半月板损伤怎么办，关节镜探查术助康复

网友投稿疾病库 2022-11-02

半月板损伤怎么办，关节镜探查术助康复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：5天前患者不慎扭伤右膝，当即感疼痛，不敢活动，伴蹲起受限，遂于外院就诊，完善双膝MRI检查提示：右膝外侧半月板陈旧性损伤（IV级）并半月板囊肿，右膝关节骨性关节炎并关节积液。为进一步治疗来我院，查体并完善检查后确诊为双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎。予以患者双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，并行关节镜探查术，手术顺利，术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。住院治疗11天后患者病情缓解出院。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】右膝关节外侧半月板损伤；右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，关节镜探查术，术后予抗炎治疗

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】治疗后疼痛缓解，水肿消散，积液吸收，一般情况良好

一、初次面诊

患者为中年男性，今年57岁。据患者自述他于5天前在家活动时不慎扭伤右膝，当即感疼痛，不敢活动，伴蹲起受限。遂在家人的陪同下于外院就诊，完善双膝MRI检查提示：右膝外侧半月板陈旧性损伤（IV级）并半月板囊肿，右膝关节骨性关节炎并关节积液，未予以特殊治疗。为进一步进行治疗，遂患者来到我院就诊。

详细询问患者的病史，可知患者既往无肝炎、结核等传染病史，无高血压、糖尿病等慢性病史。随后对患者完善了右膝X片，可见右膝关节退变。结合患者的症状及辅助检查，目前我初步诊断患者为“右膝关节外侧半月板损伤、右膝骨性关节炎”。为了进一步对患者进行治疗，将他收入我科住院治疗。

二、治疗经过

患者自述右膝扭伤后疼痛、伸直受限5天，询问患者既往史，发现患者平素身体健康，无家族遗传病病史，无肝炎、结核等传染病及密切接触史。中医对患者进行望、闻、切诊，患者神志清，精神可，表情自如，面色红润，呼吸平稳，舌质淡胖，苔白腻，脉象弦紧。

为进一步了解患者右膝膝情况，对患者进行专科检查发现患者右膝关节外侧膝眼压痛，右膝活动受限，范围为：10°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验为阴性，右膝关节伸直时疼痛加重，麦氏征为阳性，右下肢肌力尚可，感觉血运尚可，双侧足背动脉搏动良好。完善血常规、凝血功能、肝肾功、大小便常规、电解质、输血前检查等均未见明显异常。双膝MRI检查结果显示患者右膝外侧半月板陈旧性损伤（IV级）并半月板囊肿，右膝关节骨性关节炎并关节积液。

根据患者的专科检查及辅助检查结果，目前可明确患者的诊断为双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎。明确疾病后，我决定予以患者双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服。排除相关手术禁忌症，在征得患者及其家属的同意后，为患者行关节镜探查术，手术顺利，术后患者安返病房，术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。

三、治疗效果

针对患者的情况给予双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，行关节镜探查术，术后给予抗炎药物治疗，患者病情好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散，遂准许出院。嘱咐出院后注意休息，继续药物治疗及石膏外固定，1周、4周及6周后分别复查相应处理，不适随诊。

四、注意事项

1、饮食方面应多吃能补充蛋白质、钙质的食物，防止骨质疏松，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎。

2、半月板损伤早期要注意休息，尽量减少关节中骨与软骨间的摩擦，避免进一步损伤。

3、术后应以卧床休息为主，避免剧烈的运动，以防止半月板撕裂情况加重。

4、温度下降时，膝关节遇冷血管会收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5、术后早期练习，以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标，不得过多行走，不应以行走作为练习的方法。

五、个人感悟

半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，由于部位关键，损伤后造成的影响是严重的。半月板是位于膝关节内股骨和胫骨之间的纤维软骨，根据其在膝关节内的位置又被分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板大，呈“C”型，外侧半月板较小，呈“O”型。半月板最主要的功能就是传递负荷，吸收震荡，稳定膝关节，协同膝关节的屈伸与旋转活动等。

半月板损伤大多数为摔倒时猛烈扭转膝关节，尤其在负重的情况下，会损伤半月板，膝关节疼痛伴随关节绞锁或者弹响是半月板损伤的常见表现。半月板由于其血供差，严重的损伤后，很难自愈，所以，一旦发现3度损伤，建议早日进行关节镜手术。一般的1-2度损伤，如果休息3个月还是症状持续，也是建议做关节镜手术的。

