男性泌尿道感染患者，药物及膀胱冲洗治疗后症状消失

网友投稿疾病库 2022-11-02

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者老年男性，1周以前膀胱造瘘管里面的尿液出现浑浊，同时表现出下腹部疼痛和尿道口灼热，并伴随尿道口少许间断性渗尿，膀胱冲洗及造瘘管更换后症状并没有明显的改善。结合患者的膀胱刺激症状，可以明确诊断尿路感染。明确尿路感染诊断后，立即予以口服头孢替安进行治疗，并及时的进行膀胱冲洗。经过对症治疗后，患者的症状得到了明显的改善，膀胱造瘘保留，基本缓解了膀胱刺激症状。

【基本信息】男、87岁

【疾病类型】泌尿道感染，膀胱造口状态，前列腺恶性肿瘤

【疾病类型】中国中医科学院西苑医院

【就诊时间】2019年12月

【治疗方案】膀胱冲洗+药物治疗（头孢替安）+换尿管。

【治疗周期】住院治疗9天，继续前列腺恶性肿瘤治疗。

【治疗效果】膀胱造瘘引流通畅，基本无膀胱刺激症状。

一、初次面诊

患者老年男性，1年以前出现心前区的不适，入院检查确诊心肌梗塞，及时予以治疗后有所好转。7个月以前患者很不幸的检查出患有前列腺恶性肿瘤，并一直在进行内分泌相关治疗，在以上疾病的治疗期间进行了膀胱造瘘手术。

1周以前，患者的膀胱造瘘管里面的尿液出现浑浊，同时表现出下腹部疼痛和尿道口灼热，并伴随尿道口少许间断性渗尿，测量体温未见升高。立即到就近医院进行膀胱冲洗及造瘘管更换，似乎这种简单的治疗并没有使得症状得到明显的改善。随着病情时间的延长，患者的精神状态变差，睡眠质量也不好，饮食欠佳，以“泌尿道感染，膀胱造瘘口状态”转诊收入我院。

二、治疗经过

患者入院后，进行了尿常规及尿液培养检查。其中尿常规检查结果显示尿液里面可见很多的白细胞团，进行白细胞计数后发现明显升高，同时尿液里面可见较多红细胞。高倍显微镜视野下还可见大量的细菌。结合患者的膀胱刺激症状，可以明确的诊断尿路感染。具体引起尿路感染的原因还有待进一步的检查结果，不排除膀胱造瘘引起。

明确尿路感染诊断后，立即予以头孢替安治疗，并及时的进行膀胱冲洗，每天1-2次。嘱咐患者多注意休息，保持好的睡眠，放松心情。患者年纪较大，抵抗力较差，注意清洁卫生，住院期间多擦洗，避免交叉感染。

除了对患者尿路感染进行的针对性治疗，还进行了前列腺恶性肿瘤复查，肿瘤标志物及影像学结果均提示阴性，表明肿瘤目前是安全的，建议患者定期随访并继续以前治疗。患者目前未诉胸部不适，查体心脏也未见异常，故暂时未进行相关检查及治疗。

