什么是肺癌晚期的症状表现 3症状说明肺癌到了晚期

声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

吸烟是引发心血管疾病和肺部疾病高发的原因，而这两类疾病又是高死亡率的疾病，所以对于吸烟的人们来说需要特别引起重视。吸烟会直接损伤到人体的肺部，从而引发肺癌。所以常吸烟的人一定要定期做肺部检查，以免肺部出现更严重的问题。一般肺癌晚期会存在以下的几种症状。

肺癌晚期症状有哪些?主要有三种症状

胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

1、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

2、气促，胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

3、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

肺部是人体重要的组成部分，所以为了肺部的健康，一定要少吸烟或者戒掉烟。除了吸烟会引发肺癌以外，肺部的疾病以及人们所生活的环境受到污染也跟引发肺癌有着很大的关系。

还在常年吸烟吗？警惕患上小细胞肺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2年前因“嗓子痒、反复咳嗽”入院，进行系列检查后诊断为右肺小细胞肺癌（T4N+M0）。综合患者病情、年龄、身体等综合考虑后，对患者进行6周期化疗+16周期免疫治疗，治疗后患者间断性咳嗽症状明显好转，复查各项指标未见明显异常。

【基本信息】男，56岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊时间】2020年1月

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【治疗方案】阿替利珠单抗+卡铂+依托泊苷（化疗），阿替利珠单抗（免疫治疗）

【治疗周期】6周期化疗（阿替利珠单抗+顺铂+依托泊苷）+16周期免疫治疗（阿替利珠单抗）

【治疗效果】患者间断性咳嗽症状明显好转

一、初次面诊

患者2年前出现嗓子痒、反复咳嗽症状，自行在家服用消炎药后症状不见好转，于是前往医院就诊，进行一番检查后，诊断为右肺小细胞肺癌（T4N+M0）。由于小细胞肺癌有易复发、转移等特点，且手术治疗效果差，于是决定对患者进行化疗。

二、治疗经过

患者入院后，为了解其身体情况并为后续化疗做准备，给其完善血常规、生化、凝血项等检查，排除禁忌指征后，予以患者“阿替利珠单抗+依托泊苷+顺铂”进行第一期化疗。化疗期间患者无特殊不适，化疗后复查各项指标也无明显异常。第二期化疗的时候，患者出现了明显的消化道症状，频繁恶心呕吐，于是临时予以帕洛诺司琼和甲氧氯普胺止吐。

在进行6期化疗之后，为了解患者化疗效果，给患者进行了复查。结果提示血红蛋白偏低，生化、凝血项、肿瘤标志物等未见明显异常。行胸部CT检查可见癌灶大部分吸收消失，原肿大淋巴结较前缩小。全身骨扫描未见骨代谢异常。

于是在第6期化疗后，从第7的治疗周期开始，予以阿替利珠单抗对患者进行免疫治疗，在进行16期免疫治疗后，患者病情十分稳定，复查肿瘤标志物及CT未见明显异常。

三、治疗效果

经过6周期化疗+16周期免疫治疗后，患者病情较前好转，咳嗽症状消失，复查各项指标未见明显异常，胸部CT可见病灶在治疗过程中逐渐吸收、缩小，目前呈稳定趋势。脑MRI未见癌细胞转移。

四、注意事项

1、肺癌化疗药对肝功能、肾功能、骨髓功能有一定的影响，化疗期间，要按照医生的嘱咐，定期检查血常规、肝肾功能等。

2、保持居住环境空气清新，多通风换气。劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、化疗期间，患者的身体比较虚弱，非常容易出现感染、发热、发炎等情况，要随时注意身体变化，同时减少外出，注意环境洁净。

4、戒烟戒酒，避免在烟雾或空气污染的环境中停留，以免加重病情。

五、个人感悟

从患者既往史来看，他有长达40年的吸烟史。虽然吸烟不一定会得肺癌，但是吸烟是肺癌最主要的危险因素，据数据统计，长期吸烟的人群患癌的风险是非吸烟人群的20-40倍，所以吸烟会增加患癌的风险。

