手臂出现白点？还以为只是老年斑吗？小心白癜风
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：64岁女性，5年前手臂上无明显诱因出现白斑，开始没有重视，后白斑逐渐扩散至头面部，影响美观和生活。入院完善相关辅助检查后诊断为寻常型白癜风，给予物理治疗联合药物治疗一段时间后，患者白斑出现缩小，颜色逐渐恢复。
【基本信息】女性，64岁
【疾病类型】寻常型白癜风
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2020年3月
【治疗方案】物理治疗（PUVA治疗）和药物治疗（他克莫司软膏0.1%）
【治疗周期】7天
【治疗效果】他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗疗效较好，不良反应少，患者白斑出现缩小，颜色逐渐恢复
一、初次面诊
陈阿姨今年64岁了，一直以来身体都比较健康，没有什么基础疾病。可自从5年前开始，她的生活出现了变化。陈阿姨说5年前发现手臂上出现白斑，一开始并没有在意，以为是年龄逐渐大了，长得老人斑，可是后来这些斑越长越多，逐渐扩散，导致自己手头面部都出现白斑，已经严重影响美观和自己的生活，所以今天来到我院皮肤科进行就诊。
听完陈阿姨叙述后，我简单对其进行了面诊和身体检查，我发现陈阿姨的手部、面部、头部都出现白斑，斑块大小不等,白斑表面光滑无皮屑，呈淡白色或乳白色，边界模糊不清。
综合陈阿姨目前病情，考虑是白癜风，于是收治我院，进行下一步治疗。
二、治疗经过
由于考虑患者白癜风可能性极大，于是在患者入院之后，我对其完善了相关检查，其中皮肤活检报告示基底细胞层黑素体和黑素细胞缺乏，表皮黑素颗粒缺乏。结合陈阿姨的症状、体征和检查结果，初步诊断为“寻常型白癜风”。
目前临床上对于白癜风主要是对症治疗，所以我决定给予陈阿姨药物治疗（他克莫司软膏0.1%外用）联合物理治疗（PUVA局部照射治疗）。陈阿姨表示愿意配合治疗，于是我首先对陈阿姨进行物理治疗，让陈阿姨选取舒适体位，保证一定的光照距离，尽量选用最低、最小的有效照射量，遮盖非照射区皮肤，避开正常皮肤、眼睛等部位，治疗后外用他克莫司软膏。
三、治疗效果
患者在治疗期间积极配合，无异常，一个星期左右后，陈阿姨手面部白斑出现缩小，颜色逐渐恢复。
叮嘱陈阿姨合理饮食，小心忌口，注意休息，保持愉快的心情治疗，有什么不适要尽早来治疗，陈阿姨表示知情。
四、注意事项
1、合理进行健康运动，皮肤具有能够帮助身体排毒的作用，运动能够帮助我们增强人体免疫力和自身身体素质的提高。
2、日常注意做好防晒，不宜进行日光浴，避免阳光暴晒。
3、保持愉快的心情情绪对于疾病的治疗也是非常重要的，因为精神刺激也可以引发白癜风，因此，患者在接受治疗时，要避免受到任何刺激。
4、合理饮食，饮食中缺乏酪氨酸也会影响黑色素的合成，而黑色素的缺失会引发白癜风，因此白癜风患者应多吃一些富含酪氨酸、锌、铁等物质的食物。
五、个人感悟
白癜风是一种比较顽固的皮肤疾病，在临床上属于易诊断、难治疗的疾病。因此患上白癜风，要积极地去治疗，越早治疗病情越容易得到控制，相反，时间拖得越晚越容易造成扩散。陈阿姨开始本来只有手臂上有白斑，就是因为没有及时治疗，所以后来全身都出现白斑。
由于白癜风病因尚不明确，目前多考虑与自身免疫因素、遗传因素等有关。目前还没有特异有效的筛查方法，但调整生活习惯，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重十分有益。所以，当我们发现有类似白斑异常出现或不适症状时要及时尽早就医治疗。
手臂出现梅毒疹怎么回事
手臂部出现梅毒疹，通常就表示梅毒的病变累及到了手臂部的皮肤。
