月经异常别不重视，警提是子宫内膜癌
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者半年前突然月经量增多，经期延长，外院彩超检查示：子宫内膜厚度不均，约34mm。为了明确诊断遂来我院进行检查。根据我院各项检查结果和患者症状，诊断为子宫内膜癌。治疗予以全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫。手术顺利，患者术后无任何不适症状。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】子宫内膜癌
【就诊医院】沧州市妇幼保健院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫
【治疗周期】住院治疗17天
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者半年前突然月经量增多，经期延长，在几年前偶尔会无缘无故的乱发脾气，时常失眠，有时候会出现头晕的症状。最近一次的月经时长有二十多天，而且月经量也多，去外院做彩超检查，检查提示：子宫内膜厚度不均，约34mm。偶有乏力，无下腹痛、腰痛，无意识障碍，无发热，无尿频尿急。
为了明确诊断遂来我院进行检查。妇科检查示：外阴发育正常，阴道通畅，少量白色分泌物，宫颈柱状，宫颈口I度糜烂，无举摆通，子宫后位饱满，超手拳大小，双附件未扪及异常。
根据患者的症状和检查结果，考虑为“子宫内膜病变”，收入我院接受进一步治疗。
二、治疗经过
患者办理好入院手续后，完善相关检查以确诊，HPV检查和液基细胞学检查提示阴性，盆腔肿块风险预测检查结果：ROMA值≥11.4，提示患者患卵巢上皮癌的风险较高。诊断性刮宫病理检查示：子宫内膜6样腺癌。根据检查结果和患者症状，诊断为子宫内膜癌。
治疗予以全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫。术中顺利，并做了全子宫+双附件的病理检查，检查提示：子宫内膜腺样癌（高分化），浸润深度＜1/2肌层；向下未累及宫颈管，双侧宫旁未见癌组织；（左、右侧髂窝）淋巴结未见转移（0/13,0/11）；慢性宫颈炎，鳞状上皮增生伴腺体磷化生。（双侧）卵巢滤泡囊肿伴出血等。术后安返病房，并给予预防感染，补液，生命体征监护。
三、治疗效果
手术顺利，患者术后无任何不适症状，饮食、睡眠良好，二便正常，一般状态良好，双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，切口检创无红肿、渗出，愈合良好，阴道无异常分泌物及流液，双下肢无水肿，四肢活动自如。患者要求出院，考虑患者一般情况良好，予以出院。
四、注意事项
1、术后禁止在一个月内盆浴，禁止性生活，避免剧烈运动及重体力劳动。
2、注意局部的清洁卫生，注意观察阴道分泌物，如果分泌物呈现鲜红色，应及时去医院进行检查。
3、饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，防止便秘使腹压增加，有残端裂开出血的危险。
4、定期监测血糖，必要时内分泌科就诊。定期到医院做妇科方面的超声检查。
五、个人感悟
患者是位46岁的中年女性，诊断为子宫内膜癌。子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。
由于子宫内膜癌早期症状不明显，所以当出现身体不适时，一定要到正规医院通过正规医生进行治疗，做到对疾病早发现、早诊断、早治疗。
流产后月经异常怎么办？药物流产需要注意什么》
流产后多久来例假是正常的,没有特定的数字,因为每个人的体质不同，子宫恢复也不同,因此，假期的天数也一样。流产后，卵巢通常可以在22天内恢复排卵功能，月经来潮约1个月。但也有少数女性在无痛流产后月经延长、周期长度不同、闭经等月经失调。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间长，需要按时复查。如果流产后妇女一般没有意外情况，一个月后月经会恢复。流产后一定要注意恢复休息，了解流产后可以用的食物，帮助身体更好的恢复。
流产后月经正常多久？
只要妇女在堕胎时选择一家好的堕胎医院，注意堕胎后的身体恢复，堕胎后一个月应正常月经。如果月经一段时间后没有正常恢复，建议女性朋友立即到正规妇科医院进行相关检查。