患者治疗好转后出院嘱咐继续进行内分泌肿瘤药物治疗，并定期复查前列腺肿瘤相关指标。同时泌尿外科随访，如有异常及时就诊。

三、治疗效果

经过对症治疗后，患者的症状得到了明显的改善，膀胱造瘘保留，基本缓解了膀胱刺激症状。尿路感染已经得到缓解，但是前列腺恶性肿瘤还需要继续进行内分泌肿瘤药物治疗。

四、注意事项

1、尿道感染的患者在生活中应多喝水。一般2-3个小时排一次尿，可以起到预防感染的作用。生活中加强营养，增强抵抗力。

2、不憋尿，及时将尿液排除，或者从造瘘口引出。尿液在膀胱停留时间过长，最容易引起尿路感染，严重的还会导致肾盂肾炎。

3、注意私处的清洁卫生，避免交叉感染。尤其是大肠杆菌，大便后尽量擦拭干净。

4、注意观察尿液情况，如果病情有进一步加重，出现血尿或者排尿困难等，应及时告知医生。

五、个人感悟

老年男性患者本身患有前列腺恶性肿瘤，同时合并膀胱造瘘，其基础疾病已经较重，虽然已经得到合理治疗，但是疾病没有根除，相对来讲患者的基本免疫力较差，这类患者在临床上本身就容易并发尿路感染。膀胱造瘘的患者，由于护理不当，常常容易引起泌尿系统的严重感染。因此针对此患者在治疗的过程中，应尽量的注意膀胱造瘘口的清洁处理，定期冲洗，多更换引流管。

在临床上除了针对肿瘤本身及其并发症予以积极的治疗，还应该积极考虑患者的精神状态，尽量保持好的心情，家人及朋友多与患者进行沟通，好的精神状态是有利于病情好转。并嘱咐患者应定期对肿瘤进行复查，好的护理与照顾将大大的增加患者三年及五年生存率，这是有目共睹的。

男性泌尿支原体感染什么症状

男性支原体感染最典型的表现就是尿道内有刺痒、尿痛，早上起床后发现尿道口有少量白色的稀薄分泌液，也可能出现尿道口痂膜封口现象，内裤上有很多污物。绝大多数不可能出现附睾炎、睾丸炎，一部分患者有可能出现，也可能导致男性不育症。

出现这样的症状，通过取尿道口分泌物涂片检查，找支原体，如果找到就可以确诊。确诊后，一定要进行规范性的治疗，最常见的药物就是米诺环素、红霉素、阿奇霉素等。同时建议有配偶，配偶应该一起检查和治疗，避免反复出现交叉感染。

男性泌尿系统感染

男性泌尿系统感染主要是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等受到病原体的侵袭引起的感染性疾病，男性泌尿系统感染途径主要有上行尿路感染、血行感染、直接感染和淋巴途径感染。

病因方面：

常见的病原体有大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体、真菌、厌氧菌和原虫等。病毒感染较为少见。

泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、留置尿管、膀胱镜检、性生活频繁都可引起男性发生泌尿系统感染。

症状方面：

男性泌尿系统感染可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、畏寒、发热、恶心、呕吐等症状，尿道炎还可出现尿道或会阴部瘙痒、尿道分泌物增多。治疗不及时可以引起肾乳头坏死、肾周围脓肿，可使原有症状加重。

治疗方面：

男性发生泌尿系统感染时可以选择用头孢类药物、大环内酯类药物、喹诺酮类药物治疗，常见的药物有头孢呋辛钠片、头孢替安胶囊、左氧氟沙星片、莫西沙星片、红霉素片等，如果形成脓肿，需要加强抗感染治疗并局部切开引流。

平时要注意个人卫生，要多喝水，不要憋尿，适当运动来增生免疫力，经常清洗阴茎，保持阴茎部的清洁。出现不适时要及时到医院治疗，以免耽误病情。

男性泌尿系统肿瘤早期症状

男性泌尿系统肿瘤包括肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等各种肿瘤，在早期往往没有任何症状，偶尔可能出现轻度的腰酸、腰胀、腰痛、下腹胀痛等，但是这些症状并不是很特异，而且程度很轻，一般不会引起患者的重视和注意，也无法加以鉴别。少数尿路上皮的肿瘤，尤其是膀胱癌，有可能会在早期出现全程无痛肉眼血尿，需要患者及时就诊，而不能单纯当成泌尿系感染治疗。

