重型颅脑损伤包括哪几种

网友投稿疾病库 2022-02-25

重型颅脑损伤包括哪几种

　　重型颅脑损伤包括开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。

　　开放性颅脑损伤包括颅底骨折、脑脊液漏、颅骨破损。闭合性颅脑损伤又包括脑血肿形成、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿。

　　十分严重的一种状态是原发性脑干损伤或者弥漫性轴索损伤，其是导致患者抢救失败的主要原因，也是植物人发生的主要病因。

　　对于开放性脑损伤，可以行清创缝合术。硬脑膜外，可以防止引流管。

　　对于闭合性脑损伤，在意识障碍进行性加重，脑室明显受压的情况下，可以做开颅血肿清除术、钻孔探查术、脑室引流术等进行治疗。

重型颅脑损伤最佳抢救时间

　　重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。

　　重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患者死亡几率增加。

　　当患者出现重型颅脑损伤后，家属应及时送其去医院就诊。由于患者多伴有不同程度的意识障碍，所以在急救时应采取平卧位或者侧卧位，将头部偏向一侧，以保持呼吸通畅，预防呕吐物误吸引起窒息。

重型颅脑损伤后血糖升高原因有哪些

重型颅脑损伤后使血糖升高的激素如儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素、尤其是胰高糖素的大量释放造成胰岛素含量相对不足是导致了血糖升高的主要原因（重型颅脑伤患者伤后儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素等使血糖增高的激素释放增加是导致伤后血糖升高的主要原因。

尽管颅脑伤后胰岛素含量处于正常范围或略升高，但仍不足以拮抗增加的升高血糖激素的作用，故重型颅脑损伤后使血糖升高的激素尤其是胰高糖素的大量释放造成胰岛素含量相对不足是导致了血糖升高的主要原因）。我们今天关于这一标题就解答到这里了。感谢大家的收听，再见！

重型颅脑损伤的病症有哪些

重型颅脑损伤主要是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿，昏迷在6个小时以上，意识障碍逐渐加重或者出现在昏迷，有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变，格拉斯哥评分在3到7分之间。也就是说，重型颅脑的损伤的病症主要包括：广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。但是还需要满足其格拉斯哥评分在3到7分之间。重型颅脑损伤在临床上是需要紧急进行治疗的，大多需要进行开颅手术，以控制颅内压的正常，而这类患者预后一般欠佳。

特重型颅脑损伤能醒吗

特重型颅脑损伤是属于非常严重的一种损伤了。这种情况最终能不能醒，没有人能够进行保证和判断的。这有一部分会危及到生命，也有一些可以成为植物人长期昏迷不醒，当然也会有一部分经过治疗以后能够逐渐恢复意识。这预后差别非常大，所以最终是否能够醒，这需要积极的治疗观察。脑损伤以后的恢复期是3个月。所以，在理论上说三个月内是有意识恢复的可能性的，而如果超过3个月时间仍然昏迷不醒的话，那就可以诊断为植物人了，以后能够再醒过来的希望是微乎其微的，除非是再出现奇迹了。所以在早期要积极的治疗，这样能够促进别意识的恢复。在急性期要先用一些消肿脱水的药物来降低颅内压力，比如甘露醇。另外可以用一些营养神经药物的治疗。比如神经节苷脂和乙酰谷酰胺等。

此外，要根据具体的病情决定其他的治疗方法，如果脑挫伤特别严重，颅内压增高明显形成中线移位的话，要进行去骨瓣减压手术处理。而如果形成颅内血肿，量大的也要通过手术将血肿清除。

在后期要积极的康复治疗，可以稳定后做针灸和高压氧等，另外可以用一些促醒的药物以及加强功能锻炼，来减少和预防后遗症。