胆囊炎反复发作怎么治
胆囊炎反复发作,提示患者存在慢性胆囊炎的情况,受病变影响,患者会出现反复发生的右侧上腹部阵发性或者是持续性疼痛,可以出现恶心、呕吐、消化不良等症状。如果患者发病较急,还可能出现高热、寒战、黄疸等表现。
胆囊炎的症状多在进食以后发生,特别是吃高脂油腻的食物后,更容易诱发上述临床症状的出现。反复发作可以严重影响患者的日常生活和工作。因此,胆囊炎反复发作,应该进行手术治疗切除胆囊,从而治愈病变。
胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作,手术还是保守治疗?
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因无明显诱因突发上腹部疼痛就诊。完善相关检查,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。由于患者在这之前已经发作过一次,行药物保守治疗疗效不佳,于是在排除手术禁忌后,于全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,病理结果示胆囊结石伴慢性胆囊炎,排除恶性肿瘤。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】胆囊结石
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】腹腔镜胆囊切除术
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】病情好转
一、初次面诊
患者年龄不大,20多岁,因无明显诱因突发上腹部疼痛就诊。
患者来到诊室时,情况不太好,因腹部疼痛眉头紧皱,询问患者具体情况,患者表示疼痛类型为阵发性绞痛,伴腰背部放射痛,有恶心、呕吐的症状,呕吐物为胃内容物,伴有胆汁。之前也有过这样的情况出现,去检查诊断为胆绞痛,当时是给予的保守药物治疗。结果没过多久,这就又复发了。
查体见患者全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,腹平坦,全腹未见肠型及蠕动波,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。血常规示红细胞数、血红蛋白、白细胞数等指标正常,肝功、肾功无明显异常,尿酸增多。磁共振示:胆囊炎胆囊多发小结石,直径0.2-2cm。
二、治疗经过
根据患者的症状表现以及各项检查结果,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,由于患者反复发作,考虑保守治疗已经没有多大效果,需要进行手术治疗,在排除手术禁忌后,于全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术中送病理,术后患者安返病房。后病理结果示胆囊结石伴慢性胆囊炎,排除恶性肿瘤。
术后予以对症治疗,克拉霉素分散片抗炎,生理盐水补液等,并予以定期换药,严密观测患者病情。术后第四天,患者病情平稳,恢复良好,遂在其要求下安排出院。
三、治疗效果
患者经过积极的入院治疗,病情明显好转,相较于入院时的疼痛难忍,食不下咽,目前患者已无明显疼痛不适,术后患者生命体征平稳,精神状态明显好转,饮食也逐渐恢复,但患者刚做完胆囊切除术的时候,是需要禁食的,后面逐渐恢复普食。
住院第5天的时候患者感觉身体状况良好,要求出院,考虑患者恢复良好,腹部切口处愈合良好,已无明显不适,于是予以出院。
四、注意事项
1、胆囊摘除手术后当天需要禁食,术后第一天如果恢复顺利,可以适当进食流质或者半流质,然后根据自身的消化功能恢复情况逐渐过渡到普食。日常以清淡饮食为主,定时定量,少量多餐,避免辛辣、油腻、寒凉、生冷等食物,戒烟酒,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如蛋黄、动物类内脏、动物类脂肪、鱿鱼等,以免引起患者胆管内结石发生的几率增加。
2、保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等不良情绪,定期复查,遵嘱服药,并定期到医院复诊,偶有不适应该及时就诊。
五、个人感悟
胆囊结石是临床上一种常见的病症,这种病症随着年龄的增长,发病率也会随之升高,家族遗传以及后天的因素都可能导致病发。胆囊结石的治疗包括药物治疗和手术治疗,但由于患者是胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作,之前有过药物保守治疗,疗效不佳,所以这次考虑行手术治疗,给患者讲清利弊后,患者也欣然接受手术治疗,于是于全麻下行腹腔镜胆囊切除术。患者术后恢复良好。
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