子宫内膜厚20mm怎么办

网友投稿疾病库 2022-11-02

子宫内膜厚20mm怎么办

子宫内膜厚20mm可能是因为正常的生理性因素所引起的，也可能是因为炎症感染或者是病变所导致的，一般需要根据个人的病因做针对性的调整，比如药物治疗或者是手术治疗。

1、正常生理性因素：受精卵在宫腔内着床之后，通过B超检查能够发现明显的子宫内膜增厚一般会出现在20mm，这是属于正常的生理现象，通常是不需要做特殊调整的。

2、子宫内膜炎：这是属于一种比较常见的妇科疾病，通常会导致子宫内膜处于充血和水肿的状态，通过B超检查也会出现子宫内膜明显的增厚。需要配合医生使用抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星胶囊或者是甲硝唑片。

3、子宫内膜癌：这是属于一种恶性肿瘤性疾病，在发病之后通常会导致出现子宫内膜增厚，并且还会出现不规则的阴道出血和月经量增多。这种情况则需要通过手术的方法做切除治疗，一般可以选择子宫全切或者是附件切除。

66岁老人患子宫内膜癌，手术治疗后成功出院

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是66老奶奶，就诊起因是一月前体检查出“子宫内膜病变”，在外院简单治疗后再次到我院就诊。完善相关检查，最终确诊患者为“子宫内膜腺样癌左侧卵巢囊腺瘤”。考虑到患者年龄较大，所以先给予营养支持治疗，入院治疗一周后在全麻醉下采取全子宫+双侧附件切除术。患者术后一般状况良好。

【基本信息】女、66岁

【疾病类型】子宫内膜腺样癌，左侧卵巢囊腺瘤

【就诊医院】沧州市妇幼保健院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】全麻醉下全子宫+双侧附件切除术

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】病情好转

一、初次面诊

这位患者年龄比较大了，有66岁了，是位老奶奶，就诊起因是一月前体检查出“子宫内膜病变”，外院诊断性刮宫病理检查结果提示：内膜腺体不典型增生，局灶成筛状，不除外癌变。但由于担心费用高昂，所以在外院只进行了简单治疗就出院。然而就诊一周前，她感觉阴道不适，有少量的血性分泌物流出，于是再次到医院就诊。

妇科检查检查提示：外阴发育正常，阴道畅，无异常分泌物，宫颈萎缩、光滑，子宫前倾、饱满，无压痛，未触及包块，活动佳，双侧附件区未触及明显异常。考虑以“子宫内膜病变”收住入院。

二、治疗经过

入院后进一步检查，血常规、乙肝五项等专科检查未见明显异常。子宫及双附件的病理学检查提示：子宫内膜腺样癌（高分化），局部少量侵及浅肌层，慢性宫颈炎鳞状上皮增生，（左）卵巢浆液性囊腺瘤，（右）卵巢包涵囊肿，（双侧）输卵管血管扩张、充血，系膜副中肾管囊肿；刮宫病理检查示：内膜腺体不典型增生，局灶成筛状，不除外癌变。液基细胞学检查提示：见少许异性细胞；盆腔核磁共振检查提示：子宫体积略小，宫腔内可见段T1、长T2信号，大小约1.3cm×1.1cm。

经过以上检查可以确诊患者为“子宫内膜腺样癌左侧卵巢囊腺瘤”。考虑到患者年龄较大，所以先给予营养支持治疗，入院治疗一周后在全麻醉下采取全子宫+双侧附件切除术，术后继续给予营养支持治疗和抗生素预防感染。

三、治疗效果

患者术后一般状况良好，查体无发热，双肺呼吸音清晰，心律齐，腹部平软，无压痛及反跳痛，阴道没有血性分泌物，术区敷料整洁，切口检查有少许分泌物渗出，双下肢无水肿，二便正常。

患者要求出院，予以出院。并嘱咐患者定期来到医院做妇科检查，当身体出现任何不适的情况时，要及时到医院治疗。

四、注意事项

1、保持情绪稳定，注意休息，避免消极、悲观心理。术前可以向医生详细了解麻醉方式、手术体位、手术风险等信息，减轻思想负担。

2、密切观察自身病情，当出现血压波动、腹痛、出汗等情况时，应及时通知医生，进行相对应处理，避免血压急剧升高造成危险。

3、术前按照医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，术前12小时禁止饮食，4小时开始禁止饮水。

