什么是精索静脉曲张

网友投稿疾病库 2021-09-10

什么是精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是很常见的男性疾病，就是在阴囊上精索血管发生迂曲、扩张，蚯蚓一样的改变，如果症状严重，会发现阴囊上有静脉团块。

　　精索静脉曲张是很常见的男性的一种血管性疾病，主要原因是因为静脉的管壁比较薄弱，一般出现在左侧，因为左侧的精索血管开口的位置比较高，开口位置高以后，静脉腔的压力比较高，在两个因素的作用下，所以精索静脉曲张一般发生在左侧。

　　精索静脉曲张多数情况下没有症状，但是有少数的患者会出现睾丸胀痛，尤其是站久了会出现胀痛加重，有一部分患者因为精子质量有问题才发现有精索静脉曲张。

　　总体来说精索静脉曲张是个常见的男性疾病，但不是严重的病，会引起睾丸疼痛或者会引起生殖的问题。

重度精索静脉曲张手术后能生育吗

一般情况下，只要患者本身的生育功能没有问题，重度精索静脉曲张手术后还是能够生育的。

重度精索静脉曲张患者，由于阴囊内精索静脉迂曲扩张，回流受阻，精索静脉内静脉血淤积，影响睾丸的代谢，大量代谢产物不能排出，自由基不能清除。此外，迂曲的静脉还会导致局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度升高，影响睾丸的生精功能，从而引起精子质量下降，精子活力低下，畸形率增高，进而导致不育。重度精索静脉曲张手术后，能有效减少精索静脉里回流的静脉血对睾丸、附睾的不良影响，有利于阴囊内温度的调节，保障睾丸生精功能恢复正常，也有利于精子活力、活率等指标恢复正常，从而提高生育率。因此只要患者本身的生育功能没有问题，重度精索静脉曲张手术后还是能够生育的。

重度精索静脉曲张术后应注意休息，清淡饮食，可以穿紧身内裤和阴囊托，1月内不宜进行性生活，3个月内避免剧烈运动，定期复查。

左侧精索静脉增宽是什么意思

左侧精索静脉增宽是指精索静脉曲张引起的左侧精索静脉增宽。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，是常见的男性泌尿生殖系统疾病，多见于青壮年。精索静脉曲张的原因可能与自身发育、局部组织挤压等因素有关，精索静脉增宽明显伴阴囊坠胀不适等症状需要手术治疗，精索静脉曲张会引起精液质量变化或影响性功能，因此需要尽快治疗。日常生活中注意不要长时间蹲坐，避免腹部压力增大的运动，避免阴囊过度下垂，抑制静脉曲张的发展，饮食方面需要清淡饮食，同时也可以吃一些高蛋白的食物，避免辛辣刺激。

精索静脉曲张术后复发还能手术吗

精索静脉曲张术后复发仍然可以考虑再次手术。

精索静脉曲张术后复发，可能是因为第一次手术时结扎不彻底，遗漏了精索静脉导致的，还可能是由于存在一些异位血管或者其他反流导致的。此外，在精索静脉曲张术时虽进行了结扎手术，静脉不再反流，但是如果持续进行剧烈运动或高腹压动作，如仰卧起坐、引体向上等，可能会增加复发风险。

对于精索静脉曲张术后复发，再次手术应该更换手术方式，推荐选择腹腔镜精索静脉高位结扎术或者显微镜下精索静脉高位结扎术。原因是腹腔镜下可以在精索内静脉的最上方，找到曲张的静脉进行结扎，这种手术具有安全性高，漏诊率低的特点；而显微镜下精索静脉曲张高位结扎是通过显微镜的放大作用，可以准确找到曲张的静脉，手术成功率高。

精索静脉曲张手术适应症包括合并生育功能损害，在除外其他引起不育的疾病后，应及时手术治疗；如有精索静脉曲张手术的同时存在精囊炎及前列腺炎，可选择手术治疗；青少年精索静脉曲张伴睾丸体积缩小，提倡早期手术治疗；精索静脉曲张伴非梗阻性无精症患者，一般主张同时行睾丸活检和精索静脉曲张手术。

建议患者平时需注意休息，避免久站，避免进食辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免便秘，戒烟戒酒，穿宽松舒适衣物，规律合理运动等。

精索静脉曲张的预防

注意保持心情舒畅忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。按摩走累了坐下来休息时，别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿，不要翘腿，长时间坐着时，尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿，以免影响血液循环。节制房事有规律的性生活，防治过频，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。避免久站尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。饮食调整多摄取维生素C、E，也有助于改善血液循环。