原发性开角型青光眼患者日常要注意什么

网友投稿疾病库 2021-04-16

原发性开角型青光眼患者日常要注意什么

　　原发性开角型青光眼患者平时要注意不要一次大量饮水或者是喝很多饮料，这样会让眼压在短时间内急剧地升高。另外开角型青光眼因为是长期慢性疾病，早期要用药物来治疗，一定要坚持治疗，坚持用药，而且要规律性用药。比如有的眼药需要隔12个小时，早晚各一次，要严格遵守，另外有的眼药可能要晚上睡觉之前来用。

　　用药期间一定要坚持复查，因为复查过程当中就可以观察在用药情况下眼压控制怎么样，视神经有没有萎缩，视野有没有缺损。一旦发生视神经萎缩、视野缺损、眼压控制不好，可能还要继续加药物调整用药。如果药物控制得不好，可能就需要来选择手术治疗。

　　因为有很多眼药含有防腐剂或者本身药物也有毒性。有时候长期用药会使眼睛受到一定伤害。如果出现眼睛干涩、眼睛红、异物感，常常点完眼药不舒服，这种情况也要到眼科去就诊。医生发现如果出现药物眼表损害，可能还要加用保护眼表药物，比如不含防腐剂人工泪液或者一些营养眼表药物。所以对于一个青光眼，因为是个长期慢性过程，一定要坚持用药，规律用药，要勤复查，再进行及时治疗调整。

什么是原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼是以进行性的视神经凹陷性萎缩为特征，伴有典型的视野缺损的一类特殊的视神经病变。通常所说的开青就是指原发性开角性青光眼。前方角看上去是开放的，但实际上排水功能出了问题，导致眼压逐渐缓慢的升高。它对视力的损害是缓慢而逐渐发展的，也没有疼痛，所以大多数人都难以在早期及时的察觉。部分患者早期容易产生视觉疲劳，眼部不适，有的可表现为变性近视、进行性近视，视力模糊等等。如有上述症状，应详细的眼科检查，如压平眼压眼底视神经电脑视野房角检查等等。为明确为青光眼，则需根据具体病情制定合理的治疗方案，这些药物或激光手术治疗，

原发性开角型青光眼的检查有哪些？

青光眼主要检查眼压，眼底，视野，房角等等。

原发性开角型青光眼，眼压升高，但是注意在疾病早期眼压并不是持续性升高，约50%的青光眼单次眼压测量低于22毫米汞柱，因此不能依靠一两次正常眼压就认为眼压不高。测定24小时眼压，有助于发现眼压的高峰值及其波动的范围。视野表现为青光眼的特征性的改变，包括旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点，环形暗点以及晚期的管状视野和颞侧视岛。

前房和房角检查，前房深度是正常的，房角开放，无周边虹膜前粘连。

眼底检查，视盘特征性损害及相应的视网膜神经纤维层的缺损。视盘损害主要表现为盘沿的变窄、切迹，视盘凹陷进行性扩大，加深，视盘周围浅层线状出血，双眼视盘凹陷不对称等等。视网膜神经纤维层缺损，可以为局限性或者是弥漫性。眼底改变，可以发生在视野缺损之前。

原发性开角型青光眼的鉴别

原发性开角型青光眼的鉴别有以下几个。第一个是继发性青光眼，比如说波托型综合症，色素播散综合症，外伤、虹膜睫状体炎，激素性青光眼等等。通过详细询问病史和细致的眼部检查可以鉴别。第二个是高眼压症，高眼压症有眼压升高，可以随访观察，并没有视野和视神经的损害。第三个是生理性大视杯。生理性大视杯杯盘比大，但随访观察没有变化，没有盘沿变窄，及视网膜神经纤维层视野的损害，眼压正常。

第四个是正常眼压性青光眼，正常眼压性青光眼，具有青光眼性视神经和视野损害。但是多次眼压日曲线测量，眼压均小于等于21mmHg。