心肌梗死怎么抢救？
心肌梗死的抢救措施是首先患者需要绝对卧床，减少不必要的刺激，保证充足的休息。同时需要建立静脉通路，给予药物治疗，常用的药物有硝酸甘油，能够扩张患者的冠状动脉。
其次需要给予比索洛尔、美托洛尔等，能够减少患者心肌耗氧量，但是注意伴有心率减慢以及低血压症状的患者不宜使用。还需要给予抗血栓药物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，防止局部血栓进一步增大
疼痛症状较重的患者可以给予止痛药物治疗。如果患者症状持续不能缓解需要及时通过手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗、搭桥手术等。
非ST段抬高心肌梗死怎样治疗
非ST段抬高性心肌梗死的治疗主要是缓解缺血和预防严重不良反应后果，发现疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动，卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，必要时吸氧，治疗主要包括药物治疗，手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括抗栓治疗，首先要进行双抗，使用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗，抗凝治疗包括普通肝素和低分子肝素。抗心肌缺血的治疗包括硝酸酯类药物，贝他受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎，改善内皮功能，抑制血小板聚集的多效性。经皮冠状动脉介入治疗，已经成为了非ST段抬高心肌梗死病人血运重建的主要方式，药物洗脱支架的应用进一步改善经皮冠状动脉介入治疗的远期疗效。
对于血流动力学不稳定或心源性休克，药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛，致命性心律失常或心脏骤停，心肌梗死合并急性并发症，急性心力衰竭以及反复的ST-T波动态改变都需要急诊的经皮冠状动脉介入治疗。对于病变严重有多种血管病变的症状严重和左心室功能不全的病人可以考虑冠状动脉旁路移植术。
非ST段抬高心肌梗死怎样鉴别
非ST段抬高性心肌梗死主要是与以下疾病相鉴别。
1.心绞痛，疼痛部位和疼痛的性质与心肌梗死相似，但疼痛持续时间短，多在1~5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油有效，心电图没有特征性的动态性改变，心肌酶化验正常。
2.主动脉夹层，胸痛一开始就达到高峰常放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状，但没有血清心肌酶坏死标记物升高，二维超声心动图检查，X线，胸主动脉CT血管成像或核磁血管成像有助于诊断。
3.急性肺动脉栓塞，可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈，肝大，下肢水肿等。常伴有低氧血症，核素肺通气灌注扫描异常，肺动脉CT成像可检出肺动脉大分支血管的栓塞。没有心电图的动态演变过程。
4.急腹症，急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等都有上腹部疼痛，可能伴休克。需要与下壁心肌梗塞进行鉴别，心电图、血清心肌酶等检查可以协助鉴别。
5.急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎可有剧烈而持久的心前区疼痛，但是心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期就有心包摩擦音。心包磨擦音和疼痛在心包腔出现渗液时都消失，全身症状一般不如心肌梗死严重。
非ST段抬高心肌梗死怎么办
突发心肌梗塞的急救方法第一安静，应就地平卧，松解领口，头部侧左或侧右，室内保持安静和空气的流通，
不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情，有条件可立即吸氧发病4小时内发生心室颤动和猝死的危险性是最大的。
第二阵痛，舌下含服硝酸甘油片一片或者用消心痛异丸、速效救心丸十粒舌下含服。有条件者可静注杜冷丁50到100毫克以缓解疼痛，同时立即拨打120呼叫急救中心，如患者发生休克应把病人头放低足抬高，以增加头部血流暂不要吃食物、少饮水、要保暖。如病人突发意识丧失、脉搏消失应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。抢救过后需留院卧床观察3-7天坚持几天才能动，不可随意的乱走动。
下壁心肌梗死怎么办
下壁心肌梗死主要是由于冠脉突然的闭塞而导致心脏缺血、缺氧，从而产生肌肉的坏死，一旦出现下壁心肌梗死首先患者会有胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓，濒死感以及持续的心绞痛的症状，这是要咀服阿司匹林四片或者替格瑞洛两片，同时拨打120急救电话等待医务工作人员的到来。
在此期间要保持室内环境的安静以及空气的流通，到达医院后要通过心电图，心脏彩超，冠脉CT、冠脉造影，等冠脉管腔病变的程度再决定下一步的治疗方案。比如冠脉溶栓治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗都能够缓解心肌梗死的症状，在治疗后还要低盐、低脂、低胆固醇的饮食，药物要一直的服用，做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。
