胃食道反流咳嗽怎么办

网友投稿疾病库 2022-02-09

胃食道反流咳嗽怎么办

　　胃食道反流引起咳嗽，应针对原发病进行治疗。如是胃酸分泌过多所致，应该使用雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂类的药物来抑制胃酸分泌，缓解症状。

　　其次，还应该使用铝镁制剂类药物来保护胃黏膜，降低胃酸对胃黏膜的刺激性，减轻胃痛的症状。

　　另外，也可以使用莫沙必利等药物来促进胃肠蠕动，促进胃食管内容物的排出，降低食物反流的几率。

　　平时还要改变饮食习惯，如尽量清淡饮食，少食多餐，避免食用油腻、辛辣刺激的食物。治疗期间要定期就医复查病情的变化情况，避免影响病情的稳定性。

胃食道反流病怎么治疗

胃食管反流病的治疗，包括养胃和药物治疗。

1、养胃，主要是患者要做到白天进餐后不宜立即卧床，可以减少卧位及夜间反流。在睡觉前2小时内不宜进食，将床头抬高15-20厘米，可以减少反流。并要注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。要避免进食巧克力、高脂肪食物，不喝浓茶、咖啡，避免使用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。患者要戒烟、戒酒，不吃含淀粉量丰富的食物，如番薯、芋头、河粉、拉肠、粽子、马铃薯、板栗等。生活要规律，三餐定时；适当运动，增强体质。

2、药物治疗方面，可以选择PPI类药物，包括兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，这类药物是治疗胃食管反流病的主要用药。还可以选择促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。还可以使用胃黏膜保护药和助消化药，如复方消化酶、铝镁加混悬液等药物进行治疗。

胃食道反流做手术好吗

胃食管反流，做手术不好。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管，抗反流手术的疗效与PPI相当，但手术后会出现很多并发症。因此，对于那些需要长期使用大剂量PPI维持治疗的患者，可以根据患者的意愿，来决定抗反流手术。对确诊有反流引起的严重呼吸道疾病的患者，PPI疗效欠佳者，可考虑使用抗反流手术治疗。

如果是轻症的胃食管反流患者，只需要用抑制胃酸药物，如PPI类，有奥美拉唑、兰索拉唑，泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，及H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁，西咪替丁，尼扎替丁等抑制胃酸分泌，再联合使用促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，伊托必利等及胃粘膜保护药中和胃酸。轻症患者经过这些药物治疗，症状是可以缓解的，疗程需要八到十二周。胃食管反流病，具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。停药后很快复发且症状持续者，往往需要长期的维持治疗。有食管炎并发症，如食管溃疡、食管狭窄者，也需要长期维持治疗，PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗，但PPI的效果会更好。对于无食管炎的患者，也可以考虑采用按需维持治疗，即有症状时用药，症状消失时停药。

胃食道反流能自愈吗

胃食管反流病是不能自愈的。胃食管反流病指过多胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。存在酸或其他有害物质，如胆酸、胰酶等的食管反流。正常情况下，食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管清除胃酸功能，及食管黏膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病，是抗反流防御机制下降，和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。

食管抗反流屏障主要指食管下段括约肌，正常人休息时，食管下段括约肌压为10-30毫米汞柱，为一高压袋，可以防止胃内容物反流入食管。当腹内压增高，如妊娠、腹水、呕吐、负重、劳动等；和某些食物，如高脂肪、巧克力等；及一些药物，如钙通道阻滞剂等。会引起食管下段括约肌松弛，压力相应降低，而导致胃食管反流，常会导致胃食管反流病反复发作，很难自愈和治愈。