滥用激素药，当心面部出现激素依赖性皮炎！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：大约4年前，患者面部开始出现红斑丘疹，伴有瘙痒不适，由于出现在面部，所以他前往当地医院就诊，使用某激素类药物外涂后（具体药物不详），症状改善，但是停药后又再次复发，因此本次就诊后给予盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，以及中药祛风止痒、清热除湿治疗。
【基本信息】男，33岁
【疾病类型】激素依赖性皮炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿
【治疗周期】门诊治疗，1个月后复查
【治疗效果】脸部红斑丘疹有所改善，瘙痒症状较前明显减轻
一、初次面诊
2021年6月，一位33岁的男性患者走进诊室。取下口罩后，可以看到面部有很面向的红斑丘疹，伴有很明显的抓挠痕迹。看到患者面部表现后，我仔细地询问了他发病的经过。
据这位患者自诉：“大约4年前，他面部开始出现红斑丘疹，伴有瘙痒不适，由于出现在面部，所以他前往当地医院就诊，使用某激素类药物外涂后（具体药物不详），症状改善，但是停药后又再次复发。”
就这样反复用药无法改善后，患者来到我们医院就诊，寻求帮助。
二、治疗经过
因为这位患者有反复使用激素类药物病史，而且皮肤红斑丘疹表现明显，所以综合判断为激素依赖性皮炎、癣菌疹。
激素依赖性皮炎是因为长期使用含激素的外用药、化妆品、护肤品、面膜等导致的面部敏感问题，出现三联征(瘙痒、灼热、干燥)，常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。
由于激素依赖性皮炎的病因复杂，病情和预后个体差异很大，就激素依赖性皮炎的治疗而言，目前没有统一的标准方案，同一方案不同个体的结果也不尽相同。
在和患者沟通后，告知其要立即停止乱用激素类药物，并且改用盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒。
除了西药外，我也给予中药祛风止痒、清热除湿，具体用药是鲜皮、地肤子、桔梗、黄柏、麸炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、苍术等。
三、治疗效果
通过用药治疗，患者症状明显改善，1个月后患者回院复查脸部丘疹明显减少，抓痕减轻，同时自诉一般情况良好，瘙痒不适感消退。
除了配合治疗外，患者回家后也遵医嘱合理，改变了不良的生活、作息习惯。
四、注意事项
1、保持面部清洁，忌烟酒、忌辛辣刺激食物。
2、遵医嘱坚持用药，不得自行增减药量。
3、适当参加体育锻炼，增强体质，增加身体抵抗力。
4、日常生活应以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性饮食。
五、个人感悟
激素依赖性皮炎是指因长期反复不当的外用激素引起的皮炎，表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种依赖性皮炎。
像本次就诊的患者，就是因为长期不当使用激素类药物导致了皮炎发生，因此接诊患者后立即告知其停用激素类药物。除了改变用药外，也要改变不良的习惯，主要包括：
1、停用正在使用的激素类软膏及不正规化妆品及护肤品。
2、合理饮食，多食用富含维生素的瓜果蔬菜，减少食用辛辣油腻刺激物及甜食。
3、避免接触物理刺激、化学刺激等因素、避免紫外线长时间照射皮损部位。
滥用激素药物，当心激素依赖性皮炎找上你
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，男、35岁，自述5年前开始出现颜面部反复红斑伴瘙痒不适，刚开始以为会自行好转，未引起重视。期间由于脸上的红斑和瘙痒症状越来越重，应用各种药物（包括激素类药膏），用时有效果，停药复发，为明确具体病因，来我院就诊。最终诊断为为“激素依赖性皮炎”。于是口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿治疗后得以治愈。
【基本信息】男、35岁
【疾病类型】激素依赖性皮炎
【治疗医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿
【治疗周期】门诊治疗7天
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
