糖尿病的判定：血糖高不一定是糖尿病

　　很多人认为糖尿病就是高血糖，血糖高就是糖尿病，其实这是一个很深入人心的误区。糖尿病是胰岛功能受损导致的一种代谢性疾病，而高血糖则是血液中的葡萄糖含量超过了正常值。具体而言，高血糖和糖尿病是两种不同的病，血糖含量高是两者的共性。

　　根据卫健委发布的糖尿病诊断标准，满足以下任何一条即可诊断为糖尿病：

　　A、具有糖尿病症状(高血糖导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;

　　B、空腹血糖(FPG)，静脉血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L;

　　C、葡萄糖负荷2h血糖，静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。。

　　而空腹血糖正常是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖3.9-7.8mmol/L。血糖高就比较好判定了，基本上只要血糖超过正常的范围就可以被认定是高血糖。

　　其实高血糖的判定是比较明确的，如果血糖高了，但还没有达到糖尿病的标准，这时候如果加以干预，血糖可较好的控制在正常的范围。但要注意的是，一定要及时的控制，因为此时已经可以被视作是糖尿病前期，如果不控制，会较快的发展成为糖尿病。

　　对于糖尿病患者来说，监测血糖非常重要。多数患者通常会采用血糖检测仪检测手指末端血糖来监测血糖变化。但受到检测方式以及经济条件等因素，有些患者会用尿糖试纸进行尿糖监测，测血糖可以间接的反应血糖变化，也是一种监测血糖的方法。不过患者也需要知道的是，尿糖阳性不一定代表血糖水平升高，因为除了血糖升高，以下这几种情况也会导致尿糖呈现阳性。

　　吃过饭之后糖尿：这是正常的，因为在短时间内如果吃了较多的碳水化合物，尤其是高GI食物，体内的血糖会升高的较快。吃了大量的碳水，小肠吸收糖过快，血糖浓度升高，超过肾脏糖阀而发生尿糖阳性。

　　肾性糖尿：肾性糖尿和真性糖尿是有区别的，这是因为肾小管对葡萄糖的吸收减少所致，而不是胰岛功能的问题。

　　神经性糖尿：出现于脑外伤、颅骨骨折、脑溢血、脑肿瘤、麻醉等情况。

　　服药药物：大量维生素G先锋霉素、阿司匹林等药物后，也可导致尿糖阳性。

　　孕妇也会出现乳糖尿，果糖尿偶尔也会在食用了大量水果的正常人身上出现。

　　关于糖尿病，还要了解一种概念就是继发性糖尿病，即患者本身有其它基础病引起的糖尿病。一般而言，在原发病得到根治后，继发性糖尿病是可以痊愈的。

　　【参考文献】

　　[1]丛日照,鞠兴华,卢言慧,李明子.自我尿糖监测在2型糖尿病患者管理中的应用价值[J].中国全科医学,2019,22(33):4095-4098.

　　[2]于婷,李青青.糖尿病患者检测尿糖、血糖、糖化血红蛋白的临床意义[J].当代临床医刊,2019,32(01):97-98.

妊娠糖尿病的判定依据是什么

妊娠糖尿病的判定依据是通过75克糖耐量试验，也就是OGTT试验，通过75克糖耐量试验结果，来进行妊娠糖尿病的诊断。

糖耐量试验通常使用的是75克葡萄糖粉溶于水中，孕妇需要在5分钟之内喝完，然后需要监测在喝糖之前的空腹血糖，以及1小时喝糖以后的血浆葡萄糖，还有2小时的血浆葡萄糖。对于妊娠糖尿病，如果空腹血浆葡萄糖水平大于等于5.1毫摩尔每升，喝糖后1小时大于等于10.0毫摩尔每升，2小时大于等于8.5毫摩尔每升，只要有任何一项异常就可以诊断为妊娠糖尿病了。对妊娠糖尿病的孕妇，需要在专科医生指导下进行生活方式的干预，饮食调整，少量多餐，配合散步这样合适孕妇的运动，保持良好的心情。如果通过生活方式干预以后并不理想，需要在医生指导下及时加用胰岛素治疗。

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