肾穿刺的适应症和禁忌症

网友投稿疾病库 2022-11-04

肾穿刺的适应症和禁忌症

肾穿刺的适应症和禁忌症如下：

一、适应症

l、原发肾脏病：如急性肾炎综合征肾功能急剧坏转、怀疑急进性肾炎、按急性肾炎治疗2-3月病情无好转者。肾病综合征激素规则治疗无效或肾炎型肾病需要根据病理类型有区别的治疗者。无症状性血尿，变形红细胞血尿诊断不清时，明确肾小球性血尿的原因。无症状蛋白尿，蛋白尿持续>1g/d，病因不明者。

2、继发性肾脏病：临床怀疑而无法确诊；临床已确诊，但病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义。

3、遗传性疾病：明确诊断者。明确病因的急、慢性肾功能衰竭者。

4、移植肾：肾功能明显减退原因不明；严重排异反应决定是否切除移植肾；怀疑原有肾疾病在移植肾中复发者。

二、禁忌症：

1、绝对禁忌症：明显出血倾向；重度高血压；孤立肾；固缩肾。

2、相对禁忌症：活动性肾孟肾炎、肾结核、肾孟积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿、肾肿瘤或肾脏动脉瘤、多囊肾或肾脏大囊肿、、游走肾、过度肥胖、重度腹水、严重贫血、心功能衰竭等。

肾穿刺的利弊是什么

现在的肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器。在许多的肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性的肾脏疾病与原发性肾脏疾病中间给予了很大的帮助。肾穿刺检验是有创的检查，也不能对每一个病人就进行盲目的肾穿刺，肾穿刺的检查可以帮助判断疾病的原因，判断病理的类型。也就是老百姓通常说的轻和重，帮助制定治疗方案并判断疾病好治还是不好治，治疗效果怎么样。

该检查即存在以上的好处，同时也存在一定的弊端，肾穿刺属于有创性的检查，它是一个手术，所以必然有手术相应的风险。比如比较常见的肾穿刺出血术后的出血、血肿、血尿，包括取材取得不满意，取材数量比较少的情况，可能对诊断和判断带来一些误区。肾穿刺指证的把握还是要交给专业的医生来把握，一般认为如果利大于弊，那医生就会建议病人做肾活检。如果是弊大于利，那么医生就会建议病人慎重肾活检，或者是有一些病人它本身存在肾活检的禁忌症，那么医生也会建议患者不要进行肾穿刺。

肾穿刺的危害有哪些

对于急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭、原发性的肾病综合征等疾病都需要行肾穿刺活检明确病理类型，以此来指导下一步的治疗。肾穿刺到底有什么危害呢。

第一，肾穿刺可能会出现血尿等并发症，血尿是比较常见的。如果出现小的肾周的血肿一般可以自行吸收，但是如果出现了大的出血或者血肿的情况可能就需要进行输血以稳定血压，如果情况不好，可能需要行动脉栓塞或者是部分肾脏的切除，甚至是整个肾切除。

第二可能会出现严重的并发症就是肾脏的感染。

第三可能在穿刺的过程中会误穿到其他的其他的脏器引起严重的并发症。

肾穿刺的利与弊有哪些

那么肾穿刺在临床上可用于疾病的明确诊断，能够为我们治疗疾病提供指导意见。它的临床意义，对于患者来说，远超过手术本身带给患者的危害，因此做肾穿刺是非常有必要的。那么在手术操作过程中，可能会出现并发症，也就是出血，因为肾脏的血管非常短，并且，压力较大，所以穿刺中比较容易导致肾出血。另外，在手术操作前对穿刺部位进行清洁消毒，这样的话出现感染的几率就会比较小了。好，我们今天关于肾穿刺的利与弊这个标题就给大家解答到这里，感谢大家的收听，谢谢。