今年春天，出门诊时遇到这样一位患者，自述从5年前开始出现颜面部反复红斑，同时伴有瘙痒不适，刚开始以为会自行好转，未引起重视。期间由于脸上的红斑和瘙痒症状越来越重，到当地医院就诊，被诊断为皮炎，医生予以局部涂擦的药物（具体药物不详）。在用药后症状稍有缓解，但是停药后一段时间，又复发了。
患者的这种症状已出现五年多了，期间他病急乱投医，各种药物（包括激素类药膏）及偏方几乎都尝试遍了。都是刚开始有一定效果，可停药后又会复发。就这样，患者被折磨的寝食难安，严重影响到了生活和工作，为明确具体病因，来我院就诊。
听完患者的描述，结合病史及症状，患者既往有反复使用激素病史，考虑患者为“激素依赖性皮炎”的可能性大。
二、治疗经过
基于患者的情况，决定予以患者口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒。为加强患者的疗效，促进患者的病情恢复，还为患者选用了具有祛风止痒、清热除湿的中药方剂，包括白鲜皮、地肤子、桔梗、黄柏、麸炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、苍术、黄芩、桑白皮、地骨皮、广藿香、佩兰等。
除了药物治疗外，还对患者的心理进行了疏导。因为这种类型的患者一般都存在有焦虑症状，如果不及时进行心理疏导，对于皮炎的进一步治疗十分不利。
三、治疗效果
患者就诊后一周通过电话回访，自诉脸部红斑丘疹、瘙痒症状消失。嘱患者继续规律用药治疗，切记用清水洗脸，不使用任何化妆用品。不熬夜，要规律作息，养成良好的生活习惯。
四、注意事项
1、注意皮肤表面卫生，瘙痒剧烈时虽然很难忍受，但要尽量克服，不要用手抓挠，以免引起皮肤破损及感染。沐浴尽量选择刺激性较小的硼酸皂并涂抹身体乳，以保持皮肤的滋润。
2、遵循医嘱口服相关药物、在皮损处涂抹药膏，进行规律的治疗。不得自行增减药量。
3、适当参加体育锻炼，以增强身体抵抗力和抗病能力。
4、日常饮食建议以清淡、易消化饮食为主，可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性饮食。
5、定期前往医院复诊，出院后若瘙痒加重或出现任何不适症状，应及时前往医院进行治疗。
五、个人感悟
皮炎就是皮肤的炎症，属于皮肤炎症性疾病的统称，它不是独立的一种疾病，临床包括很多类型。对于皮炎，尤其是面部的皮肤炎症，因为它会对外貌造成影响，所以很多人就和这位患者一样病急乱投医，尝试各种偏方。而这些偏方往往又含有大量的激素，因此虽然能够取得短期的治疗效果，但断药后，皮炎很容易反复发作，甚至因为长期使用糖皮质激素形成激素性皮炎。
此次就诊患者就是非常典型的激素性皮炎病历，患病多年，长期乱用糖皮质激素药物，所以皮疹不仅未治好，反而患处的皮肤开始有红斑或水泡，伴随着瘙痒。由于患者病史较长，决定予以患者口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒，并以中药辅助治疗后，得以治愈。
滥用激素治不了月经不调 小心滥用激素引发其他疾病
女生因服用过多激素药物治疗，而缺失了生育功能。青春期女孩巧遇月经不调，一定要谨慎服药。
女生珍珍刚到十二岁时，就已生长发育完善，并拥有月经周期。但是每一个月的月经却让她疼痛难忍。她的母亲领着闺女四处寻医。本地一家医院门诊给珍珍开展了黄体铜和乙烯雌酚条件随机场人工周期治疗，2个月后功效非常好，但终止治疗后月经也停了，因此又逐渐服药。这一治就没再停。当父母意识到不可以无节制地依靠药品时，早已以往一年半的時间了。
当珍珍赶到哈医大一院妇产科就医时，因为历经长期性的激素治疗，骨盆彩超检查发觉她的孑宫与子宫卵巢早已呈委缩状，血夜中性激素的检验表明，性激素水准很低，这代表着珍珍将始终缺失生育功能。青春期女孩的人的大脑-子宫卵巢-孑宫内分泌失调调整轴并未平稳，月经周期也在逐渐创建中，碰到身体疲乏、紧张焦虑、天气变化、外地日常生活等状况，月经周期都很有可能产生变化。有时候的月经不调，如未造成缺铁性贫血或别的比较严重不适感，提议不必接纳激素治疗，能够先根据规律性的作息时间、平衡膳食、缓解精神压力等多方面调整。即便 开展性激素周期时间治疗，都不应超出三个月。
有时候的月经不调，如月月经量大、经期长、出血不仅，可优先止血方法处理，特别是在血红蛋白浓度小于70g/L的青春期功血病人，可采用雌性激素1.25g~2.5g内服，每6钟头一次。止血方法后，药量每3日下降1/3，直到每天保持量0.625~1.25mg，从血止时间起，至第20日断药。与此同时积极主动改正缺铁性贫血，待血红蛋白浓度升到70g/L之上，能够再加雌激素。雌、雌激素的与此同时撤离，有益于子宫壁的同歩掉下来，一般在断药后3~7天产生撤药效流血。止血方法后，如需开展性激素周期时间治疗，服药两三个周期时间后应断药观查功效。
