腰椎间盘突出是因为缺钙吗

网友投稿疾病库 2022-02-17

腰椎间盘突出是因为缺钙吗

　　目前没有明确的资料表示缺钙会直接导致腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的根本原因为椎间盘退变，随着人年龄的增长，椎间盘会逐渐退变，纤维环和髓核的含水量随之降低，髓核也会失去弹性，如果腰部处于劳损过度或者持续受到外力的状态，就容易诱发疾病。另外，先天性发育异常、遗传和妊娠等因素也可能增加患病的风险。

　　而缺钙容易降低骨密度，引起骨质疏松，建议人们平时养成良好的生活习惯，注重膳食的多样化，不宜偏食或者挑食，还应该定期进行体检，如果已经患有某种疾病，需要尽早寻求医生的帮助。

腰椎间盘突出症的早期症状有哪些

腰间盘突出症的早期症状多是以腰背部酸胀痛为主，而腰背部酸胀疼痛的程度轻重不一样，严重的患者翻身和坐立都会受到影响，一般在休息后症状会得到缓解。但在咳嗽、打喷嚏或大便时用力，均会使疼痛加剧。

腰椎间盘突出压迫或牵扯神经根，也容易引起腿部出现麻木、疼痛，严重的还会出现下肢的发冷、足背动脉减弱等症状。有的患者可能出现下肢放射性疼痛，大多从臀部开始，当病情恶化后会慢慢放射到小腿外侧、足背及足底外侧和足趾、大腿后外侧等。

腰椎间盘突出的早期症状是什么

腰椎间盘突出症的早期症状是腰痛、坐骨神经痛、下肢放射痛。一般疾病早期，患者可表现为站立或步行等直立体位时出现腰痛或坐骨神经痛。

大多数腰椎间盘突出症患者先有反复的腰痛，以后出现腿痛。部分腰椎间盘突出症患者同时出现腰痛和腿痛，也有腰椎间盘突出症患者只有腿痛而没有腰痛。出现坐骨神经痛、下肢放射痛症状，主要是因为腰椎间盘突出压迫神经导致，其中下肢放射性疼痛主要是向大腿后侧、小腿后外侧以及足部放射。

腰痛不适别忽视，警惕腰椎间盘突出症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1个月前患者无明显诱因出现了腰部疼痛，呈持续性发作，并放射至右下肢，活动后疼痛加剧，卧床休息后可稍有缓解，自行在家口服活血止痛药物治疗，但效果不明显后，遂到我院就诊，完善相关检查后确诊为腰椎间盘突出症、右膝骨性关节炎，予以甘露醇减轻水肿、甲钴胺营养神经、泮托拉唑护胃以及加强腰背肌功能锻炼，治疗后症状好转，目前已出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】腰椎间盘突出症、右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】甘露醇减轻水肿、甲钴胺营养神经、泮托拉唑护胃以及加强腰背肌功能锻炼

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】治疗后患者腰部疼痛好转，目前定期随访复查中

一、初次面诊

1个月前，患者无明显诱因出现了腰部疼痛，呈持续性发作，并放射至右下肢，活动后疼痛加剧，卧床休息后可稍有缓解，自行在家口服活血止痛药物治疗，但效果不明显。近期患者右下肢疼痛症状逐渐加重，为明确病因并进行治疗来我院就诊。

自诉既往有神经性耳鸣及慢性胃炎病史多年，脑供血不足多年，右膝骨性关节炎1年，病毒性心肌炎2年，余既往史无特殊。了解完患者的基本情况后，我给患者进行了体格检查，结果提示：腰部压痛，叩击痛（-），右下肢直腿抬高试验（+），伴下肢麻木及疼痛，腰部各方向活动受限，右膝关节肿胀，膝关节活动受限，余未见明显异常。中医望、闻、切诊提示：患者面色红润、声音有力、气息较匀称，舌质暗红，苔白腻，脉象沉细。腰部肿胀，压痛，叩击痛，右下肢活动受限。

结合患者症状及体征，目前考虑患者腰部疼痛极可能是腰椎间盘引起的，为了进一步治疗，将患者以“腰椎间盘突出症、右膝骨性关节炎”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善腰椎间盘CT提示：L3/4、L4/5椎间盘膨出、腰椎椎体退行性变。右膝关节MRI提示：右膝关节退变（髌骨软化、关节软骨损伤II级，关节面下骨髓水肿）、积液；右膝内侧半月板周缘性移位并体部变性，右膝前部皮下组织水肿。双髋关节MRI提示：双髋关节少量积液。