从和患者的交流中可以知道，患者是知道自己吸烟的后果的，但是他还是难以抵御其中的诱惑，最终不幸患上了肺癌。

但是作为医生，我还是想提醒广大烟民，吸烟或被动吸烟与小细胞肺癌的发病密切相关，小细胞肺癌的发病概率随吸烟量的增加、吸烟年龄的提早、烟龄的延长而增加。各位广大烟民应该引以为戒，及时戒烟。

支气管癌和肺癌的区别

肺癌包括支气管肺癌和肺泡癌，支气管肺癌是肺癌之一。

肺癌是最常见的原发性的肿瘤，包括三种病理类型：鳞癌、腺癌、神经内分泌癌。其中，腺癌和鳞癌称为非小细胞肺癌，神经内分泌癌可以包含在小细胞肺癌中。支气管肺癌多起源于支气管粘膜的上皮，吸烟是支气管肺癌的主要原因，占男性患者90%以上，女性80%以上，87%的肺癌患者与接触烟草有关。

支气管肺癌常见的症状有咳嗽、胸痛、痰中带血、发热等。一般咳嗽没有明显的特征，很难诊断出肺癌，需要结合CT、穿刺进行早发现、早诊断、早治疗。

CEA正常却是肺癌晚期

CEA并不是肺癌的特异性指标，部分肺癌晚期患者的CEA是有可能正常的。

CEA即癌胚抗原，属于广谱肿瘤标志物，正常值小于5ng/ml，在肺癌、乳腺癌、结肠癌等癌症患者的体内都有可能升高。但未患癌症的人群，比如妊娠期女性、心血管疾病患者、吸烟人士体内的CEA也可能升高，因此CEA在诊断肺癌方面缺乏特异性。同时，部分肺癌患者在发病的全过程中CEA都处于正常水平，因此CEA正常不能作为肺癌的排除依据。

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包含鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。仅肺腺癌患者CEA升高的可能性较高，其他类型肺癌患者都不太适合以CEA作为主要检查项目。想要判断有无发生肺癌，建议完善CT等影像学检查和病理学检查，病理学检查不仅能明确肺癌的性质，还能辅助分型分类，有利于后期的治疗。

当CEA正常却已经处于肺癌晚期时，要立即接受正规治疗。小细胞肺癌容易发生转移，治疗上以化疗和放疗为主。非小细胞肺癌如果病灶尚为局限性，需要进行外科手术治疗；如果病灶已经发生转移，则选择化疗和放疗靶向治疗控制病情。

肺癌脑转移的症状

肺癌的患者在经过一段时间后就会出现脑转移，这个时候患者就会常常感觉到头痛脑热、恶心呕吐和视力障碍，每次在看东西的时候就会觉得视线特别的模糊，尤其是在颅内压增高以后这些症状就会变得更加强烈，另外，少数的患者还会出现耳鸣和耳聋等，会影响到听力，让患者听力严重下降。

肺癌脑转移的症状

(1)头痛。性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

(2)呕吐。由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

(3)视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

(4)精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现

(5)单侧肢体感觉异常或无力。位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

(6)幻嗅。颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 　(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

(7)耳鸣、耳聋。此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。 　肺癌脑转移的表现多种多样，故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查，目前电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对脑转移瘤均能早期做出确切诊断，尤其推荐进行MRI检查。

肺癌脑转移是已经是到了肺癌晚期除了及时治疗外还需要正确的饮食护理。

1、低脂肪和蛋白：晚期肺癌患者常常食欲不振，如果食用含脂肪过多的食物会加重消化道症状，因此需要注意饮食上的清淡以增加患者食欲，减轻患者症状，多吃一些含优质蛋白质食物，但是需要控制，以免发生昏迷，这是晚期肺癌饮食中需要注意的一点。

2、补充维生素：一些维生素如维生素A、维生素B和维生素C等具有一定的抗癌作用，因此可以多食用一些含维生素的新鲜蔬菜和水果，此外还可以多吃一些含胡萝卜素的食物，因为胡萝卜素进入人体后会转化为维生素A。

平衡饮食：晚期肺癌患者由于长期饱受折磨和消化道症状，因此极易出现营养不良状况，需要保证充足的营养供应。衡量患者营养是否充足的方法就是看能否维持体重，定时测量患者体重，做到维持正常体重。

希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。

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