慢性肾小球肾炎能康复吗

网友投稿疾病库 2021-04-13

慢性肾小球肾炎能康复吗

　　慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。

　　治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：

　　一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。

　　二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降低尿蛋白，通常为中成药。

　　三、肾功能衰竭期给予透析或换肾治疗。

慢性肾小球肾炎临床表现

慢性肾小球肾炎临床也叫做慢性肾炎，病变进展缓慢，临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有不同程度的肾功能减退等。早期病人可无特殊症状，病人可有乏力、疲倦、腰部疼痛和食欲缺乏；水肿可有可无，一般不严重。实验室检查可表现为尿蛋白增加、尿红细胞增多、管型红细胞、血压升高等情况，如果肾功能逐渐减退甚至恶化可进入尿毒症期，肾活检病理类型常表现为系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化等。

对于慢性肾炎的治疗，积极控制高血压和减少蛋白尿尤为重要，临床可使用氢氯噻嗪、卡托普利、贝那普利等药物处理，限制食用盐的摄入，注意监测水电解质、血肌酐、血钾等指标的情况，注意多休息。

慢性肾小球肾炎怎么治疗

　　慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。

　　在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。

　　同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

慢性肾小球肾炎的辅助检查

慢性肾小球肾炎的辅助检查包括尿液检查、血液检查、b超检查以及肾脏病理学检查。尿液检查上，尿常规显示尿蛋白加减号到4个加号，常伴有镜下血尿、红细胞管型，尿红细胞形态学检查提示畸形红细胞为主。尿蛋白定量大于150mg/d,可伴有尿渗透压降低。尿液NAG酶升高，β2微球蛋白水平上升等。血液方面的检查，血常规早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血，血沉明显增快。生化学检查可以发现血浆白蛋白降低，血胆固醇轻度增高，血清补体c3正常。早期双肾的b超显示大小、形态正常，随着疾病进展双肾萎缩，肾脏回声增强，肾皮质变薄或肾内结构紊乱。而肾脏穿刺活检获得的肾组织进行病理学检查，可以根据病理类型不同，可见相应的病理改变。

慢性肾小球肾炎临床表现

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病特点可分为隐匿起病、慢性起病以及急性起病。整个病程的临床表现包括水肿、高血压、尿液异常改变、肾功能不全以及贫血等。在整个疾病过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀，而严重的患者可出现全身水肿。部分患者以高血压为首发症状，高血压的程度差异较大。持续高血压容易导致心功能受损，加速肾功能恶化。而尿液异常改变是慢性肾炎的基本标志。几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从微量到大量。而肾功能不全主要表现为肾小球滤过率下降、肌酐清除率降低。如果患者肾功能损害到一定程度会出现贫血的症状，表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。