呼吸困难的护理措施

网友投稿疾病库 2022-01-05

呼吸困难的护理措施

　　呼吸困难的护理需要注意环境、饮食，还要做好口腔护理，保持呼吸道通畅，此外还需根据病情选择药物治疗，严密观察病情变化。

　　1、环境

　　呼吸困难的患者所处的室内环境要干净整洁，室内温湿度要适宜，避免温度过高或过低，湿度保持在50%到60%。

　　2、饮食

　　保证患者每日摄入的热量充足，饮食要以清淡、易消化的食物为主，可以选择新鲜的水果和蔬菜。

　　3、口腔护理

　　对于张口呼吸的患者需要做好口腔护理，每日使用生理盐水蘸湿棉球擦拭牙齿以及舌苔等部位，保持口腔的清洁、卫生，同时还要补充充足的水分。

　　4、保持呼吸道通畅

　　定期给患者吸痰、吸氧，可以采取半卧位，保持呼吸道的通畅。

　　5、药物治疗

　　对于合并细菌感染时可遵医嘱使用抗生素类药物，比如青霉素、头孢克肟等治疗，在用药期间应该观察患者的用药反应。

　　6、严密观察病情变化

　　严密观察患者的病情变化，可以通过监测动脉血气了解患者的病情控制情况，并及时报告医生。

呼吸困难的症状

呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现。患者主观上常表现为吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重的呼吸困难患者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，吸气性呼吸困难时，还可出现三凹征表现。

呼吸困难是呼吸衰竭和心功能衰竭的主要临床表现之一，临床上可见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、支气管哮喘、气管异物、气胸、心力衰竭等各种疾病。建议行胸部CT、B型钠尿肽检测、血液分析、C反应蛋白、降钙素原、肌钙蛋白、心电图、血气分析等检查以进一步明确。

新型冠状病毒呼吸困难的表现

新型冠状病毒呼吸困难的表现是以呼吸节律增快、呼吸浅促为主，可以见到严重的点头呼吸和三凹征，即胸骨上窝、肋间和肋下吸气性凹陷。

低氧血症表现为口唇周围紫绀、四肢末端青紫，经皮测血氧饱和度通常低于90％，血气分析提示低氧血症。进一步发展还会出现胸闷、气短的情况，而且还有可能出现呼吸性酸中毒或者多器官功能衰竭。新型冠状病毒肺炎在临床分型中，重症和危重症病人都有呼吸困难、低氧血症的表现，需要给予氧疗，必要时可给予机械通气治疗。

支气管哮喘呼吸困难的特点

支气管哮喘呼吸困难的特点是反复发作的、以呼气困难为主的主要症状，并且常常会伴有哮鸣音。呼吸困难是支气管哮喘患者最常见的临床表现，一般是在哮喘严重发作的时候出现，由于患者感觉到呼吸困难，所以患者常常被迫呈坐位或者半卧位，还会表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可导致反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等，这种慢性炎症与气道高反应性有关，病程延长，常伴有气道结构改变，引起气道重塑，并导致一系列并发症。

如果支气管哮喘的患者出现呼吸困难，提示病情危重，需要及时的纠正体内缺氧的状况，解除气道的痉挛和水肿。即需要立即给予扩张支气管的治疗，把痉挛收缩的气道尽快打开，缓解喘息带来的呼吸困难，最好选择雾化吸入的方式，支气管扩张剂可以使用沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等，加上布地奈德、丙酸倍氯米松以及丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，在扩张支气管治疗的同时，需要吸氧治疗，以缓解呼吸困难带来的缺氧。