因此建议男性每年做常规体检，完善泌尿系彩超等相关检查，避免延误治疗时机，从而耽误病情。

男性泌尿系统感染的症状有哪些？如何做好泌尿系统感染的预防？

身心健康诊断室：泌尿感柒

注重男性生殖器官身心健康不只是女士的事，男士也一样应当高度重视。生殖系统专家认为，男士应按时自查，当发觉下列病症时，应立即就诊：肌肤或粘膜发生危害，包含在生殖系统位置及其手、上眼睑、嘴唇、舌、喉咙等处发生红疹子、斑丘疹、硬块、小水泡及溃烂等病症；尿道发生病症，如前尿道一部分有轻微的风感，尿道内排出出现异常分必物，或是发生尿频尿急、憋不住尿、尿疼、排尿不畅、尿闭及其尿血，也有腹股淋巴肿大等病症。

与此同时，清理不足也非常容易造成发炎，尤其是包皮长者，要常常消除尿垢，不然不仅对自身有危害，乃至有可能把这种不干净的物和有危害微生物菌种散播给他人。有一些男士觉得清理的频次越多，越有益于身心健康，实际上这也是不正确的意识，清理过多非常容易毁坏其本身的防护系统，使病菌更非常容易进入体内。现在大都市男士更应当注意相关的身体健康卫生保健知识！

解决方法：避免压根是阻隔不断

近些年，泌尿感柒又发生了新的特性:一些独特病菌如衣原体、支原体、衣原体造成的泌尿性感染使该病医治更加繁杂。在生殖感染疾病病人群中，高溫性生殖感染疾病占有非常大的占比，显著的病症有尿频尿急、憋不住尿、尿疼、尿道滴白、瘙痒、小肚子睾丸痛等。

泌尿生殖系统系疾病的伤害依不一样的疾病类型而各有不同，但整体上说，泌尿感柒疾病的伤害能够归纳为那样好多个层面：一是立即危害生病人体器官，危害其一切正常生理学功能。二是可立即危害男性性功能，造成不孕不育症等。三是对病人心理状态及生理学均会导致很大危害，自身免疫作用降低，通常会引起人体的别的疾病，尤其会造成泌尿和泌尿系统的各种各样病发症的产生，还易引起泌尿和泌尿系统的恶变变病，有一些泌尿感柒疾病还会继续感染和蔓延到另一半、亲人或亲朋好友。

泌尿性感染越早诊越好，但早诊并不等于乱治。很多临床医学表明，不合理的初次医治是造成越治越不易治的关键缘故。因而高度重视第一次医治，选择专业的医院门诊开展标准医治，坚持不懈进行全部治疗过程，是确保第一次医治取得成功的必备条件。科学研究的治疗法是医治泌尿性感染疾病的重要。技术专业医生根据很多诊治经验汇总发布的各种各样诊治方式，注重中医辨证论治，以优选药品和技术设备的微波治疗紧密联系，既治表层症状，更治埋伏发病原因，从修复和调节人体的免疫功能下手，严苛依照病况，对存有的发炎蔓延和本质的发病要素开展全方位、综合性、系统软件和井然有序地医治，进而用于处理泌尿性感染易发作的难题。

定期维护可维护前列腺

前列腺外观设计好似一个反放的板栗，坐落于膀光颈的下边，包绕着膀光口与尿道相接处，尿道的这一部分因而被称作“尿道前列腺部”，即前列腺正中间产生的管路组成尿道的孔下一部分。

前列腺与射精管、精囊腺密切邻近，输精管由上端进到前列腺，并张口于前列腺正中间的皱壁当中，这类生理学部位就非常容易表述为何前列腺得病经常侵及男性性功能，前列腺的内部构造：前列腺由腺机构和肌浆网组成，内有30-50个管形腺掩埋于肌纤维中，产生15-30个代谢管张口在前列腺正中间两边的皱壁中，前列腺代谢的前列腺液即从而排出来。

泌尿生殖系统性疾病普遍的查验內容有常规体检、前列腺查验、不孕不育症查验、细菌病毒塑造查验等，就查验方式来讲可有触碰查验、生化检查、影象查验、穿刺检查等。实际的检查项目和方式，必须医师依据病人的状况明确。