脑血管堵塞有必要做支架吗？

网友投稿疾病库 2021-12-28

脑血管堵塞有必要做支架吗？

　　脑血管堵塞是否需要做支架取决于患者脑血管堵塞的程度，如果此时检查显示患者的动脉狭窄已经大于75%，此时需要考虑进行支架手术；如果动脉狭窄小于75%一般不考虑支架手术，主要是给予保守治疗。

　　脑血管支架手术的原理就是使用支架将原本狭窄闭塞的血管腔支撑并且恢复至正常的大小，从而起到改善患者脑血管的血流、支撑血管壁以及维持血管管径大小的作用。

　　针对保守治疗的患者，应尽早给予阿司匹林等药物抗血小板聚集，同时给予患者神经保护以及改善血循环的药物治疗疾病，必要时需要使用抗凝和扩容的药物进行治疗。

什么是脑血管堵塞

　　脑血管堵塞指脑血栓形成，是缺血性脑血管病中常见的类型。由于脑动脉主干或脑动脉的分支出现动脉粥样硬化，导致血管壁增厚、血管狭窄或者闭塞形成，引起脑组织局部供血区域出现缺血、缺氧，导致脑组织坏死、软化，从而引起神经功能缺失。

　　脑血管堵塞具有发病率高、致残率高、复发率高，还有死亡率高的特点。随着年龄增长，脑血管堵塞的发病率逐年增加，主要病因是脑动脉硬化，少部分由于血管痉挛、动脉炎、血液系统疾病引起，多在安静状态下或在睡眠中发病。

　　部分脑血管堵塞的患者发病前有一过性的肢体功能障碍、活动障碍、言语障碍等短暂性脑缺血发作的症状。脑血管堵塞没有特异性的治疗方法，以预防为主。

脑血管堵塞吃什么药好

对于脑血管堵塞来说其实没有哪一个药物是最好的都需要根据实际情况来选择药物。

因为脑血管堵塞是由于脑动脉粥样硬化、血管增厚管壁狭窄、闭塞和血栓形成导致的，会引起脑部血流的减少和中断、脑组织缺血、缺氧。知道脑血管堵塞形成的原理后，就可以知道应用什么样的药物进行治疗。

用药治疗的目的就是使堵塞的血管再通或者脑供血增加。如果是脑血栓形成发生在4.5小时之内，可以采取溶栓治疗。通俗理解就是使已经形成的血栓融化开，前提是没有溶栓的禁忌症。因为这类药物容易导致出血，常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶。如果是稳定期就需要针对脑保护和预防再发作的药物来进行治疗，常用的抗栓药物有阿司匹林或者是氯吡格雷片，稳定斑块的药物有他汀类都需要在专业医生的指导下进行。

脑血管堵塞怎么治疗

目前，随着人们生活水平的提高，工作压力的增大，高血压、高血糖、高血脂的人群越来越多。这些都是脑血管堵塞，也就是脑梗死的危险因素。

如果有人发生了脑梗死，比如口角歪斜、言语不清、偏侧肢体无力、偏侧肢体麻木等症状，我们要做的就是第一时间到医院的神经内科或急诊就诊，或者拨打120。因为每耽误救治1分钟，大脑内就会有成千上万个脑细胞发生死亡，以后遗留后遗症的机会就会增大。所以说救治的时间的越早，损伤的脑细胞的数量就会越少，损伤的程度就会越轻。

通常在发病6小时内，如果没有禁忌证，我们可以采用溶栓治疗，会有可能把堵塞的脑血管通开，恢复血液供应。

如果是发病6小时以后，我们可以使用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，应用他汀类药物保护血管内皮，辅助应用活血化瘀、营养神经、保护脑细胞类的药物。

如果患者瘫痪比较严重，可以辅助康复功能锻炼、针灸等，使患侧肢体尽早的得到锻炼，避免严重的后遗症。

除此之外，就是要把患者的血压、血糖、血脂控制在正常范围，并且戒烟戒酒，避免再次发生脑血管堵塞。

脑血管堵塞检查有哪些

如果在临床当中高度怀疑一个人出现了脑血管堵塞的话，这个一般情况下都是进行一定的从轻到重的一些检查，相对于一些筛查手段就是颈部的血管彩超和经颅多普勒，这两样检查花费比较小，出结果比较快，基本上，如果有闭塞的话。大体能有一个明确的指示，但是不能够确诊，而且周围的血管也不能完全的看清，这个只是一个筛查手段。

在后期又进行脑血管造影检查，这里边就要根据具体的情况进行对待，因为分为ct血管造影检查，核磁血管造影检查和全脑血管造影检查。一般来讲筛查还是核磁血管造影。不用打造影剂，基本上半个小时就能出片子明确诊断，而ct血管造影相对于核磁比较清楚，但是需要打造影剂，有的人可能出现过敏或者是肾衰的情况。

如果要想进行手术治疗，想看的更加清楚，就需要做全脑的血管造影检查，这个可以是一个动态的影响下进行观察病情的变化。是非常准确的情况。而且当脑血管堵塞引起的脑梗塞的情况下，还需要做核磁灌注以及ct灌注，这样可以明确颅内究竟是哪片区域缺血，缺血的严重程度如何非常有助于指导后期的手术治疗。

谢谢大家。