间接胆红素高怎么治疗

网友投稿疾病库 2022-03-22

间接胆红素高怎么治疗

　　间接胆红素高可能是因为急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝癌等疾病导致的，需要针对具体的疾病进行治疗。

　　1、急性黄疸型肝炎

　　急性黄疸型肝炎主要是因为病毒感染、酒精刺激、自身免疫系统异常等导致的。由于患者的肝脏功能受损，转化胆红素的能力受限，不能将间接胆红素转变成直接胆红素，导致血液中的间接胆红素含量升高。患者会出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。

　　患者需要遵医嘱进行保肝治疗，常用的药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素、前列地尔等。此外需要针对不同的感染原因进行治疗。肝炎病毒感染导致的，可以使用干扰素、核苷酸、索磷布韦、维帕他韦等药物进行抗病毒治疗;巨细胞病毒感染导致的，可以使用更昔洛韦、膦甲酸钠治疗;酒精刺激导致的，首先需要戒酒，并给予美他多辛、纳洛酮等药物加速酒精代谢;自身免疫系统异常导致的，可以使用激素治疗，常见的有泼尼松、布地奈德等。

　　2、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸是由于各种原因导致溶血，红细胞中的血红蛋白被自动分解产生大量的胆红素，释放到血液导致的。胆红素分为直接和间接胆红素，当血液中间接胆红素过多时，已经超过肝脏的转化能力，会导致血液中间接胆红素偏高，患者会出现皮肤、巩膜发黄、尿色发黄现象。

　　如果是因为输入异型血导致的溶血性黄疸，需要立即停止输血，并积极补液扩充血容量，同时使用碳酸氢钠溶液碱化尿液，保护肾脏，严重者需要考虑血浆置换;如果是自身免疫性溶血导致的黄疸，可以使用泼尼松、地塞米松进行治疗;重型珠蛋白生成障碍性贫血导致的溶血性黄疸患者，可以选择异基因造血干细胞移植;遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血导致的可以采取脾切除治疗。

　　3、肝癌

　　肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，会导致患者的肝脏功能严重受损，而间接胆红素需要依靠肝脏进行转化，变为直接胆红素从身体排出。患有肝癌后，肝脏转化间接胆红素的能力减弱，所以会导致其数值增高。

　　肝癌早期患者以手术切除为主，手术切除肿瘤组织后，可以配合化疗预防复发以及转移。还可以考虑使用血管介入、靶向治疗、射频消融、肝脏移植等治疗方式。患者治疗期间，可以同时进行保肝治疗，常用的药物有还原型谷胱甘肽、水飞蓟、复方丹参、杞菊地黄丸等。

间接胆红素偏低怎么办

间接胆红素偏低没有临床意义，不需要特殊处理。

胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物，红细胞破坏，释放出血红蛋白，然后代谢生成游离珠蛋白和血红素，血红素经微粒体血红素氧化酶的作用，生成胆绿素，进一步被催化还原为胆红素。胆红素分为游离胆红素，也称直接胆红素，还有结合胆红素，就是间接胆红素。临床上通过检测胆红素水平诊断有无溶血及判断肝胆系统在胆红素代谢中的功能状态。胆红素升高是有临床意义的，但胆红素偏低就没有临床意义，所以胆红素偏低可以不处理，不治疗。

肝功能总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因

　　肝功能总胆红素和间接胆红素偏高一般与新生儿生理性黄疸、溶血性黄疸、肝炎、肝硬化等情况有关。

　　1.新生儿生理性黄疸

　　该病可能与胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素能力较差、肝脏处理胆红素能力较弱、胆红素重吸收增加等因素有关，会使新生儿的总胆红素和间接胆红素水平偏高，但是其预后良好，加强喂养，促进胆红素排泄后，足月儿通常可以在两周左右逐渐恢复，早产儿则需要四周左右才能恢复，一般不需要进行特殊干预。

　　2.溶血性黄疸

　　该病可能由海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、弓形虫病、蚕豆病或者伤寒等因素所致，发病时体内的总胆红素和间接胆红素水平也会明显升高，通常表现为轻度黄疸，急性发作时还会引起发热、寒战、头痛、呕吐等不适症状。

　　3.肝炎

　　肝炎的发生多由病毒感染、饮酒过度、超重或者肥胖、自身免疫紊乱、滥用肝毒性药物等因素所致。肝脏部位出现炎症反应时会导致总胆红素和间接胆红素持续偏高。

　　4.肝硬化

　　肝硬化是指肝病的终末阶段，各种慢性肝病都可能发展为肝硬化，例如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。肝硬化患者检查时也会发现自己的总胆红素和间接胆红素偏高。

间接胆红素偏低是怎么回事

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素也是检测肝功能的指标，这项指标的检测结果异常，就表示肝脏存在一定的病变。那么，间接胆红素偏低是怎么回事呢？接下来为大家解答一下。

间接胆红素偏低是怎么回事

间接胆红素偏低，在临床上出现的情况是非常少的。由于间接胆红素是红细胞破坏以后，血红蛋白转化而来，因此临床上出现贫血的患者，即血红蛋白下降，有可能造成间接胆红素的偏低，最常见的原因还是缺铁性的贫血。此外，长期营养不良、女性月经期经量过多或时间过长、叶酸或者维生素B12吸收障碍，均可造成这种情况。另外，临床上如果出现间接胆红素的偏低，还应当考虑是否由于检查误差所造成的，必要时还可以进一步复查。

知识拓展：间接胆红素偏高的原因

1、肝脏疾病

如果患上了急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等这些恶性疾病的话，就会导致血中的间接胆红素偏高。

2、溶血性贫血

人体内红细胞被大量破坏，血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，从而会引起血中间接胆红素偏高，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

3、肝细胞黄疸

当肝细胞发生病变时，胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这两种情况都容易导致血中的胆红素升高。

4、其他因素

严重烫伤、败血症、疟疾、恶性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等疾病都可以导致间接胆红素升高。

以上就是关于间接胆红素偏低是怎么回事的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

间接胆红素偏高是什么意思

间接胆红素，又称非结合胆红素。即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。那么，间接胆红素偏高是什么意思呢？接下来就为大家解答这个问题。

间接胆红素偏高是什么意思

一般来说，间接胆红素偏高主要与各种溶血疾病有关。大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。某些恶性疾病会导致血中的间接胆红素偏高，如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。且当输入血型不合的血液，则会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。因此，建议患者平时一定要定期进行体检等。

知识拓展：间接胆红素偏高的原因

1、肝脏疾病

当患上急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等恶性疾病时，会导致血液中的间接胆红素偏高。此外，当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。

2、溶血性贫血

当患上溶血性黄疸时，也称溶血性贫血；体内红细胞遭到破坏，血液中的间接胆红素会变多，使得肝脏的转化能力超负荷工作，导致血液中间接胆红素滞留，引起间接胆红素偏高。患者表现为皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄等症状。

3、肝细胞黄疸

人体红细胞的破坏和分解产生间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，直接胆红素正常说明肝脏问题不大，可能由于红细胞分解过多而致使间接胆红素生成增多。当肝细胞发生病变时，或因胆红素不能正常转化成胆汁，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

以上就是关于间接胆红素偏高是什么意思的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。