老人出现膝关节疼痛、活动受限，一查竟是半月板损伤！

网友投稿疾病库 2022-11-02

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：就诊5天前，患者出现了左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒，服用止痛药不能缓解，因此前来就诊。就诊时完善检查发现半月板损伤、左膝关节积液，根据患者当时的情况，给予玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷治疗。用药9天后，患者症状改善。

【基本信息】女，52岁

【疾病类型】半月板损伤

【就诊医院】日照市中医医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷

【治疗周期】住院9天

【治疗效果】左膝关节活动明显好转，疼痛明显减轻

一、初次面诊

2021年6月，52岁的患者xx一瘸一拐的走进诊室，据她的家人介绍道：“大约5天前，她的妈妈出现了左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒，刚开始她只是吃了些止痛药，没有来医院，但是用药后仍然不能改善，所以这次专门来就诊。”

疼痛、活动无力，这些信息我无法判断患者可能的原因，于是在继续问诊一些既往史以及活动经历后，安排患者进一步接受查体和影像学检查。

二、治疗经过

一方面是进行专科查体，了解膝关节活动情况，查体发现这位患者左膝关节活动受限，范围为0°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验（+），伸直时疼痛加重，麦氏征（+），双下肢肌力尚可。

另一方面我安排患者进行了一系列检查，尤其是膝关节MRI，检查结果提示：左膝内侧半月板后角损伤（Ⅱ级），左膝内侧副韧带损伤（Ⅰ级），左胫骨关节下骨髓水肿、囊变（退行性)。左膝关节积液，其余检查则未见明显异常。

考虑到患者影像学结果比较明确，再参考症状、病史、查体，考虑常为半月板损伤、内侧副韧带损伤、膝关节积液。治疗上，觉得采取膝关节注射治疗，以缓解疼痛，消除炎症。具体方法是玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷。

对患者进行对症治疗8天后，患者的病情较前明显好转，左膝疼痛缓解、水肿消散，积液也逐步吸收，关节活动明显好转，辅助检查结果显示患者一般情况良好，准予出院，但出院后需注意休息，每周膝关节玻璃酸钠注射，连续五周，出现不适应及时随诊。

三、治疗效果

通过9天玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷等治疗，这位女性患者左侧膝部疼痛缓解，膝关节活动良好，可以自主伸展。

出院2周后，患者复查提示水肿较前明显消散，积液吸收，提示病情好转。

四、注意事项

1、避免半月板损伤，最重要的的是科学预防，包括注意运动强度及姿势，加强保护。

2、尽量避免穿高跟鞋走远路。

3、注意膝关节保暖，必要时可穿戴护膝。

五、个人感悟

半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，就诊时，这位患者经常问我她的半月板损伤到底严不严重，要不要手术。

轻微的半月板损伤可以不用手术，通过急性期的休息、理疗，恢复期循序渐进的下肢力量、平衡、协调性训练来实现康复。但是症状严重的半月板损伤，或者保守治疗没有明显效果的膝盖，就要接受手术治疗了。

而这次就诊的患者出现左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒5天，症状不算太严重，所以最终采取了保守治疗。总之，对于半月板损伤，需要根据每个人的情况采取针对性治疗措施。

老人出现幻觉是怎么回事

老人出现幻觉主要见于老年性痴呆以及老年性精神障碍患者。老年性痴呆又称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，常起病隐匿，呈缓慢进行性加重，主要表现为渐进性的记忆力障碍，认知功能障碍，人格改变和语言障碍等精神神经症状，部分患者在晚期可出现幻觉症状。精神障碍如精神分裂症时，由各种不同原因导致大脑功能紊乱，出现精神活动的异常，有幻觉，猜疑，思维紊乱，烦燥，兴奋，悲伤，紧张，恐惧等各种表现。

建议到医院神经内科就诊，在医生的指导下进行相关检查，明确诊断，指导治疗。

老人出现红眼病会死吗

　　红眼病是我们生活中非常常见的疾病。许多人都遭受过这种痛苦。患上红眼病后，眼部会出现沉重的现象，伴有明显的不适。因此，大多数人希望尽快得到治疗，但他们不知道正确的治疗方法。那么老人出现红眼病会死吗？

