病毒性脑炎后遗症

　　病毒性脑炎病情较轻，经过有效的治疗后可能不会留下明显的后遗症，但是如果病情严重，治疗不彻底，可能会出现偏盲、运动功能障碍、癫痫等后遗症。

　　1.偏盲

　　病毒侵袭脑部且产生炎症反应后，脑实质容易受到不同程度的破坏，当脑部枕叶、顶叶或者颞叶等部位受损，就可能影响视力，出现偏盲的情况。

　　2.运动功能障碍

　　患病时病毒及其产生的毒素还可能损伤大脑皮层的运动中枢，导致患者出现运动功能障碍，直接影响生活质量。

　　3.癫痫

　　病毒感染中枢神经系统后可能会诱发癫痫，使患者出现全身抽搐或者身体某一部位不自主抽动等表现。

孩子患了病毒性脑炎？抗病毒治疗少不了！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1天前患者突发头痛，同时伴有头晕、腹痛等症状，昨日出现发热，最高体温达38.1℃。现就诊我院完善相关检查后，考虑为病毒性脑炎，给予头孢曲松抗感染、喜炎平抗病毒、甲钴胺营养脑细胞等对症支持治疗后，患儿体温稳定，无头痛、头晕，食欲、精神、睡眠可。

【基本信息】女，10岁

【疾病类型】脑炎

【就诊医院】广西医科大学第二附属医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗（头孢曲松抗感染、喜炎平抗病毒、甲钴胺营养脑细胞）

【治疗周期】住院治疗8天，门诊随访1周

【治疗效果】患儿体温稳定，无头痛、头晕，食欲、精神、睡眠可

一、初次面诊

患儿10岁，被父母牵着走进诊室，进来的时候，十分不愿意。父母说，孩子前不久刚因为脑炎和支原体肺炎住过院了，打针、吃药怕了，所以现在才特别讨厌来医院。

询问患儿家属此次来院原因，得知患儿1天前患者突发头痛（以头部两侧颞部为重），同时伴有头晕、腹痛等症状，昨日出现发热，最高体温达38.1℃。家长担心是之前病没有完全治好，所以今天急忙带孩子前来就诊。

考虑患儿曾在半个月前患过脑炎、支原体肺炎，现又高热，于是安排患儿入院行进一步治疗。

二、治疗经过

患儿入院后，我先对其进行了体格检查，然后给患儿开了相应的检查单，叫患儿父母等下带孩子去做。体格检查提示脑膜刺激征阳性。血常规检查示淋巴细胞比率46.1%（正常值20%-40%）,比率升高，考虑可能存在病毒性感染。

综合该患儿既往病史及临床表现、检查结果，初步诊断为病毒性脑炎。

综合患儿情况，决定采取对症治疗。给予布洛芬缓解头痛、降低体温，头孢曲松抗感染，喜炎平抗病毒治疗，甲钴胺片营养脑神经。同时告知患儿家属治疗期间要保证患儿充足的睡眠，饮食上以清淡易消化的食物为主，做到营养均衡，以增强自身免疫力。

三、治疗效果

经过8天的抗病毒治疗及对症支持治疗后，患儿病情较前明显改善，头痛、头晕症状基本消失，体温恢复至正常水平。精神状态好，饮食睡眠可。

再次给患儿进行相关体格检查，无明显异常，于是便予以出院。嘱其门诊随访1周，如果有任何不适要及时来医院就诊。

四、注意事项

1.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，注意手部卫生，适当体育锻炼，增强抵抗力，避免受凉、淋雨。

2.注意食物搭配，饮食规律，避免暴饮暴食。营养均衡，多摄入蛋白质含量高的食物，增强自身免疫力。

3．注意清洁卫生，居住环境要空气新鲜，温度适宜。日常生活中要做好保暖措施，以免因为自身免疫力下降而引起病情反复。

4.出院患儿定期随访，如有头痛、呕吐等不适要立即就诊。

五、个人感悟

病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，好发于儿童及免疫力低下的人群。通常是急性起病，会出现发热、恶心、呕吐等症状。本例患儿就是突然出现的头晕头痛、发热症状。好在家长送来的比较及时，孩子治疗效果也很好。