无痛流产后，妇女的身体非常虚弱，因此术后应休息一段时间。经过良好的恢复，身体的所有技能都可以恢复。无痛流产后，正常月经将在三个月后恢复。如果三个月后仍然没有恢复，就有一定的原因。无痛流产后，女性流产引起的内分泌暂时紊乱，
特别是绒毛膜促性腺激素水平突然下降，使女性卵巢暂时无法对垂体前叶的促性腺激素发生正常反应，这可能会减少女性无痛流产后的月经量。
无痛流产后月经量少的原因1：无痛流产后月经量少，闭经或月经减少，胎盘等组织残留，闭经或月经减少，刮宫后可恢复正常月经。
无痛流产后月经量少的原因2：部分患者由于卵巢早衰、下丘脑闭经、高催乳血症或卵巢排卵不足、黄体功能不足等内分泌异常。
无痛流产后月经量少的原因三：无痛流产后子宫颈内膜或子宫内膜在流产刮伤时受损，术后粘连。如果宫颈管粘连，月经血难以排出，这些患者通常每月有一次周期性腹痛。如果子宫粘连，由于程度不同，粘连范围可导致闭经，小范围可减少月经。
无痛流产后月经量少的原因四：流产刮伤过多或多次流产，导致子宫内膜多次损伤，整个子宫内膜缺损或白色疤痕，失去周期性子宫内膜剥离形成的月经，导致无痛流产后月经量少。
流产后月经量少正常吗？
少数人闭经或月经减少是因为刮宫不完全，胎盘和其他组织残留。刮宫后可恢复正常月经。无痛流产后，子宫颈内膜或子宫内膜在流产时受损，术后粘连。无痛流产会对妇女的子宫和卵巢造成一定程度的损害，因此子宫和卵巢在断裂时间内难以恢复。这就是为什么无痛流产后月经延迟和月经量减少的原因。
流产后一般有7人-14天的出血时间，但也有提前或推迟的情况，如果出现月经异常和腹痛等症状，高度考虑是流产不完全的可能性。建议您需要及时到医院进行明确的诊断，并采取相应的治疗措施。观察出血情况。流产后阴道出血超过一周，甚至伴有下腹痛、发烧、白带浊度等异常表现，流产后月经异常应及时到医院进行检查和治疗。
流产后月经异常怎么办？
建议复查血常规，贫血吗？流产后月经规律，估计流产手术不会改变月经周期。当然，基本体温也可以每天早上测量一个周期，以进一步确认排卵是否正常。
流产后月经异常可能有两个原因，一是宫颈粘连或宫腔粘连，导致月经血不能排出或排出不良。另一个原因可能是子宫内膜局部损伤导致月经减少。
B超可在流产后月经异常中期测量子宫内膜厚度，必要时进行宫腔镜检查。如果有内膜粘连，可以在宫腔镜下分离，然后用大剂量雌激素促进内膜生长。是否会影响未来的妊娠取决于检查和治疗结果。需要注意的是，流产毕竟是有创伤的，所以不能作为避孕的手段。如果暂时不想生育，一定要采取可靠的避孕方法，避免流产导致未来不孕。
药物流产后注意事项
药物流产就是服药，以达到终止妊娠的目的。适用于绝经后49天内健康状况良好的早孕妇女。药物流产不需要手术刮伤，具有简单、疼痛小、损伤小的优点；但也有缺点，不同的人对药物反应不完全相同，有些人会出现不完全流产、出血时间延长或流产失败。
药物流动前，必须进行B超声检查，明确胚胎的大小、位置、异位妊娠、葡萄胎或子宫畸形，以帮助确定是否适合药物流动。因为如果是异位妊娠，药物流动可能会导致大出血，甚至危及生命。
药物流产时，应注意以下几点：
1.注意观察从阴道排出的血块和组织物，并将其全部保留并及时送往医院，让医生检查是否为妊娠物，以确定是否为完全流产。
2、药流后10～15天内到医院复查，必要时进行B超检查和尿妊娠试验，确定流产效果。
3.服药后一周内未流产，或10天左右阴道出血明显增多，或3周以上仍有阴道出血的，应及时到医院做B超检查，了解宫腔内是否有残留物。
4.阴道出血污浊，有异味，伴有低热、畏寒、腰腹酸痛，表明感染，应立即就医。
5.药物流动后，一个月内不得同房、阴道冲洗、洗澡、游泳。
更年期的症状 月经异常可能是这个问题
更年期可以说是女性朋友都会出现的一个问题，更年期到来之后女性朋友不管是心理还是身体都会有一些不适的症状，大家应该要了解一下。更年期的时候人体会比较难受，这个时候应该怎么办?更年期的朋友吃什么比较好呢?下面会有详细的介绍。
更年期的症状
1.情绪异常
在进入更年期之后，女性朋友的卵巢功能会逐渐衰退且雌激素水平骤降，严重的会影响到并刺激到血管和神经，这样很有可能会导致女性的情绪异常和不稳定的情况，此时女性的脾气变得莫名烦躁，容易焦虑或胡思乱想，严重的还会疑神疑鬼。
2.心悸失眠
更年期的朋友们很有可能会出现心悸与失眠的症状，主要的表现就是很有可能会出现夜晚睡眠质量差，或是难以入睡、多梦等症状，长时间下去就会导致白天毫无精神，人们如果不能及时调整就会引发神经衰弱的症状，严重的可能会发展成抑郁症。
