外伤致右肩关节脱位，手法整复术“搞定”

网友投稿疾病库 2022-11-02

外伤致右肩关节脱位，手法整复术“搞定”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：大概在3个小时以前，患者在家中踩着凳子伸手拿高处的物品时，不慎踩偏，于是跌倒在地，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，于是在家人的帮助下，赶紧来医院就诊。患者为求进一步进一步系统的治疗，于是将患者收住我科住院治疗。住院后通过右肩关节X片等相关检查，最终明确诊断为：右肩关节脱位。在经过右肩关节脱位手法整复术治疗后，患者右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木。于是患者要求出院，遂准予办理出院。

【基本信息】男，52岁

【疾病类型】右肩关节脱位

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】完善右肩部X片等检查，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，术后给予补液、对症治疗，以休息、右肩部胸带制动为主。

【治疗周期】5天，1月后门诊随访。

【治疗效果】一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好。

一、初次面诊

今天是我值夜班，在与同事交接完相关事项后，我就去住院部进行了查房，突然接到急诊的电话，电话那头很着急的告诉我有外伤病人需要紧急处理，于是我立即跑到急诊科，到急诊科之后，见患者正躺在病床上，他的爱人、孩子们在一旁陪同着。

于是我一边安慰患者家属一边询问患者的基本情况，在询问中我了解到，大概在3个小时以前，患者在家中踩着凳子伸手拿高处的物品时，不慎踩偏，于是跌倒在地，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，于是在家人的帮助下，赶紧来医院就诊。

在听完患者家属的叙述后，我也大概有所了解，因此我先为患者进行了专科检查，检查显示：右肩关节呈方肩畸形，压痛明显，右肩关节有空虚感，右肩关节活动受限，右前臂活动正常，右手的环指、小指有麻木感。

二、治疗经过

待患者住院后，为了进一步了解患者右肩关节受伤的具体情况，我安排患者进行了右肩关节X片检查，检查显示：右肩关节脱位，未见明显骨折。基于以上相关检查，最终可以明确诊断为：右肩关节脱位。

在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，并且向患者及家属交代病情，征得患者及家属手术同意，排除手术禁忌症后，在患者住院的第2天，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，手术过程顺利，安返病房，术后给予右肩胸带制动处理。

三、治疗效果

患者在住院期间一般状况良好，手术后也未出现发热等不适症状，在经过右肩关节脱位手法整复术治疗后，患者一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好。

于是在患者住院的第5天，复查右肩关节核磁，提示：右肩关节脱位复位术后，肩袖部分撕裂，三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腹损伤，肱骨头轻度凹陷性骨折，肩周皮下软组织损伤；盂肱关节腔内、肱二头肌长头腱鞘、肩峰-三角肌下、肩峰下滑膜囊少量积液，目前尚无特殊处理，于是患者要求出院，遂准予办理出院。

3月后电话随访，患者基本恢复正常，右环指、小指麻木感消失。

四、注意事项

1、避免剧烈运动，以防对右肩关节造成二次损伤。

2、适当的进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

3、加强营养，避免辛辣、刺激性食物。

五、个人感悟

关节脱位是指组成关节的两个骨端出现错位，不在自己的正常位置上，好发于肩部、肘部、下颌等部位。

当出现关节脱位时，通常表现为受伤的关节部位出现疼痛、肿胀，功能活动障碍。部分关节脱位后，相应的关节会出现畸形变化。就像此次病例中的这位患者一样，在受伤后即出现肩关节方肩畸形、肩关节活动障碍，症状还是比较典型的。

对于右肩关节脱位的治疗，首先就是需要进行复位治疗，其次是复位后进行固定，将关节稳定的固定在原来位置上，最后就是进行功能锻炼，促进关节功能的恢复。

外伤致右肩关节脱位，手法整复术后恢复良好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3小时前患者在家跌倒，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，遂来医院就诊。让患者躺下后，我检查了他的右肩情况，检查发现患者右肩关节呈方肩畸形，压痛明显，右肩关节有空虚感，右肩关节活动受限，右前臂活动正常，右手的环指、小指有麻木感，遂让患者住院治疗。完善检查后确诊患者为右肩关节脱位，予以全麻下行右肩关节脱位手法整复术，手术顺利，术后愈合良好。

【基本信息】男性、55岁

【疾病类型】肩关节脱位

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】完善右肩部X片等检查，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，术后给予补液、对症治疗，以休息、右肩部胸带制动为主

【治疗周期】住院治疗5天，1月后门诊随访

【治疗效果】治疗后患者一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好

一、初次面诊

我在晚上值班查房时，突然接到急诊的电话，有外伤病人需要处理，于是我立即跑到急诊，见患者正躺在病床上，爱人、孩子们在一旁陪同着，通过询问病史，得知患者患病经过。大约3小时前，患者在家中踩着凳子伸手拿高处的物品时，不慎踩偏，于是跌倒在地，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，于是在家人的帮助下，赶紧来医院就诊。

让患者躺下后，我检查了他的右肩情况，检查发现患者右肩关节呈方肩畸形，压痛明显，右肩关节有空虚感，右肩关节活动受限，右前臂活动正常，右手的环指、小指有麻木感。

二、治疗经过

为了解右肩关节受伤的具体情况，我为患者进行右肩关节X片检查，检查结果为右肩关节脱位，未见明显骨折。所以，患者右肩关节脱位诊断明确。根据患者肩关节脱位具体情况，考虑患者进行手法复位相对困难，于是将患者收住院治疗。

向患者及家属交代病情，征得患者及家属同意后，完善血常规、肝肾功、凝血、传染病等术前检查，结果均在正常范围内，排除手术禁忌症后，积极进行术前准备，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，手术过程顺利，安返病房。术后给予补液、对症治疗，并行右肩胸带制动处理。

术后复查核磁提示提示右肩关节脱位复位术后，肩袖部分撕裂，三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腹损伤，肱骨头轻度凹陷性骨折，肩周皮下软组织损伤；肱盂关节腔内、肱二头肌长头腱鞘、肩峰-三角肌下、肩峰下滑膜囊少量积液，目前尚无特殊处理，因此安排患者出院，一月后门诊复查。

三、治疗效果

患者入院后，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，术后给予补液、对症治疗，以休息、右肩部胸带制动。术后患者一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好。

3月后电话随访，患者基本恢复正常，右环指、小指麻木感消失。

四、注意事项

1、住院期间配合医生进行治疗，术后早期进行制动，避免患处活动，以免再次损伤。

2、出院后避免剧烈运动，减少不必要的身体伤害。

3、做好右肩部位功能锻炼，促进关节功能恢复，不可长期不活动，以免关节僵硬，失去功能。