面部出现痤疮多年，经中药治疗后症状明显改善
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：24岁女生面部出现痤疮几年了，于外院就诊后一直服用多西环素胶囊和维胺酯胶囊，近段时间出现口干口苦表现，于是自行停止用药。为进一步治疗，于是又求诊我院，入院了解患者病情后，给予中药汤剂治疗，一段时间后，患者症状改善，病情得到控制。
【基本信息】女，24岁
【疾病类型】痤疮
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】中药汤剂（详见正文）
【治疗周期】共治疗21天，门诊随访
【治疗效果】症状改善，病情得到控制，好转中
一、初次面诊
患者24岁，正是爱美的年纪，可是脸上却长满了“痘痘”。自述之前在外院就诊过，医生开了多西环素胶囊和维胺酯胶囊，一直在服用，加上平时也很注意面部清洁，所以脸上的症状有所缓解。可近一个月以来，出现了口干口苦的症状，而且继续服药后疗效果不明显，于是就自己把药停了，今天来到我科门诊寻求进一步治疗。
了解患者病史后，我对其进行了专科检查，在其双颊、唇周可见大小不一的脓疱、丘疹、结节、囊肿。根据患者的临床表现和病史，可以明确诊断为痤疮；望诊患者舌暗红、苔薄、白、边缘有齿痕，脉沉缓，辨证为血瘀证。
二、治疗经过
患者痤疮同时有囊肿、结节存在，考虑为IV型痤疮，重度。为改善患者症状，综合考虑后，我决定用中药汤剂给患者治疗，具体为柴胡+当归+丝瓜络+橘核+桔梗+白芷+皂角刺+肉桂+茯苓+甘草+杏仁+桑白皮煎服。此方剂有活血祛湿、清热解毒的疗效。
另外，考虑痤疮已对患者日常生活造成影响，除了予以药物治疗外，我还对患者进行了心理疏导。同时告知患者日常应注意温和洁净皮肤，在饮食中应注意少吃辛辣、油腻、甜食，注意生活规律，心理放松。
三、治疗效果
第7日患者来院复诊时得知其结节已变软，丘疹消退，但有口渴表现，考虑是药物副作用，于是在之前方剂上加天花粉、玄参，让患者服用。
之后患者未再复诊，电话随访患者诉病情基本控制，红色结节逐渐消失。
四、注意事项
1、注意生活规律，心情舒畅，注意防晒，保持面部清洁，避免熬夜、讲究个人卫生，保持大便通畅。
2、少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、蒜等食物，做好饮食方面的调整工作非常重要，饮食不当会加重痤疮的症状，患者要多吃清淡的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，可以促进皮肤新陈代谢。
3、要坚持服药，尤其是重度痤疮患者，从开始治疗到彻底治愈是个长期的过程。
4、少吃高糖食物，如葡葡糖、巧克力、冰淇淋等食物，高糖类的食物会影响到机体新陈代谢，有可能会导致皮脂腺分泌增多，从而会导致痤疮不断的出现，而且会加重皮肤痤疮的症状。
五、个人感悟
痤疮的发病主要与雄激素及皮脂腺增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
任何疾病的发生都与日常生活有着密切联系，痤疮也不例外，所以如果我们可以纠正我们不良的日常习惯，可以大大减少本病的发生及继续严重化。因此，我告诉患者日常要注意面部清洁卫生，注意生活规律，清淡饮食，心情舒畅，避免熬夜，保持大便通畅。
面部出现白点？当心白癜风！
