十二指肠溃疡怎么办？

　　患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情发展，若患者症状较轻，日常需注意饮食规律，不可暴饮暴食，戒烟戒酒，避免过度劳累、精神紧张，禁止食用辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。

　　若患者出现明显的腹胀、恶心、反酸等症状，可服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片、复方氢氧化铝片保护胃黏膜，口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片抑制幽门螺杆菌感染。

　　若患者出现消化道大出血，且药物治疗无效，可通过介入性血管内栓塞术进行止血。

51岁的她患上十二指肠溃疡，经过药物治疗后得以缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：郑阿姨2月前开始出现上腹部疼痛，偶尔出现后背部疼痛，疼痛呈阵发性，一般在空腹饥饿时或者劳累后发作，进食以后或经过休息疼痛可缓解。最近1周感觉症状较前加重，于是来我院就诊。入院完善相关检查，考虑十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，予以抑酸、保护黏膜治疗+四联疗法治疗后，郑阿姨病情得到改善，上腹部疼痛症状较前缓解。

【基本信息】女，51岁

【疾病类型】十二指肠溃疡

【就诊医院】开封市中心医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】完善胃镜等检查，给予奥美拉唑抑酸、保护黏膜治疗，并应用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑进行四联抗幽门螺旋杆菌治疗

【治疗周期】5天，2周后门诊复查

【治疗效果】患者病情得到改善，上腹部疼痛症状较前缓解，无腹胀、反酸等

一、初次面诊

郑阿姨在女儿的陪同下前来就诊，自诉2月前开始出现上腹部疼痛，偶尔出现后背部疼痛，疼痛呈阵发性，持续时间不固定，一般在空腹饥饿时或者劳累后发作，进食以后或经过休息疼痛可缓解。

最近1周感觉症状较前加重，疼痛次数较前增多，疼痛的持续时间也较前延长，所以今天来到我院就诊。

二、治疗过程

了解郑阿姨情况后，首先对她进行了腹部查体，查体见患者剑突下及脐下按压时有疼痛感，余查体未见明显异常。初步考虑腹痛原因可能为十二指肠溃疡或不稳定型心绞痛。

虽为腹痛，但郑阿姨疼痛于劳累后加重，休息后减轻，所以冠心病不能除外，于是我立即为患者进行心电图检查，检查结果提示T波改变，给予急查肌钙蛋白等化验，结果均在正常范围内，考虑冠心病可能性比较小。

患者腹痛在空腹时明显，进食后可缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现，为明确诊断，我为患者进行胃镜检查，检查结果提示浅表性胃炎、十二指肠球部多发溃疡（A2期）。

根据以上检查结果，患者十二指肠溃疡、浅表性胃炎诊断明确。因十二指肠溃疡、胃炎多为幽门螺旋杆菌感染引起，所以给患者进行13碳呼气试验检查，结果为HP++++，说明存在幽门螺旋杆菌感染。于是最终决定予以郑阿姨奥美拉唑抑酸、保护黏膜治疗，针对HP阳性，予以阿莫西林+克拉霉素+果胶铋+奥美拉唑进行四联抗幽门螺旋杆菌治疗。

三、治疗效果

经过5天抑酸、保护黏膜治疗，并应用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑进行四联抗幽门螺旋杆菌治疗后，患者病情得到改善，上腹部疼痛症状较前缓解，无腹胀、反酸等。查体患者剑突下及脐下按压无疼痛，于是便准予患者出院了。出院是叮嘱患者院外继续抗幽门螺旋杆菌治疗，2周后门诊复查，如有任何不适，及时就诊。

四、注意事项

1、日常生活中应注意规律饮食，一日三餐定时定量，多吃容易消化的谷物和清淡的蔬菜，避免辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜等，避免饮酒或抽烟。

2、平时应保证规律的起居，可以做一些运动，但剧烈运动前后不宜用餐。

3、养成良好卫生和生活习惯。在饭前便后、接触脏东西后要洗手。

4、治疗期间禁酒、戒烟！吸烟可降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量。酒和抗生素可能会发生双硫仑样反应，严重危及生命。

5、不与家人共用牙刷、毛巾等。餐具与家人分开使用，注意消毒。

五、个人感悟

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。疼痛多位于上腹正中或略偏右，疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解。