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，可以有多种多样的皮肤黏膜的损害表现，还可以累积到内脏的各个器官，比如心血管、神经系统等等。梅毒在皮肤上出现的皮疹，就可以统称为梅毒疹，比较常见的有斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹，还比较少见的脓疱性梅毒疹。一般来讲，梅毒的皮疹分布以躯干、四肢近端为主，所以可以累积到手臂部位皮肤，局部就可出现梅毒的皮疹。对这些皮疹本身来说，它不痛、不痒，没有自觉症状，也不需要特殊处理。在治疗上主要还是针对梅毒进行规范的驱梅治疗，一般在治疗完成之后，梅毒疹会随之自行消失，不用过于担心。
手臂出现小红点是什么原因
手臂出现小红点，这多数是由于过敏所导致的。常见的包括：手臂部的湿疹、接触过敏性的皮炎或者是日光性的皮炎，还有局部的虫咬皮炎等等，这个都可以导致手臂部出现小红点；如果手臂部接触了某些容易致敏的物质，比如某些金属、某些衣物或者是局部用过一些膏药，这个引起的皮肤过敏，都可以导致局部出现小红点，甚至会连成片状，瘙痒明显，这个都属于接触性皮炎的表现；如果是手臂部在日光下暴晒，受紫外线的刺激以后就可以引起日光性的皮炎，也可以出现这种小红点。
另外，就是手臂部由于某些昆虫的叮咬、毒性反应，这个也可以引起局部出现一些小红点，这叫做虫咬皮炎或者是丘疹性荨麻疹。
所以遇到手臂部出现小红点我们就要注意仔细的区分，明确其原因，然后再进行针对性的治疗。
手臂出现红色斑块的原因和治疗
手臂出现红色斑块的原因有很多，包括过敏反应、血管瘤、真菌感染、丹毒、玫瑰糠疹、鲜红斑痣、血小板下降或凝血功能异常、系统性红斑狼疮等。治疗上需要根据具体病因，选择不同的治疗方式。
1、过敏反应：当人体接触过敏物质或受到物理刺激时，会出现过敏反应，在皮肤上就可能表现为红色斑块，常见的类型有湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜等，伴有明显瘙痒感。这种情况下建议口服氯雷他定等抗过敏药物，症状严重时需要使用糖皮质激素治疗。
2、血管瘤：血管瘤可以是先天的，也可以是后天的，多数是由于血管扩张或增生所致，也可表现为红色斑块，通常可以通过激光等物理方法去除。
3、真菌感染：当人体被真菌感染时，表现在皮肤组织上的症状就是长癣，可以表现为皮肤上的红色斑块，伴瘙痒、脱皮等症状。需要外用或口服抗真菌药物治疗，常用的药物有咪康唑、伊曲康唑胶囊等。
4、丹毒：丹毒是细菌感染皮肤组织后出现的炎症性疾病，可表现为成片的红斑，伴烧灼感和触痛。好发于小腿与面部，偶尔也可发生于手臂。通常首选青霉素类药物静脉应用，配合局部使用莫匹罗星软膏等抗生素药物。
5、玫瑰糠疹：玫瑰糠疹属于自限性的炎症性皮肤病，病因不明，临床多认为和病毒感染有关。表现为玫瑰色斑疹、斑丘疹，表面覆有鳞屑，好发于四肢和躯干。常外用炉甘石洗剂，口服抗组胺类药物如氯雷他定改善症状。
6、鲜红斑痣：属于一种常见的先天性毛细血管发育畸形，表现为红色斑片，也可增厚成斑块。通常在出生时即出现，按压时会褪色。对于无法自行消退的鲜红斑痣，可以选择激光或光动力进行治疗。
7、血小板下降或凝血功能异常：血小板下降或凝血功能异常导致皮下淤血时会出现红色斑块，此时还可能伴有其他部位的出血，比如牙龈出血、鼻出血等。血小板下降应积极寻找病因，必要时可输注血小板进行补充。凝血功能明显异常则需要输血浆治疗。
8、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮的患者手臂可出现红色斑块，通常还会伴有面部蝶形红斑、黏膜溃疡、关节痛等症状。通常选择糖皮质激素和免疫抑制剂来控制病情。