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摘要：15岁少年，2年前无明显诱因身上出现白点，父母带其四处运用偏方治疗后，症状未见缓解，后出现病情加重。进入我院完善伍德灯等相关检查后，诊断为泛发性进展期白癜风，采取中西医结合治疗6个月后，患者白斑复色，无新发皮疹。
【基本信息】女，15岁
【疾病类型】白癜风（泛发型）
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2020年2月
【治疗方案】药物治疗（糖皮质激素系统治疗，白芷外涂）
【治疗周期】门诊治疗半年，随诊一年
【治疗效果】白斑复色，无新发皮疹
一、一、初次面诊
门诊来了一位“奇装异服”的患者，刚开始我以为是哪个少数民族的，询问后才知道原来患者脸上有“瑕疵”，自卑，害怕别人看到自己的真实样貌。
患者今年15岁，两年前回老家过完暑假回来后面部出现一小块白点，开始没太在意，结果后来全身都出现散在白点，患处无瘙痒疼痛。由于孩子妈妈比较迷信，所以带着孩子四处寻医，曾经听信地方医生所谓的偏方，让孩子服药后在太阳下暴晒，结果导致患者病情加重，全身白点越长越多。现在患者不敢出门，不敢上学，每天都把自己包裹得严严实实，害怕别人用异样的眼光看待自己。孩子爸妈看到孩子这样自责急了，于是来到我院就诊。
二、治疗经过
了解患者基本情况后，我先给患者大致做了一下查体，发现其全身都有散在白点，但腕部、前壁和腰部白点更加密集，一些白斑范围内还生长出了白色的毛发。根据多年临床表现，我高度怀疑患者是白癜风。
为进一步确诊，我给患者进行伍德灯检查，在伍德灯下可以看到患处亮白色边界清楚的皮损，这是白癜风的典型表现，可以确诊患者所患之症就是白癜风。鉴于白癜风患者容易并发甲状腺疾病，因此我又安排患者检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），结果为阴性。
考虑患者病史较长，于是我先对患者进行了心理开导，然后告诉她这个病目前治疗是比较成熟的，只要积极配合治疗，预后相当不错。患者听完逐渐开始接纳，愿意配合治疗。于是综合患者病情，我对其采取了中西药结合的治疗方案。
鉴于患者属于泛发性进展期白癜风，于是先应用糖皮质激素口服进行系统治疗，待病情稳定后再外用糖皮质激素进行局部治疗。中药采用菟丝子、补骨脂、红花、白芷，其中补骨脂为治疗白癜风要药。白芷具有光敏性，将此药泡入500ml的高浓度酒精中，遮光一周浸泡，将此药外涂，然后晒太阳，每天半小时日晒。
三、治疗效果
患者在门诊治疗一个月后，发现白斑面积缩小。三个月后，白斑面积明显缩小，颜色有所加深。六个月后，患者身上的白斑基本恢复正常，达到临床治愈。
随着病情好转，患者渐渐变得开朗起来，也回到学校继续学业，开始主动与人交流。
四、注意事项
1.遵医嘱规律用药，不要擅自停药，定期到医院复查。
2.不建议患者使用遮瑕产品进行对白斑处遮盖的，更不建议患者使用美白产品以及各类化妆品。化妆品中的高化学物质对皮损部位的刺激过大，然白癜风患者的皮肤非常敏感脆弱，经不起刺激，一旦刺激伤害到黑色素细胞，使黑色素细胞的正常生长，分化周期发生改变，细胞功能受损，就会引起白斑和扩散。
3.一定要合理控制日晒时间，并且务必要避免暴晒。暴晒是诱发白癜风的一项物理性因素。皮肤长时间的暴露在日光下，黑色素细胞过度活跃，影响黑色素细胞的合成，很容易诱发白癜风或导致白斑扩散。
4.饮食方面少吃或不吃辣椒和富含维生素C的水果，例如桔子、山楂、樱桃等。
五、个人感悟
白癜风是一种发作没有人群限制的皮肤病，各个年龄段都有发病的可能，但近年来数据显示，青少年患白癜风的人数逐渐上升，到底为何青少年更容易患上白癜风呢?
