下肢动脉硬化闭塞症不重视，当心足部出现溃疡、坏死…
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者一年半前无明显诱因出现间歇性跛行，因对生活影响不大，所以未予以重视。近段时间症状加重，左脚出现溃烂，前往当地医院行下肢CTA检查，结果显示双下肢动脉硬化闭塞，为进一步治疗，前往我院就诊。入院评估患者病情后，给予手术治疗，术后患者生命体征平稳，左足活动后无明显疼痛。
【基本信息】女、73岁
【疾病类型】双下肢动脉硬化闭塞症
【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】左下肢动脉球囊扩张成形术＋左侧股动脉支架植入术＋左足足背及第4、5足趾截肢清创术；创面封闭式负压引流术（VDS）手术+皮下坏死组织切除清创术
【治疗周期】30天
【治疗效果】一般状况良好，生命体征平稳，饮食、睡眠良好，左足活动后无明显疼痛，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好
一、初次面诊
患者73岁，记得第一次在门诊看到她的时候，场面尤其壮观。患者年轻时很勤劳，对人和善，十分尊重孩子的决定，所以现在老人一有啥问题，几乎所有子女都会陪同老人前来医院就诊。
通过问诊了解到，患者患有高血压30+年，服用替米沙坦降压，血压控制尚可；患冠心病、不稳定性心绞痛病史4年，偶有心前区不适；患脑梗死病史14年。
一年半前，患者无明显诱因出现间歇性跛行，因对生活影响不大，所以未予以重视，没有进行系统治疗。最近觉得症状加重，左脚出现溃烂，前往当地医院行下肢CTA检查，结果显示双下肢动脉硬化闭塞，左侧股动脉、双侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉闭塞，右侧股动脉管腔重度狭窄。为行进一步治疗，所以来我院就诊。
查看患者左脚情况，发现其左脚第4、5足趾已经完全溃烂、发黑。患者目前情况需尽快入院手术治疗，于是以“双下肢动脉硬化闭塞症”将患者收治入院。
二、治疗经过
入院后，基于手术治疗的考虑，立即给患者完善相关辅助检查。血常规及生化检查未见明显异常。胸部CT提示：肺气肿，两肺多发微小结节灶，左肺多发钙化灶，主动脉及冠脉壁钙化，心包少许积液。心脏超声题示：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，双侧椎动脉、右侧锁骨下动脉未见明显异常，主动脉瓣钙化伴少量返流，左室舒张功能减低 LVEF：59%。
结果显示患者无手术禁忌证，可以进行手术。于是与患者及家属交代手术风险、手术原因等相关事情后，于患者住院第三天在全身麻醉下行左下肢动脉球囊扩张成形术+左侧股动脉支架置入术+左足足背及第4，5足趾截趾清创手术。手术过程顺利，术后监测患者生命体征，定期对创面换药、清创，并予以阿司匹林抗血小板聚集、改善循环，阿洛伐他汀稳定斑块治疗。
术后第9天对患者进行创面封闭式负压引流术（VDS）手术+皮下坏死组织切除清创术。继续负压持续吸引一周。4-7天拆除负压后见创面新鲜肉芽组织生长，第3足趾趾关节部分未填充肉芽组织。
三、治疗效果
手术顺利，术后患者生命体征平稳，一般状况良好，饮食、睡眠可，左足活动后无明显疼痛，经过左足足背及第4，5足趾截趾清创手术后，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好。患者病情好转，生活质量明显提高。
四、注意事项
1、养成良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、起居规律、避免熬夜等。
2、严格戒烟，控制体重，患肢保暖，禁用热水袋保暖，冷热敷及热水泡脚，避免外伤，鞋子必须合适，穿棉质或羊毛质的袜子。
3、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，不能自行停药。用药期间，注意观察有无出血征象，如牙龈出血、鼻腔出血、黑便等。
五、个人感悟
下肢动脉硬化闭塞症是临床上非常常见的一类疾病，下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉硬化狭窄或者闭塞导致机体慢性缺血，表现为患肢出现发冷、疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，以及足部和脚趾发生溃疡和坏死。
本例患者在早期仅有间歇性跛行症状没有引起重视，以致疾病越来越严重，后出现了足趾完全溃烂、发黑的表现。如果她在早期出现不适的时候就及时就医，那么治疗效果也会比现在好。因此，大家在身体出现不适症状的时候，一定要尽早就医，越早治疗效果越好。
下肢动脉硬化闭塞症临床表现
现在大部分人们由于工作和学习，每天都会保持大量时间的坐立，因此可能会出现许多身体上疾病，例如下肢动脉硬化症，那么下肢动脉硬化闭塞症临床表现是什么？
下肢动脉硬化闭塞症临床表现
下肢动脉一旦被阻断，就会引起下肢缺血表现。下肢有供血动脉和回流静脉，阻断后就会出现各种相应的供血不足表现，可分为四个阶段。在第一阶段，堵塞不是很严重，可以勉强补偿，症状不明显。在第二阶段，在剧烈活动后，如腿部疼痛、沉重和疼痛，会感到下肢疼痛，这被称为跛行或间歇性跛行。间歇性跛行意味着站着休息一会儿不会受伤，然后走路一会儿也不起作用。进一步发展称为静息痛期，也就是安静和休息期间的缺血和疼痛。在第四阶段，由于下肢缺血，全足形成溃疡、溃疡甚至坏疽，需要截肢治疗。
