上消化道出血的原因

网友投稿疾病库 2021-06-22

上消化道出血的原因

　　上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：

　　第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；

　　第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；

　　第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；

　　第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

上消化道出血病人的特征表现是

　　上消化道出血病人的特征表现通常包括黑便、呕血、休克等。

　　1、黑便

　　上消化道出血病人如果出血量不大，比较常见的特征表现是黑便。通常是血液中的三价铁离子，在胃酸或者胃蛋白酶的作用下被还原为二价铁离子，在与肠道内的硫化物结合后形成硫化铁引起的。

　　2、呕血

　　如果出血量比较大，并且速度比较快，血液未经过胃酸或者胃蛋白酶的作用，没有与胃肠道内的食物混合，或者出血部位位于幽门以上。患者可能会呕吐出鲜血，或者暗红色的血块。

　　3、休克

　　如果出血量比较大，患者可能会出现心慌、身体乏力、头晕等症状。如果出血量达到血容量的15%左右，可能会出现体位性低血压引起黑蒙或者晕厥，随着病情的发展可能会出现面色苍白、心率加快，甚至淡漠等休克表现。

1.要注意不要食用或是过于生冷辛辣过硬的食物。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，要尽量减少饮用浓茶或咖啡。而且要注意禁烟禁酒。

2.对于有肿瘤家族史的患者，平常要多观察自己的症状，要定期进行体检，发现早期病变可以及时治疗。生活形态方面，日常生活中，应该保持平和健康的心态。针对消化性溃疡或者是肝硬化的患者，应在医生的指导下积极的治疗原发病。

上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血的量的多少。其临床表现根据出血的部位不同，可以有不同的临床表现。

1，食管或者胃底出血：一般很急，来势汹涌。一次出血量常常达到500到1000毫升。常可引起休克。临床主要表现为呕血，单纯便血较少。而且常在积极采用非手术疗法的同时，短期内仍可反复呕血。

2，胃和十二指肠球部出血：虽然也很急，但一次出血量一般不超过500毫升，并发休克较少，临床上可以呕血为主，也可以便血为主。

3，球部以下出血：出血量一般不多。一次200到300毫升，很少引起休克。临床上主要以便血为主。但常呈周期性复发，间隔期一般为1~2周。

老年人上消化道出血，需要和下消化道出血相区分。在有上消化道出血的时候，会出现呕血的现象，出现腹部疼痛。在有下消化道出血的时候，也会出现呕血，腹部疼痛的症状。

特别是在幽门以下的部位出血出血量，如果比较大会容易导致逆流进入胃内，然后恶心、呕吐吐出口腔以外。在这期间，不管是上消化道出血，还是下消化道出血，都会容易导致黑色的大便，严重的时候还会导致新鲜的血液拉出体外。在这期间这两种疾病需要注意区分，可以做胃镜或者是肠镜检查确定。