宫颈癌疫苗注意事项

　　接种宫颈癌疫苗，首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种，如果是已婚女性或者有性生活史妇女，接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查，确诊宫颈是否有病理性改变，或者是否感染有HPV病毒，排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗，接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。

感染HPV接种九价宫颈癌疫苗有影响吗？已感染HPV九价宫颈癌疫苗还有效吗？

很多人打九价宫颈癌疫苗是为了预防宫颈癌疫苗，所以感染了HPV你还能接种九价宫颈癌疫苗吗？让我们谈谈九价宫颈癌疫苗感染HPV有效果吗。

感染了HPV还能接种九价宫颈癌疫苗吗？

宫颈癌疫苗有必要预防其他相关HPV类型感染或相同HPV再次感染类型。

一定要打九价疫苗吗？

对于中国人来说，仅仅预防宫颈癌就足以接种2价疫苗!毕竟2价疫苗高达66%预防效果。4价是多重保险。当然，从性价比来看，覆盖率广、保护率高的9价疫苗确实更划算。

并非每个人都适合打

九价HPV疫苗适用于16至26岁的女性，用于预防HPV宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

批准上市产品或四价HPV超敏反应者禁用疫苗活性成分或任何辅料成分；注射批准的上市产品或四价HPV疫苗后出现超敏反应症状的，不得再次接种。

宫颈癌疫苗适合人群

近年来，宫颈癌发病年龄变得越来越年轻，而宫颈癌本身就是一种恶性肿瘤。据相关报道，全球一年约有13万女性患宫颈癌。

宫颈癌已经严重威胁到了女性的生命健康。30-35岁女性是宫颈癌的高发人群。这也提醒我们要重视宫颈癌。

宫颈癌疫苗适合人群

最好最直接的预防措施是接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗适合哪些人群体呢？感染HPV病毒是导致宫颈癌的主要原因，因此预防HPV感染是预防宫颈癌的主要且有效的手段。

目前市面疫苗分为二价、四价及九价疫苗。二价疫苗接种适宜年龄为9-45岁；四价疫苗接种适宜年龄为20-45岁；九价疫苗接种适宜年龄为16-26岁。理论上最好在进行性生活前接种宫颈癌 疫苗效果最好。

如需接种疫苗，可去医院咨询医生选择合适自己的疫苗。但是需要注意的是，孕妇和哺乳期妇女性不能去接种宫颈癌疫苗。 疫苗宫颈癌不能覆盖HPV的所有亚型。也就是说，即使接种了宫颈癌疫苗，也无法预防所有的HPV感染。定期去医院进行相关检查也是有必要的。

国内可以打9价宫颈癌疫苗了吗？

　　国内可以接种9价宫颈癌疫苗，患者可以前往所在区域的医疗卫生服务中心进行咨询和预约。9价宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的疫苗，主要接种人群为16岁-26岁女性，疫苗分三次进行接种，在接种第一针后的第2、6个月分别接种第二针和第三针。

　　部分人群接种后会出现接种部位红肿、疼痛的症状，可伴有发热、乏力、头晕、头痛、恶心、肌肉酸痛等症状，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状，严重者可能会出现昏迷，接种后需观察半小时后再离开。处于妊娠期、哺乳期的女性不可进行接种，已经感染人乳头瘤病毒的患者不可进行接种。

宫颈癌疫苗内地上市 究竟哪些人更适合

差不多在去年的这个时候，传来宫颈癌疫苗获准在中国上市的消息。等了整整一年，就昨天7月31日，该宫颈癌疫苗终于正式上市了，真的不用去香港打疫苗啦!那这次上市的疫苗打了就能防住HPV(人乳头瘤病毒)感染吗?先简单介绍一下本次上市的宫颈癌疫苗的基本情况：

宫颈癌疫苗的基本情况

❶ 这次上市的是2价宫颈癌疫苗;

❷ 适用于9~25岁的女性;

❸ 疫苗将采用3剂免疫接种程序，类似于乙肝疫苗的接种流程，第1~2剂间隔1个月，第2~3剂间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年的时间;

❹ 已婚、已育、有性行为的女性都可以接种宫颈癌疫苗;

❺ 在发生性行为前接种的效果最佳。

我知道大家看完以上简介心中依然会萌生出很多问题，下面一一解答。

什么是2价宫颈癌疫苗？

目前全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗，分别是：

❶ 二价疫苗：葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和 HPV18两种病毒;

❷ 四价疫苗：默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗 Gardasil(佳达修)，可预防HPV6、11、16、18四种病毒;

❸ 九价疫苗：美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒。

四价、九价苗是不是比二价苗好?

目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。而中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。

所以二价宫颈癌疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。

打了宫颈癌疫苗就能预防所有宫颈癌？

上面已经说到了，二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和 HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70~80%左右，另外20%~30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起(比如52型)。

同时请注意，目前的宫颈癌疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变，疫苗没有任何治疗作用。

最早多大年纪可以注射宫颈癌疫苗?

关于最佳的接种年龄，目前世界并没有统一的标准，但普遍认可9~25岁可接种。根据各国的指南，一般11岁以后可以注射，最早9岁时可以开始注射，越早注射保护效果越好。

过了25岁打疫苗也没用了吗?

以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。

有性生活的女性还能打吗?

目前的研究表明，HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳，但即使有性生活也可以注射。而且，接种 HPV 疫苗以前不需要先检测自己是否已经感染 HPV。为什么呢?

因为HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型，不是感染了一种型的HPV病毒就能对所有HPV病毒终身免疫，所以打宫颈癌疫苗可以预防其他型HPV的感染。

现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒，比如您已经感染了HPV16，二价宫颈癌疫苗还能帮您预防HPV18，四价和九价的自然能预防更多。所以说，即使您有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有。

宫颈癌疫苗为什么要打3针?

HPV 疫苗通常分3次注射，共需要6个月左右的时间完成。CFDA 批准的接种程序为：0，1，6月三剂程序，也就是在打了第1针之后的一个月，再打第2针，打了第2针后的五个月打第3针。

HPV疫苗和乙肝疫苗非常类似，只有接种完三针才能获得最满意的抗体效价。当然，如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。

保护效果能持续多少年?

宫颈癌疫苗从开始临床试验到今天，也不过十几年时间，目前只能说在完整注射三针的前提下，保护十几年是没有问题的。至于HPV 疫苗是否有更长的保护期，甚至是不是终生有效，大概只有时间才能回答。

打了疫苗有还要定期做宫颈癌筛查吗?

是的!这一点非常重要!打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的!并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。

❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查;

❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查;

❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年;

推荐阅读：

1. 感染HPV接种九价宫颈癌疫苗有影响吗？已感染HPV九价宫颈癌疫苗还有效吗？
2. 宫颈癌疫苗适合人群
3. 国内可以打9价宫颈癌疫苗了吗？
4. 宫颈癌疫苗内地上市 究竟哪些人更适合