4、术后避免翻身动作幅度过大，以免牵拉伤口，同时还要注意伤口处避免沾水、感染，观察伤口外敷料是否有渗血、渗液等，如发现异常，及时告知医生。

五、个人感悟

子宫内膜癌早期不易发现，多数患者就诊发现时已经是病情比较严重的时候了，文中这位患者就是因为阴道有少量血性分泌物来医院就诊，只是幸好还没有向远处转移。

子宫内膜癌的治疗原则是以手术治疗为主，辅以放疗、化疗和激素等综合治疗。治疗方案应根据病理诊断和组织学类型，以及患者的年龄、全身状况、有无生育要求、有无手术禁忌证、有无内科合并症等综合评估以制订治疗方案。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，除不能耐受手术或晚期无法手术的患者外，都应进行全面的分期手术。对于伴有严重内科并发症、高龄等不宜手术的各期子宫内膜癌，可采用放射治疗和药物治疗。严格遵循各种治疗方法指征，避免过度治疗或治疗不足。强调有计划的、合理的综合治疗，并重视个体化治疗。虽然患者年龄较大了，但由于患者的身体状况比较好，所以给予全子宫+双侧子宫切除术。术后一般情况可。

单纯性子宫内膜增生能治好吗

大部分单纯性子宫内膜增生患者经过规范治疗是可以治好的。通常需要在医生指导下使用孕激素治疗3个疗程，常用的药物包括黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片、地屈孕酮片等，主要是对抗子宫内膜增生和雌激素，帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，有治疗子宫内膜增生的作用。

一般在服用药物3个月后需要诊断性刮宫明确病变情况，并做进行进一步随访。在严密随诊的过程中，少数疗效差的患者需要行子宫切除术，可以避免子宫内膜癌的发生，即使有一定的癌变率，癌变时间也相对较长。

子宫内膜息肉做b超能看出来吗

子宫内膜息肉做B超是可以看出来的。子宫内膜息肉是由子宫内膜组织增生形成的条状组织，B超通常有特定的表现，目前经常采用经阴道超声检查，常表现为宫腔条状低回声，有时表现为单纯子宫内膜增厚，有时表现为子宫内膜回声不均匀，常伴有月经异常，如月经增多、月经淋漓不尽、经期延长等。

子宫内膜息肉的患者除了行B超检查外，还需要在宫腔镜直视下检查。宫腔镜检查时，除了检查是否有宫颈息肉外，也可以在宫腔镜下对一些息肉摘除或进行刮除。还有一些息肉蒂相对较宽，在宫腔镜下无法治疗，因此必须安排在宫腔镜下进行电切。

如果是没有性生活史的女性，进行子宫B超检查之前需要憋尿，并尽量保持膀胱处于充盈状态，以便清楚地看清子宫和附件的状况；如果是有性生活史的女性，可以在不憋尿的情况下进行阴道超声检查，因为阴道探头可在阴道中清晰的看到子宫及附件。

子宫内膜脱落是好是坏

子宫是每个女性的重要生殖系统，正常的子宫起到了孕育新生命的重要作用，所以说每位女性对于子宫是非常关心的，并且每个女性的月经与子宫也有着很大的直接性关系，在月经期间时与未月经期间子宫的状态是不一样的，那么子宫内膜脱落是好是坏呢？接下来就为大家介绍。

子宫内膜脱落是好是坏

子宫内膜脱落是一种正常的生理现象，并没有好坏之分。子宫内膜的生长与卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响有关，会造成子宫内膜周期性的生长。随着排卵周期的结束，雌孕激素水平下降，子宫内膜脱落。下个月经周期，子宫内膜重新经历增生增长到脱落的过程。

当子宫内膜生长达到1到2厘米的时候，也就是在下次月经来潮之前，这个时候内膜是最厚的状态；而当卵巢的雌激素和孕激素共同的撤退，这个时候子宫内膜就会出现撤退的现象，内膜彻底脱落出现撤退性出血，就是下一次的月经来潮。因此，子宫内膜脱落是女性正常的生理现象，谈不上好坏，也不需要进行处理。

知识拓展：子宫内膜脱落的症状有哪些

子宫内膜脱落的症状就是女性来月经的表现，因为女性来月经就是子宫内膜脱落以后，混合血液流出阴道的过程。因此这时候会有明显的阴道出血表现，而且血液里面常常会看到肉样的膜状组织，同时还可能会出现腰骶部的酸痛，甚至是出现下腹部的下坠疼痛等不适表现。而且这种阴道出血时间一般是在3到7天左右，出血量会在20到60毫升之间。
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