开角型青光眼的患者要注意什么

网友投稿疾病库 2021-04-16

开角型青光眼的患者要注意什么

　　开角型青光眼是长期慢性疾病，一定要坚持治疗，如果早期用药，用药一定要坚持，而且要遵医嘱，按照用药规律去用。比如早期可能会用一种药，早晚一次，要隔12个小时，后期如果控制不好，可能还会加一种药物，两种药之间要隔开一定时间。另外如果三种药物，有的药物需要晚上用，睡前用，一定要晚上用。

　　用药期间一定要坚持复查，因为复查时候就可以发现眼压是不是很满意，如果眼压控制得不好，视神经还在继续萎缩，视野缺损也在进展，还会采取其它措施。另外在长期用药过程当中，可能这些药物对眼表也是毒性，会引起眼睛红、干涩、异物感、不舒服，这时候要加用保护眼表药物，以避免引起角膜溃疡等等。

　　还要注意不要一次大量饮水过多，这样也会引起眼压突然升高。另外一定要保持健康心理状态，与青光眼要长期合作，要把青光眼控制好，与青光眼相伴随进行正常生活。

原发性开角型青光眼症状是什么

　　随着病情进展，到后期长期压迫会导致视神经萎缩，出现管状视野，也就是说看东西范围越来越小，这时候就会出现问题，比如行动不方便，到了晚上看不清东西，出现夜盲。这时候虽然中心视力正常，周边视野大大缩小，这时候就慢慢进入青光眼晚期了，所以早期症状容易忽略，容易误诊，容易漏诊。

　　早期如果有原发性开角型青光眼遗传史，家里有家族史或者是有近视眼这些人，一定要到医院去做个检查，排除一下有没有原发性开角型青光眼，做到早期诊断早期治疗。

开角型青光眼的症状有哪些

原发性开角型青光眼发病隐匿，除了少数患者在眼压升高时会出现雾视、眼障外，多数患者可无任何自觉症状，常常直到晚期视功能严重受损时才发觉。原发性开角型青光眼早期表现为不稳定，有时可在正常范围，测量24小时眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值。原发性开角型青光眼的前房深度正常或者较深，虹膜平坦、房角开放，到了晚期会有视功能的改变。特别是视野缺损是青光眼诊断和病情评估的指标之一。

原发性开角型青光眼的检查有哪些？

青光眼主要检查眼压，眼底，视野，房角等等。

原发性开角型青光眼，眼压升高，但是注意在疾病早期眼压并不是持续性升高，约50%的青光眼单次眼压测量低于22毫米汞柱，因此不能依靠一两次正常眼压就认为眼压不高。测定24小时眼压，有助于发现眼压的高峰值及其波动的范围。视野表现为青光眼的特征性的改变，包括旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点，环形暗点以及晚期的管状视野和颞侧视岛。

前房和房角检查，前房深度是正常的，房角开放，无周边虹膜前粘连。

眼底检查，视盘特征性损害及相应的视网膜神经纤维层的缺损。视盘损害主要表现为盘沿的变窄、切迹，视盘凹陷进行性扩大，加深，视盘周围浅层线状出血，双眼视盘凹陷不对称等等。视网膜神经纤维层缺损，可以为局限性或者是弥漫性。眼底改变，可以发生在视野缺损之前。

原发性开角型青光眼的鉴别

原发性开角型青光眼的鉴别有以下几个。第一个是继发性青光眼，比如说波托型综合症，色素播散综合症，外伤、虹膜睫状体炎，激素性青光眼等等。通过详细询问病史和细致的眼部检查可以鉴别。第二个是高眼压症，高眼压症有眼压升高，可以随访观察，并没有视野和视神经的损害。第三个是生理性大视杯。生理性大视杯杯盘比大，但随访观察没有变化，没有盘沿变窄，及视网膜神经纤维层视野的损害，眼压正常。

第四个是正常眼压性青光眼，正常眼压性青光眼，具有青光眼性视神经和视野损害。但是多次眼压日曲线测量，眼压均小于等于21mmHg。