引起十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染和胃酸的侵袭作用。经检查，郑阿姨存在幽门螺杆菌感染，考虑为引起患者疾病的病因，只有杀灭幽门螺旋杆菌，十二指肠溃疡才可能痊愈。所以在抑酸、保护黏膜治疗上加了四联疗法。

胃十二指肠溃疡用药

胃十二指肠溃疡的用药包括：

一、抑制胃酸分泌，有H2受体阻滞剂，是治疗消化性溃疡的主要药物之一。疗效好、用药方便、价格适中、长期使用不良反应少。包括有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。还有PPI类，包括埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物抑酸作用强，可使胃内达到无酸水平。

二、根除幽门螺旋杆菌，可以选用四联方案。就是1种PPI+2种抗菌素+1种铋剂，疗程多是7天到14天。还可以选择胃粘膜保护药，包括铋剂和弱碱性抗酸剂。常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这些药物可中和胃酸，短暂缓解疼痛。可以使溃疡愈合超过90%，抑酸药物的疗程多为4～6周。部分患者需要8周。根除幽门螺旋杆菌所需的1～2周疗程可重叠在4～8周的抑酸药物疗程内。也可在抑酸疗程结束后进行。如果患者有消化不良的症状，可联合使用促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。和助消化的药物，如复方消化酶，复合维生素B等。

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡，是临床上常见的疾病之一。是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬春两季。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律等因素密切相关。那么，十二指肠溃疡吃什么药呢？接下来就给大家解答这个问题。

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体类镇痛剂引起，首先可用抑制胃酸的药物进行治疗，如H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。还有质子泵抑制剂，有较强的抑制胃酸分泌的作用。常见的药物，如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。但不建议长期使用，以免导致胃内细菌过度生长，引发感染。此外，可选用胃黏膜保护药进行治疗，可中和胃酸以阻断胃酸的消化，常见药物，如铝碳酸镁、磷酸铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾等。还可用一些抗幽门螺旋杆菌感染的药物进行治疗效果很好，但一定要在医生指导下进行服药比较安全有效。

知识拓展：十二指肠溃疡的症状

1、反酸

常表现为不含有食物的酸性液体从胃里流出，食物或制酸药可以缓解。因此，患者常常需要频繁进食来缓解疼痛。

2、腹痛

常表现为疼痛感通常在空腹、饥饿时出现，具有规律性及季节性，且十二指肠溃疡患者每天腹痛的时间基本上都是固定的。一般腹痛的时间是在胃排空之后的3~4小时左右，因为这段时间胃部因为没有食物，而胃酸又会刺激黏膜。所以，在这段时间是很容易发生疼痛。且春、秋两季，疼痛部位比较固定，而且会比在冬、夏两季更加疼痛。

3、出血

常表现为消化性溃疡出血，是上消化道出血的最常见病因。十二指肠溃患者通常身体虚弱，有时候因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱的症状。

以上就是关于十二指肠溃疡吃什么药的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

十二指肠溃疡的症状 十二指肠溃疡有哪些症状

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。高发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。那么十二指肠溃疡的症状有哪些呢？下面一起来了解一下。

十二指肠溃疡的症状

1.结肠症状

不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。

2.疼痛

疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适。少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病。约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血、黑粪或二者兼有。极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。

3.嗳气腹胀

如果没有吃饭就感觉有饱的感觉，并且感觉胀肚子，闷气，还伴有恶心、呕吐的现象，同时整个胸部也觉得闷得话，这也有可能是十二指肠溃疡的早期症状，要加强注意。

4.反酸和泛口水

反酸是说一些此病的患者从胃里反反复复的反出来大批量的一些没有食物的一些酸性的水。还有一些患者可能出现口中不断的涌出大批量的和水一样的唾液，这是泛口水的情况。一旦出现了此症状就要小心了，就要去医院进行身体的检查了。

5.恶心呕吐

恶心呕吐都是胃痛病较为常见的一种现象，在胃粘膜受到物理或化学性因素的刺激，以及胃的动力学的障碍，都会出现呕吐和恶心，这时十二指肠溃疡可能处在活动的期间。

6.上腹部疼痛

表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。

7.贫血

患者有的时候会因为溃疡慢性流血最后出现了一些贫血和无力的情况。十二指肠溃疡虽然在我们身边是一种我们非常熟悉的病种，但是我们不能小看了它，它不仅会给患者带来疼痛，而且有时可能发生癌变，给患者带来更大的危害。

温馨提示：十二指肠溃疡患者应限制多渣食物，应避免吃油炸、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。

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