萎缩性胃炎胆囊炎能喝酸奶吗

　　萎缩性胃炎是一种慢性疾病，奶制品及多吃蔬菜水果，豆制品等，是慢性萎缩性胃炎的有益因素，吸烟、饮酒等是萎缩性胃炎的发病因素，所以萎缩性胃炎是可以喝酸奶的。

　　胆囊炎患者宜少吃高脂肪，高胆固醇的食物，戒酒以及禁用一切刺激性强的调味品和饮品。

　　在胆囊炎急性发作期，不宜喝酸奶，因为奶制品可引起胆囊收缩和增加胆汁分泌，从而导致腹痛加重。

64岁大爷反复上腹疼痛20年，原来是慢性萎缩性胃炎在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者反复出现上腹部阵发性疼痛20余年，主要集中在上腹部，无其他部位疼痛，自行服用奥美拉唑，吃了药之后稍有缓解，但是之后还是会反复发作。1周前，患者再次出现上腹部疼痛，且有黑便表现。入院行相关检查后，考虑为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，给予抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗后，患者上腹部疼痛症状明显好转，未再出现黑便。

【基本信息】男，64岁

【疾病类型】慢性萎缩性胃炎

【就诊医院】郑州市中医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌+口服胶体果胶铋保护胃黏膜+瑞巴派特片

【治疗周期】住院7天，长期随访

【治疗效果】上腹部疼痛症状明显好转，未再出现黑便，半个月后复查胃镜时胃黏膜糜烂已经治愈。

一、初次面诊

患者64岁，自述已经反复出现上腹部阵发性疼痛20余年，主要集中在上腹部，无其他部位疼痛，偶尔会出现腹胀、反酸症状，无呕血、黑便等症状。每当痛的时候就自行口服一些奥美拉唑，吃了药之后稍有缓解，但是之后还是会反复发作。直到1周前，患者再次出现上腹部疼痛，且这次出现了黑便，家属得知后，赶紧劝说患者来到医院就诊。

对患者完善体格检查，腹部专科检查上腹部压痛明显，未见到其他阳性体征。为进一步治疗，我以“腹痛待诊？”收治。

二、治疗经过

为明确患者腹痛原因，并与其他疾病相鉴别，给患者完善腹部平片、胃镜等检查。腹部平片未见消化道穿孔及肠梗阻的表现。在胃镜检查过程中同时提取了少量胃组织进行活检，病理结果示：胃体黏膜急慢性炎，活动度（2+）肠化（-）不典型增生（-）萎缩（1+）。

结合上述检查及患者的病史、体征，考虑诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。从检查结果来看，患者症状并不是很严重，患者出现黑便考虑是胃黏膜糜烂导致出血，出血量较少。

诊断明确后，开始给患者制定治疗方案，治疗原则主要是抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗。于是给患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，给予口服胶体果胶铋保护胃黏膜。同时给患者口服瑞把拍特片改善胃黏膜的糜烂，促进疾病恢复。

三、治疗效果

通过住院7天的抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗，患者上腹部疼痛较前明显好转，也未再出现黑便，治疗效果很好。于是准予患者出院，交代患者出院注意事项及复查时间。半个月后来医院复查胃镜时患者胃黏膜糜烂已经治愈。

四、注意事项

1、建议注意规律饮食，避免暴饮暴食或中断饮食，注意不要吃得太快，也不要吃辛辣刺激性食物，例如辣椒和咖喱。

2、避免吸烟，饮酒，浓茶，咖啡等，同时消除病因，尤其是避免服用引起胃部损害的药物。

3、饭后可以适当运动和运动，以减轻胃肠道负担，促进胃黏膜的消化吸收。

4、遵医嘱进行服药，要按时按量，不要私自停药。

五、个人感悟

慢性萎缩性胃炎是消化系统比较常见的一种疾病，病因有很多，幽门螺杆菌感染、饮食、作息、物理刺激、情绪、环境气候、药物等，都是致病因素。患者主要表现为上腹部疼痛，腹胀、反酸、嗳气等表现。

萎缩性胃炎要想完全恢复需要的时间较长，部分患者可能无法逆转，但是通过积极的治疗及干预能够延缓疾病进展，避免癌变。患者应该定期复查，3到6个月复查一次胃镜。所以我告诉患者出院后要定期来院复查。

非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗？

　　非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂一般不算严重。若是出现了非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的情况，建议您去医院消化内科进行就诊。如果治疗不及时，就会发展成为胃穿孔，甚至会发生癌变，此时情况就严重了。非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的患者一般会出现上腹部不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气及腹泻等症状，建议您可以使用奥美拉唑缓解不适情况。平时要清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意多休息。

萎缩性胃炎能冶好吗

　　萎缩性胃炎不容易冶好，萎缩性胃炎是慢性病，某种程度上也是疑难病。

　　萎缩性胃炎是因为胃黏膜的长期慢性炎症，导致胃黏膜萎缩，腺体减少，胃里面的柱状细胞被杯状细胞取代，形成肠上皮化生，所以病程很久，导致胃的黏膜腺体萎缩，也就是病比较深，不像浅表性胃炎在黏膜的表层，所以萎缩性胃炎的治疗比较困难。

　　在十年之前，西医认为萎缩性胃炎就不可以逆转，但是这几年随着研究的深入，各种指南都已经改变了一些说法，大家发现萎缩性胃炎其实是可以逆转的，特别是中医中药，这几年治疗萎缩性胃炎取得很大的成就。

　　但是萎缩性胃炎治疗最好的疗效始终认为还是中药汤剂，用中药汤剂辨证论治，可以让60%左右的萎缩性胃炎达到逆转，这已经是很不错的疗效。

　　有的病人认为只有60%，因为萎缩性胃炎确实是慢性病、疑难病，所以60%的逆转是很不错的治疗效果。

　　如果想治好萎缩性胃炎，要耐心吃中药，通常需要3到6个月，还是有不少病人可以达到逆转。

慢性萎缩性胃炎的常见致病因素有哪些

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

慢性萎缩性胃炎的常见致病因 

1.幽门螺杆菌（Hp）感染  在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp 

2.饮食习惯  吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。 

3.免疫因素  自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。 

4.胆汁或十二指肠液反流。  由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 

5.体质因素  临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 

6.遗传因素  在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。 

7.金属接触  铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 

8.放射  放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 

9.缺铁性贫血  很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎是密切相关的。

10.其他  如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调都会致使胃粘膜的损伤。

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