肿瘤出芽什么意思
肿瘤出芽于《2020版中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南》中提及,指存在于结直肠癌浸润侧前缘、散在的呈未分化状态的单个细胞或者是多达4个细胞的肿瘤细胞簇的小灶状肿瘤细胞群。肿瘤出芽代表了一个具有浸润和转移潜力的侵袭性肿瘤进展的动态过程,是恶性肿瘤从局灶向全身疾病发展的一个重要步骤,可能是肿瘤转移过程的第一步。
目前可以在20倍物镜下选定一个热点区域对瘤芽进行观察,之后根据肿瘤出芽计数进行风险分层,共可以分为3级:
1级
低级别出芽,指在0-4个之间的肿瘤出芽。
2级
中级别出芽,指在5-9个之间的肿瘤出芽。
3级
高级别出芽,指10个或10个以上的肿瘤出芽。
肿瘤出芽属于II期结直肠癌预后的相关指标,是预后不良的因素。尤其是诊断为高级别肿瘤出芽的情况下,需要警惕淋巴结转移风险的可能性较大。当然,在多学科背景下,肿瘤出芽还需要与其他临床病理因素共同进行诊断,其评估与分级方法仍需进一步优化和统一。
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