锁骨下动脉盗血综合征是什么病因

网友投稿疾病库 2021-04-30

锁骨下动脉盗血综合征是什么病因

　　椎动脉是发自锁骨下动脉，如果锁骨下动脉的起始部位，开口的部位有狭窄或者闭塞，则这一侧的椎动脉供血就会不足，同时这颅内的四根血管之间有一个交通、环岛，如果这根血管堵塞了，经过这个环岛其他的血管进行补充和代偿。

　　如果锁骨下动脉阻塞、狭窄，造成这侧椎动脉的压力的减低，其他的血管可以经过环岛来供应这块脑子，也就是其血流方向不是流向大脑，而是流向上肢动脉，这就是所谓的窃血，实际上偷的窃的是颅内的血液，血液不是从锁骨下动脉流向脑子，而是从脑子流向锁骨下动脉的远端。

右侧锁骨下动脉斑块形成啥意思？

　　右侧锁骨下动脉斑块形成，是指患者的右锁骨下动脉处出现粥样硬化的情况。

　　右侧锁骨下动脉斑块形成通常与长期吸烟史、高血压、糖尿病及高脂血症等危险因素有关，随着斑块持续增大，有可能导致颈动脉管径狭窄，严重时可引起颅内低灌注及斑块脱落，从而形成栓子。

　　患者要改变生活方式，及时戒烟，平时还要加强体育运动锻炼，能够控制体重，增强免疫力，同时还要低盐低脂饮食。

　　此外患者还要控制血压、血糖、血脂的水平，如果患高血压、糖尿病或高脂血症，要积极服用厄贝沙坦片、盐酸二甲双胍缓释片或阿托伐他汀钙片等药物治疗，能够预防斑块增大。

锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

　　锁骨下动脉盗血综合征如果患者没有明显的后循环缺血，也就是椎动脉供血的小脑、延髓这部分缺血造成的头晕的症状，如果两侧的血压差并不是太大，上肢的血压差在20mmHg以内，可以选择药物保守治疗，比如阿司匹林这类的抗血小板药物，再有是他汀类的降血脂药物。

　　如果双上肢的血压差，就是动脉的收缩压的压差是超过30mmHg，这种情况下会产生比较明显的脑供血不足的症状，包括头晕、共济失调这些后循环缺血的这些症状，在这种情况下要进行外科的干预，包括锁骨下动脉放支架，这是介入治疗。

　　再有，也可以选择开刀手术，做搭桥手术，从颈动脉搭到锁骨下动脉或者从对侧的腋动脉搭到病变侧的腋动脉，应用人造血管搭桥，也可以很好的治疗锁骨下动脉窃血综合征。

锁骨下动脉盗血综合征挂什么科

　　锁骨下动脉盗血综合征，实际上就是锁骨下动脉起始部位的闭塞或者狭窄，绝大多数都是动脉硬化性的狭窄或者闭塞，这个疾病应该挂血管外科来诊断和治疗，有一些医院的神经外科，包括神经介入科也在治疗锁骨下动脉窃血综合征。

　　神经介入科的局限性在于只能应用支架这些介入治疗的方法，如果有一部分病人是锁骨下动脉完全闭塞的病人，斑块很硬，通过支架通不开的情况下，介入科的大夫只能放弃治疗。

　　作为血管外科的大夫还可以给病人做搭桥手术，就是开刀手术。开刀的方法是应用人造血管从颈部的动脉搭到锁骨动脉或者从对侧的腋动脉搭到病变侧的腋动脉，应用人造血管，这两个手术的都是创伤并不大，效果比较显著，通畅率比较高的手术方式，是成熟的手术方式，所以锁骨下动脉窃血综合征，看血管外科应该是病人的首选。

锁骨下动脉盗血综合症怎么处理

对于该疾病治疗上主要采取手术治疗或者介入治疗两种方法。目前手术治疗最常用的手术方式是颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥。腋-腋动脉人工血管搭桥术和颈动脉-锁骨下转位术。目前最常用的术式是颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术，术式较为完善。死亡率大概0~2%左右。如果是同侧颈动脉有病变的患者，腋-腋动脉人工血管搭桥术更为合适。近年来出现微创介入方法来治疗锁骨下动脉盗血综合征。主要的方式为经皮锁骨下动脉腔内血管成形及支架植入术，效果等同于血管重建术，该方法的优点在于死亡率低、住院时间短、麻醉风险小。