子宫内膜息肉怎么治疗？

网友投稿疾病库 2021-12-03

子宫内膜息肉怎么治疗？

　　子宫内膜息肉建议做手术的治疗，一般选择宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。手术的时间一般是选择在月经干净3~7天左右，如果出现阴道不规则的出血，不限制具体手术时间，随时都可以做。但是手术前要做好阴道的清洁准备，完善相关的检查，排除手术的禁忌。

　　子宫内膜息肉基本上都是良性的，但是也不能完全排除恶性的可能性，术后一定要送病理检查。

阴道突然异常出血，超声检查发现子宫内膜息肉！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊3个月前突然阴道流血、月经异常，门诊检查提示子宫内膜增厚，回声不均匀，诊断为子宫内膜息肉。因此完善术前检查排除了手术禁忌，并在全麻下进行了宫腔镜下宫腔病变电切术，术后患者病理结果回报：（宫腔）子宫内膜息肉，明确诊断。

【基本信息】女，56岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】宫腔镜下宫腔病变电切术

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】术后患者生命体征平稳，一般情况良好，未再次出现阴道异常流血情况

一、初次面诊

“医生，3个月前我突然阴道流血，同时这几个月的月经时间增加了好几天，月经量也比平时多，请问这是什么情况？”一位56岁的患者进入诊室后就向我说道。

听到异常阴道出血，我心里提高了警惕，因为导致它的疾病有很多，而且对于中老年女性恶性病变的可能性也比较高。

因此，门诊就先安排进行了妇科超声检查，检查提示子宫内膜增厚，回声不均匀，诊断为子宫内膜息肉。

二、治疗经过

拿到检查报告后，我告诉她你现在这情况是子宫息肉导致的，息肉大小约0.9*0.6cm，由于已经引起了阴道出血、月经异常，所以需要入院接受手术治疗。

听到子宫内膜息肉，患者一开始很害怕，担心是恶性肿瘤。对此我安慰道：“子宫内膜息肉主要是由子宫内膜过度增生所致的良性病变，但由于息肉内含有大量血管，息肉结蒂部狭窄，所以容易造成血管内血液供应减少而发生变性，因此需要及时治疗。”

在沟通完手术利弊后，患者同意手术，因此先完善术前检查排除了手术禁忌，明确符合手术适应证后，在全麻下进行了宫腔镜下宫腔病变电切术，术中发现子宫内膜增厚，见多处息肉样突起，因此将病变组织切除并送病理检查。术后患者病理结果回报：（宫腔）子宫内膜息肉，明确诊断。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，一般情况良好，未再次出现阴道异常流血情况。出院时查体阴道无异常流血、流液。

术后1个月后，患者回院复查，未见息肉复发，同时患者自诉月经恢复正常，经量、经血颜色正常。

四、注意事项

1、术后若无不适先少量喝水，然后可进食清淡易消化的食物（如稀饭、清汤面等），手术当日勿进食油腻、过硬、过凉、辛辣刺激性的食物。

2、保持外阴的清洁卫生，每日用流动的温水进行清洗，预防感染。

3、术后禁盆浴、禁性生活2周，可淋浴。

4、定期复查，一般术后第1、3、6、12个月回门诊复查。

五、个人感悟

子宫内膜息肉一般都是良性的，极少有恶变，多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加，因此，绝经后的子宫内膜息肉患者，当出现阴道出血时需要警惕。

因此如果息肉较小，没有任何症状，不需要处理，部分较小的息肉可能会自行消退。但大于1cm的息肉，或者出现不适症状后，一般不会自行消失，需要及时治疗。

像本次就诊的患者，她已经出现了异常出血和月经紊乱，因此就诊后就采取了手术治疗，从而避免子宫内膜息肉带来更严重的危害。

子宫内膜息肉能治愈吗

子宫内膜息肉经过正规的治疗能够治愈，但少数人会复发。子宫内膜息肉是妇科常见的宫腔内疾病，是由于炎症导致的子宫内膜组织增生，形成息肉状的赘生物突向宫腔内。息肉还与内分泌紊乱，如雌激素过高有关。所以对于子宫内膜息肉的治疗，有手术治疗和药物治疗，具体的方法需要医生根据息肉的位置、大小及患者的身体情况综合分析，采用的治疗方法有：

一、药物治疗，对于经量多的，引起贫血的患者需要补充铁剂以改善贫血，有炎症的可以给予应用抗生素或者是孕激素治疗。二、手术治疗，包括宫腔镜治疗，还有超频的电凝刀，还有激光治疗，射频、微创、自凝刀治疗。如果对于绝经后女性的宫腔息肉引起出血者，可以行子宫切除术。术后根据病理可以给予抗生素以及孕激素的治疗，以减少复发。术后要定期复查，饮食上要营养搭配，清淡饮食，多吃一些高蛋白和富有硒的食物。

子宫内膜息肉一直出血怎么办

　　对于已经引起明显症状的子宫内膜息肉，特别是如果已经引起了贫血的发生，这一类的息肉需要进行宫腔镜的检查和治疗。很多患者在进行了手术治疗之后，比如宫腔镜的子宫内膜息肉切除之后，很多人就不再管息肉了，但其实这个时候进入了一个误区，因为子宫内膜息肉的复发机率大概在30%～50%左右，所以即使是因为有症状进行了手术治疗，术后也需要有维持治疗的方案和时间。

　　如果不进行维持治疗，子宫内膜息肉的复发机率是非常的高的，主要采用的维持治疗的方案是黄体酮或者是孕酮类药物，还有一部分人可能会选择口服避孕药。

　　另外对于岁数比较大或者长期不再有生育计划的这部分人来说，也可能会通过放置宫内的含孕激素的宫内节育器来进一步的扼制后续子宫内膜息肉的生长和复发。