蛛网膜下隙出血最常见的病因是什么

　　蛛网膜下隙出血一般是指蛛网膜下腔出血，并没有最常见的病因这种说法，但常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等，具体如下：

　　1、颅内动脉瘤

　　由于先天性遗传因素、动脉硬化、病毒感染等原因造成颅内动脉瘤的形成，当颅内动脉瘤体积增大到一定程度时，此时动脉壁弹力较弱，在情绪激动、精神紧张等诱发因素的作用下会造成血压增高，导致脑底部或脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，从而表现为蛛网膜下腔出血。

　　2、脑血管畸形

　　脑动静脉血管畸形的患者，通常血管壁较薄或者血管壁容易产生血栓、斑块沉着，在体力活动、情绪激动等情况下，大量的血液冲击导致血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，从而导致蛛网膜下隙出血。

　　3、烟雾病

　　烟雾病患者由于颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉部位狭窄或闭塞，在继发颅底异常血管网时，容易造成脑实质或蛛网膜下腔出血。

　　此外，吸收、大量酗酒等都是容易导致蛛网膜下腔出血的危险因素;滥用多种药物，比如可卡因、苯丙醇胺等都与蛛网膜下腔出血的发病有关。

蛛网膜下隙麻醉后导致头痛的原因

蛛网膜下腔麻醉以后出现头痛的现象，我们称之为腰穿后头痛。

这是由于腰穿针进入蛛网膜下腔以后打入麻药，当拔针以后蛛网膜下腔内的脑脊液随着针眼流出体外，如果脑脊液流出的量比较大，会造成颅内的脑脊液不足，从而出现患者在躺着的时候没有头痛的现象，当坐立或者起立以后，由于重力的作用，颅内的组织向下沉坠牵拉神经，所以会引起低颅压性的头痛，就是所谓的腰穿后头痛。

对于这种头痛应该多饮水、多补液，以补充颅内脑脊液的含量不足；如果效果不是很好，可以采用自体的静脉血，在原先蛛网膜下腔腰椎麻醉的地方进行注射，当注射的静脉血被激化以后，蛛网膜下腔注射处的针眼将被封阻住，那么蛛网膜下腔内的脑脊液将不再漏出，从而使头痛逐渐地缓解，最后直到正常。

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