76岁老人心肌梗塞发作，原来是情绪激动导致的
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者昨日与家属争吵后出现胸痛症状，自行服用“丹参滴丸”后症状缓解，但四个小时前患者胸痛症状再次出现，且比之前加重。入院行心电图、心梗三项等检查后，考虑为急性心肌梗塞，给予药物及手术治疗后，患者病情明显好转，胸痛症状消失。
【基本信息】男，76岁
【疾病类型】心肌梗塞
【就诊医院】上海市中医医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】手术治疗（冠脉造影术，必要时行球囊扩张+支架植入术）
【治疗周期】8天
【治疗效果】患者病情明显好转
一、初次面诊
患者76岁，在儿子的搀扶下走进诊室。据患者描述，昨日与儿子争吵后出现胸痛表现，一阵一阵的，每次痛大概二十分钟左右，自己在家吃了“丹参滴丸”后感觉症状缓解了，可是四个小时前胸痛症状再次出现，且比之前更严重，于是赶紧叫儿子开车送自己到医院来。还说自己既往有“左下肢动脉闭塞”病史4年，曾行球囊扩张术。
听完患者叙述后，我先对他进行查体，患者生命体征正常，心音低钝，说明有可能存在心肌炎、心肌梗塞等疾病。接着对其做了心电图检查，提示：窦性心律，心率90次/分，在正常范围内，Ⅱ、Ⅲ、aVF St段压低0.1-0.2mV，V2-V6 St段压低0.1-0.2mV。
结合心电图检查及患者症状、体征，初步诊断老人为急性心肌梗塞，由于老人病情加重,现将其收治入院。
二、治疗经过
患者为急性心肌梗塞，考虑其病情较重，我立即给予阿司匹林和氯吡格雷抗凝、阿托伐他汀稳定斑块、硝酸甘油扩血管、红花黄色素活血等药物对症治疗。同时再进一步完善相关辅助检查，以便随时调整治疗方案。
对患者进行心梗三项检查，结果显示CKMB（肌酸激酶同工酶）18.90ng/ml，高敏心肌钙蛋白I（TnI-ADU）3402.2pg/ml，肌酸激酶同工酶是临床上诊断急性心梗的金标准，特异性较高，而肌钙蛋白是目前特异性最高、持续时间最长的诊断心梗的指标，心梗三项可以及时地诊断心梗。
结合检查结果及患者症状，最终确诊为急性心肌梗塞。
药物治疗后，患者症状缓解不明显，与家属进行协商后，最终采取手术治疗。于是完善术前检查，排出禁忌后，对患者采取冠状动脉造影术，必要时行球囊扩张+支架植入术。患者手术顺利，术中患者未诉不适，术后安返病房。
三、治疗效果
患者入院后，立即给予药物治疗，后由于药物治疗效果差，所以最终与家属沟通后决定行手术治疗。手术治疗后，患者胸痛症状消失，生命体征平稳，于住院第8天予以出院。
出院时我嘱咐患者要适当活动，注意休息，避免劳累、情绪激动，低脂饮食，忌饱食，大便干燥等，要按时服用药物，如果有异常随时来我院就诊。
四、注意事项
1、支架植入之后，应定期复查血压、血糖、血脂控制情况以及肝肾功能，根据检查结果调整治疗方案。
2、遵照医嘱按时服用抗凝、抗血小板凝集、扩血管及降血脂药物，防止术后再狭窄的发生，并注意自我观察，如发现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应尽快去医院就诊。
3、适度的运动有助于患者的康复，但不能操之过急。一般出院后休息2至3个月才能开始锻炼，运动量以不感到疲劳不适为宜，遵循循序渐进的原则。
4、便秘将引发心肌梗塞的发生，应多吃蔬菜素食，保持大便通畅。可进行腹部按摩，避免排便时过度用力，已有便秘的要及时服用缓泻剂，保持每1至2天排一次大便。
5、患者出院后一定要坚持服药，要谨遵医生的嘱咐，切不可等到症状得以缓解之后就擅自停药，或者是让药量减少。
五、个人感悟
急性心肌梗塞是急性冠脉综合征的一个严重类型，是冠状动脉发生闭塞导致心肌缺血缺氧坏死的一种疾病，诱发疾病的发生有很多原因，吸烟、大量饮酒、寒冷刺激、暴饮暴食、激动、便秘等不健康的生活方式都可以引起心肌梗塞的发生。本例患者就是因为来院前与儿子发生矛盾导致情绪有较大的波动，从而诱发的急性心肌梗塞。
通过这个病例告诉我们，心肌梗塞的患者在日常生活中一定要注意保证心态的平稳，因为激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化都可诱发心肌梗塞。除此之外，还要注意规律饮食，低盐低脂低胆固醇饮食；保持充足的睡眠；注意气候变化，注意保暖。
76岁老人血压正常范围
生活中经常听到很多人 说每个年龄阶段的血压标准是不一样的，特别是老人和小孩血压标准会偏高或者偏低。那么76岁老人血压正常范围？
76岁老人血压正常范围
成年人正常血压标准都是收缩压在90到139之间，而舒张压是在60到89之间，老年人的血压标准也是这个，跟青年人也并没有什么不同。70岁的年纪是很容易引起高血压的，所以76岁的老年人收缩压的标准控制在90到130之间会更好，这样才是比较稳定的。
老年人患高血压的病人需要在平时的时候多加注意，平时一旦检测到血压升高了很多，就应该采取相应的措施了，最好去医院进行检查治疗一下。在饮食方面也需要多加注意，饮食要尽量清淡一些，不要吃的太过于油腻和辛辣，可以多喝一点水，多吃新鲜健康的水果和蔬菜，如果有吸烟喝酒的情况的话就需要戒掉，吸烟喝酒不仅对身体伤害大，而且也不利于稳定血压。
人的血压有维持血流量调节神经系统的作用，高血压病发生时会引起头晕。平时需要按时去医院测量血压，在生活中做好预防工作。希望这篇回答能帮助到您。祝您身体健康，生活愉快！
76岁老人透析能活多久
透析是指用人工来替代肾脏本身的功能进行肾脏滤过功能的一种技术方法。透析实际上是指用人工来替代肾脏本身的功能。血液透析指的是用血液的透析器进行透析。那么76岁老人透析能活多久，接下来就为大家解答这个问题。
76岁老人透析能活多久
76岁老人透析能活多久是不确定的，因为每个76岁老人的身体素质不一样，治疗效果不一样，活多久的时间也就不一样。
透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，此时如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。
透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外的过程。
76岁老人透析需要注意控制好血压、改善贫血状态、减少食盐的摄入等，有利于疾病的控制。
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