糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？

网友投稿疾病库 2022-02-16

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？

　　糖尿病酮症酸中毒主要以药物治疗为主，具体如下：

　　第一、补液

　　即通过先补盐、后补糖的方式来纠正水电解质紊乱、降低体内的血糖水平、清除酮体等。

　　第二、补充胰岛素

　　可以说补充胰岛素才是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键所在，因为合理有效的补充胰岛素，能够有效使机体利用葡萄糖，从根源上减少酸性酮体产生量，从而达到改善糖尿病酮症酸中毒症状的目的。

　　第三、补钾

　　大部分患者在经过补液和胰岛素之后，都会出现低血钾的情况，所以补充血钾也非常重要。在补钾期间，应注意补钾速度和补钾量，最好能够定时检查血钾。

糖尿病酮症酸中毒的饮食要求

糖尿病酮症酸中毒的饮食，建议应该遵循糖尿病总体的“控制总热卡”的饮食治疗原则。通常需要根据患者的标准体重，以及每天的劳动强度、劳动输出量，计算好每天可以输入的总热卡，同时，按照比例分配。但是，由于酮症酸中毒的患者特殊性质，可以改变患者的进餐形式，保证患者每天所需的热量摄入。

对于已经出现昏迷的患者，通常可以通过胃管注入一些营养液，当胃管注入不能满足每日的总热量需求的时候，应该增加静脉补充这种补液营养支持。对于神志清楚、有咀嚼和吞咽功能的这种患者，通常是可以给予正常的糖尿病饮食。平时的建议吃的清淡一些，尽量少油、少糖，不要选择升糖指数较高的食物。另外，适当的增加一些粗纤维的摄入。

糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些

糖尿病酮症酸中毒的并发症主要有：患者在糖尿病酮症酸中毒情况下，导致呼吸以及循环系统出现异常的表现。在严重酮症酸中毒情况下，患者可以出现呼吸和循环的抑制，有些患者容易出现呼吸和心跳骤停，导致患者死亡，所以糖尿病酮症酸中毒是非常凶险的。糖尿病酮症酸中毒时，糖尿病患者还容易出现心脑血管的疾病，出现心肌梗塞、脑梗塞。还容易出现肾脏的疾病，如患者出现急性的肾功能不全。还可以诱发心力衰竭等。

所以糖尿病酮症酸中毒应该及早发现，及早治疗，以免患者出现生命危险，导致死亡。

糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用什么药？

　　糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用中效或者长效的胰岛素进行降糖治疗。

　　糖尿病酮症酸中毒是一个急症，患者需要紧急治疗，因此患者首先要进行补液治疗，能够纠正水电解质平衡，同时还能清除酮体。其次要合理补充胰岛素，通常会选择短效的胰岛素，能够快速减少酮体的产生，需要将血酮值降低到0.3毫摩尔每升以上，如果使用中效或者长效的胰岛素，由于其发挥作用的时间相对比较晚，因此不能及时降血糖。

　　此外糖尿病酮症酸中毒患者还要根据身体状况及时补钾、补碱以及补充磷酸盐。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。有认为血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症，可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

以上就是关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。