关节镜可以在近乎生理环境下对关节内病变进行检查，对关节内各种组织结构的状况进行详细评估及记录，同时，还可获取关节液或病变组织，进一步行实验室检查和病理检查，为明确诊断提供了可靠依据。关节镜还可用于骨性关节炎，炎症性关节(包括类风湿性关节炎等)，色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病，感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。关节镜手术相比开放手术而言，具有以下优势，切口小不易感染、皮肤瘢痕极小；手术安全性高，将对正常组织的影响减到最小；一次手术可治疗多种疾病，一次性祛除病变、修复关节；疼痛轻、康复快、并发症少、适应范围广、禁忌症少。

半月板损伤能跑步吗

　半月板损伤尽快康复需坚持进行肌力锻炼，手术当天进行全范围活动足趾及屈伸踝关节。遵医嘱适当负重和活动，做好日常康复工作。那么，半月板损伤能跑步吗？

　　半月板损伤能跑步吗

　　半月板损伤后不能继续跑步。当患者跑步时，膝关节会受到外力的反复刺激，这会进一步加重半月板损伤的症状。患者经常出现膝关节闭锁和口吃，并且膝关节活动受限。患者半月板损伤后，正确的方法是禁止暴力活动，注意膝关节的保暖，并卧床休息。膝关节外敷消结膏，可活血化瘀，通络止痛，可以用热敷和中药熏蒸来治疗。将关节润滑剂注入膝关节，或在医生的指导下口服盐酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖等药物。

　　半月板损伤可以保守治疗或手术治疗。保守治疗主要用于症状不明显的患者，如行走时关节无明显弹跳，关节无闭锁症状，疼痛不明显，可保守治疗。也可以使用局部热敷，尽量避免剧烈运动，然后可以戴护膝来保护膝关节。如果半月板损伤有膝套索或弹跳声，且疼痛明显，可采用关节镜手术。在关节镜下，可根据不同类型的损伤采取半月板成形术或半月板缝合术。一般来说，手术后症状会消失。此外，术后可以积极锻炼股四头肌的力量，使膝关节恢复正常功能，症状也可以消失。

　　当患者的半月板损伤后，要及时就医治疗，以免加重病情。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

半月板损伤有积液怎么办

　　半月板损伤是一种在日常生活中发病率很高的疾病，多发于年轻男性。半月板受伤时，膝关节有剧烈疼痛、无法自动伸直、关节肿胀等症状。那么半月板损伤有积液怎么办？

　　半月板损伤有积液怎么办

　　半月板损伤有积液可以选择保守治疗和手术治疗。保守治疗可能是绝大多数此类病例的首选，患者需要在一段时间内保持膝关节的制动和休息。例如，患者的关节可以通过使用支架或护膝完全固定，关节的外部也可以辅以物理疗法，如中药熏蒸、电烤和热敷。对于严重的半月板损伤引起的积液，可以选择关节镜手术进行治疗。这种手术可以修复半月板损伤部位，冲洗关节腔，从而显著缓解积液。

　　膝关节半月板位于膝关节腔内。膝关节分别有内侧半月板和外侧半月板，与关节囊和胫骨平台相连。其主要功能是维持膝关节的稳定性和保护关节软骨，因此膝半月板对人体非常重要。一旦膝关节半月板受损，就会导致膝关节疼痛、活动受限、关节闭锁等症状，还会继发关节软骨损伤，使关节退变速度明显加快。

　　建议患者平时避免剧烈运动，发现身体不适请及时就医。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

半月板损伤可以针灸吗

　　现在很多人更喜欢运动。运动本身是一种有益于身心的运动。通常，你需要在运动前热身，这样你才能移动你的身体。如果没有热身，在运动过程中可能会发生一些事故，这可能会导致疾病，其中最常见的是膝盖半月板损伤，那么半月板损伤可以针灸吗？

　　半月板损伤可以针灸吗

　　半月板损伤能否用针刺治疗主要取决于半月板损伤的程度。如果半月板损伤不严重，膝关节积液较少，局部无明显肿胀，可以考虑先采用保守治疗方法，如一些针灸治疗方法。可以采取不同的方法，例如，如果疼痛严重，可以采取电针治疗。通常，选择密度波。刺激强度取决于患者的耐受性，不会引起疼痛。在一定程度上可以缓解疼痛症状，改善患者膝关节局部血液循环，维持或增强患者膝关节肌力，防止部分肌肉萎缩。

　　半月板损伤的发生可以用针灸治疗。因为针灸可以刺激受伤部位的穴位，从而加速血液循环，起到活血、止痛、消肿、促进炎症吸收的作用。值得注意的是，针灸必须在专业医疗机构进行，还应注意针灸后的护理，以防止感染。然而，针灸只能在半月板损伤的治疗中起辅助作用，不能治愈半月板损伤。由于半月板损伤会导致软骨纤维断裂或撕裂，应根据具体情况采取相应的治疗方案。

　　建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。