结合患者的症状、体征及辅助检查，综合考虑患者的诊断为“腰椎间盘突出症、右膝骨性关节炎”，中医诊断为“腰痛病、寒湿痹阻证”。针对患者是老年女性，考虑其腰椎间盘症发生的原因与其腰椎间盘的退行性改变有关。由于患者年龄较大，且症状不是很严重，所以我暂时不考虑为她进行手术治疗，而是决定先采取保守治疗，如果保守治疗无效，则再考虑手术治疗。

嘱患者卧床休息，住院期间予以复方甘露醇注射液减轻水肿，甲钴胺注射液营养神经，注射用泮托拉唑保护胃黏膜，加强腰背肌功能锻炼，密切观察患者的病情变化。

三、治疗效果

经过8天的住院治疗，患者症状明显好转，查体提示：腰部压痛明显减轻，右下肢麻木及疼痛明显减轻，腰部活动受限好转，右膝关节肿胀减轻，膝关节活动受限好转，足背动脉可触及搏动，趾端活动及血运良好，余肢体未见明显异常，遂办理出院。

嘱患者出院后适当进行功能锻炼，半年后门诊复查，必要时行手术治疗，如有不适，及时就诊。

四、注意事项 1、避免久坐久站，久坐久站都会导致腰腹肌长期用力，腰椎的压力增大，从而引起疼痛。

2、养成正确的饮食习惯，多吃含高蛋白质和维生素的食物，控制食物摄入的热量，吃饭时一定要细嚼慢咽，一日三餐都要按时吃。

3、保证充足的休息时间，最好睡硬板床，合理控制体重增长，不要进行太过激烈的体育锻炼，也不要从事重体力劳动。

4、遵医生医嘱进行回医院进行复查，如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，很多原因都可以引起，其中腰椎间盘的退变是腰椎间盘突出的根本原因，而长期反复的劳损，如久坐、固定一个姿势不变、弯腰负重也可引起腰椎间盘突出，还有腰骶椎的先天异常，如腰椎小关节畸形和关节突不对称等。结合本例患者的年龄较大，所以考虑是腰椎间盘的退变导致椎间盘突出可能性大。

大部分的腰椎间盘突出症患者保守治疗都有效，但一种特殊情况除外。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时建议患者尽可能在24小时内进行手术。本例患者的保守治疗主要为甘露醇减轻水肿，甲钴胺营养神经，泮托拉唑保护胃黏膜，加强腰背肌功能锻炼等，患者出院时病情较前有明显好转，提示保守治疗有效。但患者也应定期进行随访复查，了解病情情况，必要时可进行手术治疗。

腰椎间盘突出能够摸到吗

首先可以明确地告诉大家，腰椎间盘突出是摸不到的。因为腰椎间盘这个结构，是位于脊柱的椎体之间的一个结构。这个部位产生了突出的话，只是像椎管内部或者是椎体的前方进行突出，无论向哪个方向突出，在体表都是摸不到的。腰椎间盘突出是由于脊柱的一系列的退行性的改变，比如由于外伤或者是劳损等因素导致了腰椎间盘的纤维环产生了破裂，之后使其内部的髓核向一个方向突出。如果突出的髓核压迫刺激到了周围的脊髓或者是神经根的话，那么就会在周围产生放射痛、麻木、无力等等一系列的临床表现。对患者的生活是有非常大的困扰的。有很多患有腰椎间盘突出的患者在得病之后，往往以为腰部疼痛的部位就是腰椎间盘突出的部位。其实这种想法并不全对。腰椎间盘突出发病之后，会在局部产生相应的疼痛，但是产生疼痛的部位并不一定是责任节段。也就是并不一定是突出的部位。有的时候突出的部位压迫刺激到了神经根，会在神经根分布的区域产生疼痛。所以有的时候压迫的部位可能比较靠上，但是疼痛的部位比较靠下，甚至是在下肢产生了放适量的疼痛、麻木和无力。所以说，腰椎间盘突出这种病变在体表示不能够摸到的。只有像专业的医生经过专业的训练之后，才能够通过一些辅助检查和临床体格检查，定位腰椎间盘突出的责任节段。