因为青少年正处于身心发育阶段，神经、内分泌系统相对不稳定,受免疫、营养与环境因素的影响。尤其是学生群体，自身免疫系统发育还不完善，又有功课负担、学习负担和升学压力，再有家长对孩子的宠爱，部分孩子偏食造成营养摄入不足和比例失调，更易引发白癜风。
因此，青少年预防白癜风要做到生活规律，避免经常紧张和焦虑的心理;避免皮肤外伤;注意合理的食物搭配，保证营养，不要偏食。
面部出现黄褐斑——不妨试试激光治疗
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已经进行处理）
摘要：患者女，绝经后脸部开始出现黄斑，曾去医美机构治疗，但是黄斑非但没有减少，反而越长越多。就诊我院后诊断为黄褐斑，予以激光治疗，配合维生素C和维生素E抗脂质过氧化，中药调理内分泌，外用药氢醌霜，半年后，患者黄褐斑范围减小，未见新发黄褐斑。
【基本信息】女性，57岁
【疾病类型】黄褐斑
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】药物治疗（维生素C和维生素E抗脂质过氧化，中药调理内分泌，外用药氢醌霜）
【治疗周期】门诊治疗6个月，随访一年
【治疗效果】黄褐斑范围减小，未见新发黄褐斑
一、初次面诊
患者女，57岁，自述从55岁绝经之后，脸部开始出现黄斑。一开始化妆可以遮住，直到后面越长越多，曾去医美机构治疗过，但是黄斑非但没有减少，反而越长越多。之前自己母亲也有长过，但是没有就诊过，也不知道什么原因。让患者充分暴露患处，可以看到黄斑分布于颧颊部和眼眶周围，呈对称性分布，患处没有瘙痒和疼痛感觉。根据患者的面部表现，可以诊断为黄褐斑，（如图所示）。
二、治疗经过
诊断明确后，接着就是对患者展开治疗了。我决定对患者采取中西医结合治疗，治疗周期比较长，因此我告诉患者要做好长期治疗的心理准备，同时告知患者治疗期间要注意调整心情，对治疗有所帮助。
首先，让患者服用西药维生素C和维生素E，这两种维生素联合使用可以抗脂质过氧化，并且抑制黑色素的合成。中药采用玉竹、北沙参、麦冬养阴，知母、黄芩、玄参、丹参清热，川芎活血行气，合欢皮，百合、女贞子安神养阴，中药有调理脏器的功能。
其次，给患者进行了激光治疗，激光照射可损伤色素细胞和颗粒，达到去除黄褐斑的效果。外用药采用5%氢醌霜，涂抹患处，氢醌霜属抗氧化剂，作用机制是通过络合作用抑制酪氨酸酶的活性，进而控制黑素细胞的代谢过程，使黑素细胞数量逐渐减少，使皮肤上的黄斑逐渐消退。
三、治疗效果
经过几次激光治疗后，患者黄斑范围逐渐缩小。嘱患者继续坚持服用维生素C、维生素E以及中药，同时日常生活中要注意防晒。
半年后，患者颧部和眼眶周围很少出现新发黄斑，面部黄斑得到控制。患者的心情也明显开朗很多。
四、注意事项
1、注意饮食调理，可以多吃一些富含有维生素C的食物，例如西红柿、山楂、猕猴桃等，这样可以促进肌肤排毒。
2、外出的时候避免太阳光的直射，或是采用遮阳伞，涂抹防晒隔离霜。
3、如果条件允许，尽量不要上夜班，不熬夜，坚持早睡。长期上夜班的话，容易导致身体内分泌失调，再加上不注意保养，那么很可能导致黄褐斑增多。
五、个人感悟
黄褐斑一般是由于肌肤内分泌失调，或者是肌肤的一些色素没有得到及时的排出，而引起色素沉淀，而产生的一种皮肤问题。但幸运的是，黄褐斑除了影响面容美观，没有其他的异常表现，对患者身体不会造成影响。