　　老人出现红眼病会死吗

　　老人出现红眼病不会死。红眼病可以用抗生素眼药水或软膏治疗，大多数病毒性红眼病不需要特殊治疗，通常可以在四到七天内自行治愈。只要你离开过敏原，过敏性红眼病可能会立即好转。如果症状严重，可以添加一些抗过敏滴眼液。为了减少细菌感染引起的疼痛和不适，可以在眼睛上局部冷敷。

　　确保用不同的纱布覆盖双眼，以防止交叉感染。每次都要清洗。擦洗眼睛分泌物时，应从眼睛内侧到外侧，以防止更多脏物进入眼睛。更重要的是预防感染。细菌性红眼病通常可以在服药24小时后恢复工作或重返课堂，直到症状缓解，而病毒性红眼病最好保持隔离，直到症状完全缓解，因为在整个病程中都具有传染性。

　　建议患者不要吃头发或腌制食品，应该主要吃清淡的食物，平时不要揉眼睛。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

老人出现红眼病会死吗

　　老人出现红眼病会死吗

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老人出现四种症状要警惕糖尿病不要误以为是自然老化

年纪大了，耳背，眼花缭乱，很多人觉得这是自然衰老的征兆。然而，一些所谓的身体老化现象可能是2型糖尿病的症状，如果不进行鉴别，可能会导致疾病泄露和延迟治疗。容易被误认为是老化迹象的糖尿病症状。

老年人出现这些症状要注意糖尿病

听力下降或视线模糊。发现自己听不清对方的话和读书时视线模糊，不一定是单纯的听力下降和老花眼。糖尿病患者听力下降的可能性是非糖尿病患者的两倍。高血糖会对耳朵和眼睛的血管和神经造成伤害，也会改变眼球晶状体的形状，从而损害视觉。

体力不足容易烦躁。老人体力往往比以前差，容易疲劳，脾气不好，喜欢抱怨。实际上，血糖异常时，人们也会感到疲劳、烦躁、行动迟缓。这是因为葡萄糖没有正常燃烧，身体能量不足。因此，经常出现这些症状应该检查血糖值。

尿频和极度口渴。尿频是很多老人的毛病，糖尿病就是其中的一个原因。糖友体内的葡萄糖大量存在于血液中，不进入人体细胞，患者将葡萄糖排出体外的唯一方法是排尿，脱水，口渴。

不明原因的体重减轻。年纪大了往往会出现老缩现象，但是任何不明原因的体重减轻都要密切关注。病情控制不好的糖尿病患者体重明显下降，是因为不能从食物中获得能量，反而通过尿流失了。

其他异常表现。除了上述变化，手脚麻木、皮肤干燥、伤口愈合时间长等，都可能是糖尿病控制不良的后果，也容易被年纪大了所掩盖。因此，定期体检很重要，只要身体不舒服，就要咨询医生，尽快诊治。

老年糖友预防糖尿病要做什么？

1、定期监测血糖值

一般来说，老年人应每年进行全面检查，末梢血糖值应每1~2个月监测一次。不仅要监测空腹血糖值，还要检查饭后2小时的血糖值。有些2型糖尿病患者主要表现为胰岛素释放延迟引起的饭后2小时血糖值上升。如果只检查空腹血糖值，可能会漏诊。

2、生活方式介入

2型糖尿病高危人群经饮食控制和适当运动，可显着延迟或预防2型糖尿病的发生。饮食控制和适当运动的目的是保持理想的体重、体型。具体目标是:(1)肥胖或过重者体重指数(体重kg/身高m2)达到或接近24kg/m2，或者体重至少减少5%-10%(2)至少减少每天饮食总热量400-500千卡(3)体力活动每周增加到250-300分钟。

3、关注心血管疾病的治疗状况

已经患有高血压、冠心病的患者，必须尽量达到血压、血脂的标准。应用降压药物时，应尽量使用具有改善胰岛素抵抗作用的降压药物，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，如洛丁新等)类和ARB(血管紧张素ii体困难剂，如代文等)类。实验研究表明，ACEI和ARB可以减少新发糖尿病患者的比例。另外，尽量不要使用影响血糖值稳定的药物。例如寿比山、双氢克尿布等利尿药物，降压效果好，但在减少血液容量的同时提高血糖值，应避免应用。