70岁男性腹痛、腹泻3月余，一查竟然是胰腺癌

网友投稿疾病库 2022-11-02

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

摘要：70岁男性腹痛、腹泻3月余，一直忍着不就医，结果一查竟然是胰腺恶性肿瘤，同时还伴有肝恶性肿瘤，肺恶性肿瘤，胸腔积液，糖尿病，急性粒细胞缺乏症，感染性骨髓移植。病情严重，综合评估予以化疗，最终病情有所好转。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】胰腺癌

【就诊医院】聊城市第二人民医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】吉西他滨化疗，予以抗感染、输血浆、营养支持等治疗

【治疗周期】住院治疗21天

【治疗效果】病情得到控制和改善

一、初次面诊

患者虽然年龄有70岁了，但看着却比实际年龄小上一两岁。只是患者最近可能受病痛折磨，就诊时的精神状态看着不是很好。

患者表示自己上腹部疼痛，已有3个多月，伴有腹泻症状。查体见患者全身皮肤无黄染，腹部平坦，无触及明显包块。墨菲氏征阴性，继续完善生化、CT、增强CT及肿瘤标志物等相关检查。其中生化示各项胆红素均升高；血糖6.78mmol/L、酮体+ -，提示糖尿病。谷草转氨酶86U/L，偏高；癌症标志物CEA、CA199、CA125、CA153均升高。CT示胰腺占位性病变，胰腺癌伴肝脏腹腔及腹膜后淋巴结转移，双侧肺纹理增粗，肺弥散分布小结节，左侧少量胸腔积液。白细胞、红细胞、单核细胞等数值均偏低。

根据检查结构和患者症状，考虑胰腺恶性肿瘤，肝恶性肿瘤，肺恶性肿瘤，胸腔积液，糖尿病，急性粒细胞缺乏症，感染性骨髓移植。安排患者立即入院接受治疗。

二、治疗经过

患者入院后，科室立即展开讨论，确定治疗方案。由于患者病情发现时已是晚期，所以治疗以控制症状，改善生活治疗为主。而且考虑患者年龄较大，没有手术指征，无明显化疗禁忌症，于是综合评估后，决定对患者进行化疗，予以吉西他滨。但患者治疗期间产生比较严重的化疗反应，表现为发热、粒细胞缺乏等症。

对此，立即给予患者抗感染、输血浆、营养支持等治疗，经积极治疗，患者病情有所缓解，不良反应改善。

后续患者积极继续配合治疗，通过定期化疗与对症处理，尽可能控制住了病情。

三、治疗效果

虽然治疗过程中出现了一些小插曲，但患者积极配合治疗，不放弃，坚持与病魔作斗争，给予抗感染、输血浆、营养支持等治疗，最终缓解了化疗带来的一些不良反应。将病情控制住了。

由于患者住院时病情已比较严重，胰腺恶性肿瘤伴多处转移。所以结合患者身体状况以及尊重个人意愿，最后采取化疗来尽可能控制病情，避免并发症，减轻患者痛苦。

经住院近一个月的时间，患者病情有所好转，要求出院，予以出院疗养，并嘱咐患者出院后继续服药，定期随访。

四、注意事项

1.由于化疗过程中，患者有出现一些较严重的不良反应，好在经积极的抗感染、输血浆、营养支持等治疗后，患者不良反应得到改善。但即使是控制住了，后续患者也要注意自身的治疗反应，若有任何不适，及时告知医生，进行对应处理。

2.由于患者病情比较严重，治疗主要是以控制病情、提高患者生活质量为主，但患者也要保持良好心理状态，树立战胜疾病的信心。