下肢动脉硬化在治疗期间需要配合物理治疗，应注意四肢的保暖，不要用沸水烫伤脚，避免缺血加剧。病情严重时还需要有介入治疗，需要介入性溶栓和介入性支架植入。日常生活中也要在医生的指导下合理的进行用药。
建议患者平时生活注意加强身体锻炼，尽量避免熬夜和吸烟酗酒，养成良好的生活习惯。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
双下肢动脉硬化斑块
动脉硬化本身是一种系统性疾病，更容易出现在老年人中。这是动脉老化的明显表现。在动脉硬化不断发展的过程中，可能会出现动脉狭窄甚至动脉闭塞。那么双下肢动脉硬化斑块？
双下肢动脉硬化斑块
双下肢动脉硬化斑块可以进行生活疗法、药物治疗、手术治疗等。如果早期双下肢无动脉硬化斑块的临床表现，可以进行生活疗法，主要是清淡饮食，注意锻炼，戒烟保暖。药物治疗，如果斑块进一步增加，可以适当服用药物，如血管舒张药、他汀类药物和抗血小板药物，以防止血栓形成阻塞下肢动脉。
手术治疗，如果下肢动脉进一步恶化，出现下肢疼痛。此时可能需要手术治疗，包括开放手术，主要是动脉搭桥或斑块清除和再通。还包括微创手术，在狭窄处放置支架，使血管通畅并缓解症状。截肢如果下肢动脉硬化严重且患者下肢坏死，则可能需要截肢。如何治疗双下肢动脉粥样硬化斑块取决于患者的病情，轻度疾病不需要手术，严重疾病需要手术或截肢。
建议患者病情严重及时去医院进行治疗，希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
下肢动脉硬化闭塞症的症状
许多人都听说过动脉硬化。我们熟悉的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，它是由冠状动脉的动脉粥样硬化引起的，冠状动脉向心脏供血，导致血管狭窄或闭塞，那么下肢动脉硬化闭塞症的症状？
下肢动脉硬化闭塞症的症状
下肢动脉硬化闭塞症的症状表现在早期，主要是下肢冷却、变白和麻木。进一步恶化会导致间歇性跛行，即行走一段时间后，下肢会出现沉重、麻木和疼痛，休息后可以继续行走。进一步恶化会导致静息痛，即在休息状态或夜间下肢麻木和疼痛会影响休息。如果不及时控制静息痛，将进一步发展为组织溃疡和坏疽，即脚趾、脚甚至小腿的皮肤将被破坏和变黑，这是最严重的情况。
下肢动脉硬化闭塞症在早期没有特征性表现，可表现为腿部麻木和疲劳等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的存在和严重程度受到许多因素的影响，如疾病进展速度、侧支循环数量、个体耐受性等。单纯根据下肢动脉硬化闭塞症的临床表现诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊和治疗，可控性差，在合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者中。由于下肢动脉硬化闭塞症患者的神经系统感觉迟钝，以便及时发现上肢动脉疾病。
建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
下肢动脉硬化闭塞症的行走锻炼注意事项
下肢动脉硬化闭塞症是一种下肢动脉疾病。由下肢动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄甚至闭塞引起，导致下肢供血不足和下肢缺血。那么，下肢动脉硬化闭塞症的行走锻炼注意事项有哪些呢？接下来为大家解答一下。
下肢动脉硬化闭塞症的行走锻炼注意事项
下肢动脉硬化闭塞症注意行走锻炼，行走锻炼能够促进下肢动脉侧枝循环建立，对周围血管疾病的治疗和康复有一定作用，尤其对下肢缺血导致的间歇性跛行有良好疗效。运动到接近肢体最大疼痛时再停止运动，能取得较好的锻炼效果。如果患者在开始运动后30分钟内出现最大疼痛，说明该运动强度过大，应适当减小强度。若开始运动60分钟后才出现最大疼痛，说明该运动强度过小，应适当加大运动强度。每次运动结束时不应骤然停止，要逐步减速直至停止。开始运动时应在医护人员或家人的陪护下进行，以便随时调整运动方式，防止意外发生。当然如果患者下肢缺血严重，已经出现明显静息痛甚至坏疽时，则行走锻炼方法就不再适用了。
知识拓展：下肢动脉硬化闭塞症的护理
1、患有下肢动脉硬化闭塞的患者可以多食用含有复合碳水化合物和较少的简单碳水化合物，例如新鲜的瓜果蔬菜、大豆制品、淀粉等食物。其次可以吃一些富含维生素C的食物，因为维生素C能促进胆固醇羟化，从而减少胆固醇在血液和组织中的积累。
2、患有下肢下肢动脉硬化闭塞在日常生活中一定要及时做好防护措施，平时应多学习相关知识，保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，注意温度变化，减少疾病的发生。此外还有积极配合医生进行治疗，切记不可盲目使用药物，避免加重病情。
以上就是关于下肢动脉硬化闭塞症的行走锻炼注意事项的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