那么要如何预防病毒性脑炎呢？可以在孩子出生后按时接种计划免疫，这些预防疫苗能防止因感染某些病毒而造成的脑炎。对正在流行的传染病而又没有接种疫苗的，要尽可能做好隔离工作。平时孩子要远离家中的小动物，如猫、狗、松鼠等。因这些小动物身上可能带有不同种类的病毒，一旦被其咬伤，就可能有病毒进入体内。

病毒性脑炎痉挛会出现怎样的症状？如何治疗病毒性脑炎痉挛

病毒性脑炎引起的抽搐症状属于一种反复的惊厥发作，此时患者的颅内压会增高，还可能会出现意识障碍，一般还会伴有明显发热的症状。病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引起的，昏迷、深度昏迷、昏迷、意识变化等症状都是其主要表现症状，因此需要带医院积极治疗，如呼吸器护理、遵医嘱使用镇静药物。

一、病毒性脑炎痉挛症状分析

1、痉挛本身是精神运动障碍，患者肌肉不自主收缩或痉挛。病毒性脑炎痉挛主要受病毒感染相应运动区域的影响。例如，疾病牵扯到脑实质内额叶的皮层运动区，反复痉挛。

2、其次大部分患者都伴有发热症状。病毒性脑炎中比较严重的一种类型是由单纯性疱疹病毒引起的，这种病通常会合并晕厥和昏迷。

二、病毒性脑炎痉挛症状如何治疗

1、病人在病毒性脑炎发作后，一般会出现昏迷、昏迷甚至深度昏迷或不同程度的意识改变等症状，因此需要积极治疗，包括在医生的指导下注射、服用镇静药物、吸氧护理等，如果症状持续，建议在服用药物的同时监测患者的生命体征。

2、对症下药是指老病毒性脑炎的主要方式，一般采用支持疗法和防治并发症的手段。患者痉挛发作时，要保护患者的舌头，防止咬伤。

儿童病毒性脑炎的治疗方法是什么？儿童病毒性脑炎的后遗症有哪些？

儿童病毒性脑炎是儿科常见病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情严重，严重者急进过程，可引起死亡和后遗症。儿童病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒、常见病毒和单纯疱疹病毒引起，不同病毒引起的脑膜炎具有通过不同发病季节、地理、接触动物史等特点。

一、儿童病毒性脑炎的治疗方法:

1、儿童病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症下药为治疗原则，如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时到医院就诊，不可疏忽。

2、如病毒性脑炎的临床症状并不典型，还需通过腰穿脑脊液检查进行确诊，确诊后积极降颅内压、退热、抗病毒治疗，处理并发症。

3、其中儿童高热除了使用退烧药外，还可以进行物理冷却，如温水浴、酒精浴等。

二、儿童病毒性脑炎的后遗症表现:

1、儿童病毒性脑炎的后遗症主要与儿童病毒性脑炎感染部位和影响的脑组织结构有关。普通儿童病毒性脑炎主要影响额叶、颞叶、海马及岛叶等脑组织，治疗及时基本不留后遗症，治疗不及时影响额叶可发生精神行为异常。

2、如影响岛叶可出现自主神经功能障碍，甚至岛叶癫痫发作，出现反复无明显诱因呕吐、心慌、心悸、胸闷等症状。

3、影响海马结构记忆力下降、继发性海马硬化或癫痫易感。影响颞叶会失语。

4、病毒感染发生后自身免疫性脑炎出现继发性癫痫、呼吸节律紊乱、肌张力障碍、手抖、脚抖、精神行为异常等症状。

儿童病毒性脑炎的症状

一、儿童病毒性脑炎主要症状

儿童病毒性脑炎轻重差别很大，很多都是急性起病的。有些孩子发高烧，有些孩子发低烧，很多孩子头痛、呕吐、精神衰退、困倦、懒惰。有些孩子出疹子，有些重症病毒性脑炎抽风、烦躁、身体瘫痪、呼吸节奏不规则。

二、儿童病毒性脑炎的治疗方法

1、对于儿童病毒性脑炎，还没有特殊的治疗方法，临床上对症治疗是主要的治疗原则，如果儿童出现发热、头痛、呕吐等症状，必须及时到医院就诊，不能疏忽，病毒性脑炎的临床症状不典型。

2、腰穿脑脊液检查确诊，确诊后积极降低颅内压、退热、抗病毒治疗、处理并发症、儿童高温应用退热药丸、物理冷却，如给患者、用温水擦拭身体、酒精擦拭

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