3.潮热出汗
更年期女性体内的荷尔蒙的波动较大，严重的很有可能会导致血管异常的舒张和收缩，这个时候主要的表现就是面部颈部潮红，散热过多所以说就会有发热和出汗频繁的表现，并且患者这种潮热出汗的症状通常会持续较长的时间，要引起重视。
4.月经异常
女性卵巢功能衰退会导致体内激素水平短时间内发生改变，继而影响卵巢的正常排卵功能，引发月经时间延长、经血不止、经量变少等月经异常症状，直到后完全没有月经。
5.骨质疏松
更年期的女性体内激素骤变会加剧骨钙的流失情况，使女性有关节肌肉容易酸痛、骨质疏松等表现。
6.外表变化
女性体内雌激素水平下降会影响内分泌的稳定，女性的皮肤变得干燥无光泽，皮下的脂肪开始萎缩且逐渐衰老，由于脂肪代谢异常还会有肥胖或乳房下垂的问题。
更年期吃什么
补充雌激素
豆类中含有异黄酮，缓解更年期不适，这是因为异黄酮能起到类雌激素的所用，另外，豆类也是蛋白质的重要来源。 上文已经为大家介绍了更年期的症状，我们现在应该知道出现什么情况可能是更年期导致的了，在平时大家应该要及时的预防这种情况的出现，生活中注意护理好自己的身体，平时保持良好的情绪，一旦出现了更年期要尽早的缓解。盆腔炎的症状 月经异常可能是得了这个病
盆腔炎是比较常见的一种妇科疾病，患有此病的女性朋友比较多，得了盆腔炎之后身体会有一些症状表现，患者也会感觉到自己身体不适。能够引起人们盆腔炎的原因比较多，大家在平时要注意一下，在民间一些偏方能够改善症状，下面会有详细的介绍。
盆腔炎的症状
1、月经异常
很多人应该不知道月经异常也是盆腔炎的症状之一。当女性朋友患上了子宫内膜炎后，此时就会发现自己的月经出现不规律的症状，这个时候大家需要特别的注意了，盆腔内如果出现淤血，很有可能会引起月经量的增多，当卵巢功能受到伤害。
2、不孕，假孕
如果说女性有输卵管粘膜堵塞的时候，那么就非常有可能会出现不孕‘难孕’或异位妊娠的现象，特别是女性朋友，在患有慢性盆腔炎或者在急性盆腔炎后，不孕的几率会增加，可以说高达30%，所以大家发现自己有难孕的情况，要考虑是否得了盆腔炎。
3、盆腔疼痛
患有盆腔炎的朋友，会形成引起瘢痕粘连和盆腔出血。一般来说，得了盆腔炎之后，人体的症状一般为下腹部位坠胀和疼痛以及腰部疼痛，并且这些症状，一般是发生在在性生活和月经前后，大家在平时要特别的注意一下，如果有这种情况，要尽早的检查。
4、全身症状
盆腔炎患者有时会出现全身地热或寒战、易感疲劳、四肢无力、长时间的还会导致精神萎靡，进而发展为抑郁或焦虑。严重者会出现体温过高，心律过快，全身疼痛以及分泌物多，浑浊等现象。盆腔炎患者免疫力也会随之降低，会引发一系列并发症的发生。
盆腔炎的原因
1、孕妇产后或流产后的盆腔被感染造成的盆腔炎
一般来说产后女性的体质会非常虚弱，而其宫颈口经过生产时的扩张尚未很好地关闭，这个时候的阴道、宫颈中存在的细菌就极为有可能感染到盆腔而造成盆腔炎的逐渐形成。
2、进行妇科手术后的意外感染造成的盆腔炎
在医院接受妇科手术的时候，如果相关手术消毒不严格或者原本就有生殖系统方面的炎症就非常大的可能引起术后的感染。
也有的患者手术后不注重卫生或术后不遵守医生的嘱咐，或者过早的恢复性生活同样可以使细菌感染盆腔形成盆腔炎。
3、附近器官炎症的蔓延造成的盆腔炎
常见的就是阑尾炎以及腹膜炎可以通过直接延伸到盆腔部位引起女性盆腔发炎，从而导致女性朋友患上盆腔炎。
上文已经为大家介绍了盆腔炎的症状了，盆腔炎会给机体带来危害，所以需要积极治疗，盆腔炎患者生活中要护理好自己的身体，做好身体方面的清洁，一旦出现了盆腔炎的情况，要尽早的治疗。
带环后月经异常的症状
宫腔内节育环是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国育龄期妇女的主要避孕措施。宫腔内节育环虽然有许多的好处，但是带环以后也有一些副作用，其中带环后月经异常就是最常见的一条。主要的表现是月经量增多、经期延长或者少量点滴中出血，一般不需要处理，3到6个月后会逐渐的恢复正常。少数患者上环以后数月，月经异常的症状仍然不见好转，那么就需要取环。少数患者，表现出来白带增多和下腹部胀痛的症状，如果对症治疗后不见好转，也需要取环。上环以后出现月经异常需要取环，而其他的一些症状，如节育器异位、节育器下移、带器妊娠都需要取环。
节育器有许多种，近年来常用的有爱母环、母体乐、宫型环、安舒环、吉尼环和曼月乐等。具体适合那种节育环，要因人而异，如果出现月经异常的症状，需要对症治疗，经过对症处理仍然不能好转就要取环。