黄褐斑的病因并不明确，怀疑和紫外线照射、遗传易感性、内分泌紊乱有关，最多的是因为紫外线照射导致的。紫外线照射会使黑色素细胞功能活化，暴晒会损伤表皮屏障，使黑素合成增多。
如果觉得黄褐斑影响面部美观，可以到医院进行治疗。治疗方案一般包括防晒和调节内分泌以及激光治疗。正规积极治疗后是可以控制黄斑生长的。
面部出现青春痘有什么危害？面部出现青春痘有什么副作用
面部出现青春痘有什么危害
面部出现青春痘有什么危害呢？当脸上都是青春痘世，我们的心情会变得很糟糕，，慢慢对自己不够自信，就连对皮肤也会产生伤害。所以我们对青春痘不能觉得这很常见就不理它，必须重视青春痘的危害。
面部出现青春痘有什么危害1面部出现青春痘的危害
1、对健康不利，健康当然包括心理健康，除此之外，化脓感染性损害对身体确有一定威胁。
2、青春痘还不利于女性的美容，一些女性朋友很是在意。不少需要抛头露面的行业。
3、求职者来说，经常有人因此而不能通过面试关。所有这些，对痘友的精神、心理、情绪都是巨大的打击和无情的折磨。
长青春痘怎么调理
1、洁净
年青女人的肌肤因为肌龄年青且循环代谢正常。所以十分健康，除了油脂排泄的困扰，其他没有太大的问题，每天只需彻底做好清洁、调理和润泽的根底保养三过程，肌肤就会看起来光采又美丽！此外，因为皮脂排泄旺盛的肌肤比较简单因角质堆积而看起来粗糙暗沉，所以每周无妨加强一次去角质作业。
2、防晒
痘痘肌的人以为防晒品会很油，会给肌肤带来负担，所以不用。殊不知这样做的结果，不但肌肤晒伤，痘痘也更加严重，发炎痘痘在日晒后更容易产生色素沉淀！其实痘痘肌只要选择清爽，无致痘性，无刺激的防晒品，一样可以既防晒又防痘。
3、控油
肌肤的油脂分泌非常的旺盛。加上没有能够好好的清洁，就会导致尘垢和油脂堵塞毛孔，产生恼人的青春痘，因而，每天完全洁净肌肤，是有必要的.。
4、保证你每天有足够的睡眠
规律的睡眠时间是调节身体机能的第一步。通常来说，内分泌紊乱是生活不规律，导致生理器官调节不过来的结果。因此毒素增加会导致脸上长痘痘。第二，我们需要调整我们的饮食习惯，饮食决定着我们每天摄入的营养和毒素。
5、控制饮食
像辣条和其他垃圾食品，不只是刺激肠胃。另外，毒素也比较多，吃这些食物容易让痘痘不断增多。所以我们要戒辛辣食物，学会拒绝辛辣食物，以及烟酒。在选择食物方面，我们应该多吃蔬菜和水果。
面部出现青春痘有什么危害2青春痘的常见危害
一、暂时性伤痕、皮肤产生红色痕迹称谓红斑，因为青春痘发炎造成血管扩张，形成了暂时性红斑，它并不算是疤痕，会在4---6个月内渐渐消去。
二、永久性伤痕（疤痕)、有些青春痘会留下永久的痕迹，常见的就是凹洞，当其发炎伤害真皮层之胶原蛋白过多时，就可能因皮肤的塌陷而留下凹洞。
三、心理伤害、青春痘对人们的生活带来很大的冲击，近的研究发现患有青春痘的人较容易有以下的情况：社会脱节、缺乏自尊心、没自信等。
生活中怎样去除青春痘
一：注意清洁皮肤是关键。这时候就要多次清洁以达到清爽的效果，可以使用去油脂的洗面奶来清洗，如果皮肤总是保持干爽洁净的状态，痘痘就没有了生长的条件，就会越来越少了。
二：每天8杯水是人体的基本需求，也是怎么去痘痘的重要方法。平时要多注意饮食的合理摄入，尽量少吃高蛋白类食物，比如说豆制品、鸡蛋等，应多吃青菜水果补充维生素，尤其是要多喝水。
