35岁竟然诊断出胆囊癌，手术切除胆囊根治
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：一位35岁的男性病人，起初感到上腹部有些胀痛、不舒服，没把这件事多放在心上，想着可能过一阵子就好了。就这样一直挨了2个多月未见好转，来医院诊断后竟然是胆囊癌。好在及时发现并通过手术进行了胆囊切除根治，术后患者生命体征平稳，腹胀、腹痛的症状基本消失。
【基本信息】男，35岁
【疾病类型】胆囊癌
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术
【治疗周期】住院治疗15天
【治疗效果】患者未再发作腹胀、腹痛，出院后1周复查各项指标均恢复正常
一、初次面诊
去年3月，一位35岁的男性病人来找到我说，他感到上腹部有些胀痛、不舒服，但因为平时注重身体锻炼，又加上那段时间工作比较忙，所以没把这件事多放在心上，想着可能过一阵子就好了。就这样一直挨了2个多月，2个多月后，他开始察觉不对劲了。
我见到这位患者后，首先对他进行了简单的查体，在查体过程中，这位患者神志清醒，呼吸平稳，对我所问之题也能准确地回答，并且十分配合。另外，此患者全身皮肤粘膜均无黄染，浅表淋巴结也均无肿大，心、肺正常，腹部平坦，但在按压剑突下和右上腹部位时患者表示不适，然后我又用左手按患者的右上腹部，大拇指按压患者的胆囊处，让患者深吸气，患者没有出现因剧烈疼痛而吸气中止的情况，排除了是急性胆囊炎的可能，而且没有触到肿大的脾脏和肝脏。
但因为刚开始患者就表明自己是上腹部不适，所以后来我又让他去做了上腹部增强CT，检查结果表明，胆囊壁不规则增厚，胆囊癌的可能性比较大，然后就以“胆囊癌”将其收入我院进行进一步检查。
二、治疗经过
安排入院后，我先为患者解释了一下病情。胆囊癌原则是必须“动刀”，而且患者年轻，身体条件好，切除胆囊后也没什么太大的影响。经过一番思想斗争后，他同意了我的治疗方案。随即给患者完善了血常规、临检、生化、免疫检查，结果均未见明显异常。
在这相关检查都完善后，结合患者有手术指征，没有手术禁忌，同时又考虑手术的安全性、创伤性，以及患者的经济情况，最终决定在全麻下对患者进行“腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术”。这样的手术方式既避免了盲目开腹手术，避免了对患者造成不必要或者严重的伤害，同时又具有腹部切口较小、术后康复较快等优势，患者也不用承受放、化疗给身体和心理上所带来的痛苦。
手术后完成，因为患者手术中或多或少还是会流失一部分血，以及部分患者术后会有体温升高的情况，使得失水增加，因此需要适当地补液。同时也要对患者进行抗感染、营养支持等处理。
三、治疗效果
经过手术治疗之后，同时在患者自己的多加护理之下，患者没有出现不适的现象，而且手术切口愈合佳，无红肿、渗出，腹腔引流管引流通畅，术后恢复良好，而且与刚入院时相比，患者全腹无明显的触压痛了。在切口缝线拆除后，对他嘱咐了一些注意事项，包括要到门诊进行换药、拔管，遵医嘱服用消炎药等，同时要加强营养、注意休息，患者就出院了。
四、注意事项
1、虽然这个手术创伤较小，但术后患者还是要多加注意伤口的情况，以防感染，并按时来医院换药、拆线。
2、胆囊术后的1个月内，饮食都要以清淡为主，忌吃高脂肪的食物，如动物内脏、肥肉及油炸食物，忌吃辛辣性食物和调味品，忌喝酒、吸烟和饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，防止刺激到胆道。
3、患者术后要补充足够的营养，可多吃瘦肉、鱼肉、豆类、菌菇类等食物，可采取少食多餐的方式进食，以帮助减轻消化系统的负担。
4、患者术后不要劳累，多注意休息。
五、个人感悟
文中这位患者的临床表现就是腹部不适，但因为他自己也是没有引起太大的重视，所以一直挨了2个多月才来就诊。不过好在最终的结果也是比较理想的，所以当发现自己身体有任何不适时还是要及时就诊。
至于最终为什么会对患者采取“腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术”这样的治疗方式，其实这也是结合了患者的多方面情况，进行综合考量后决定的。所以每位患者的治疗手段是有可能会根据患者的具体情况而有所不同的，当然，这项手术也具有一定的优势，它的创伤小、患者术后恢复起来较快，因此在现在也是被广泛使用。
还有一点就是，患胆囊癌主要考虑与平时生活中的饮食是否规律有一定的关系，所以不管是患者还是大众，都要注意，平时不要熬夜，不要太过劳累，饮食清淡一些，生活规律，多吃蔬菜水果，同时坚持做适量的体育锻炼。
