血压忽高忽低有危险吗

网友投稿疾病库 2021-04-07

血压忽高忽低有危险吗

　　血压忽高忽低，如果波动的范围大，有可能存在危险，容易诱发心律失常、心衰、心肌缺血、心肌梗塞等疾病的发生。对于脑血管疾病患者，血压的波动范围过大，短期内血压直接上升至200到220毫米汞柱，特别容易诱发脑出血。如果是小范围的波动，一般危险不是很大。

　　患者在服用降压药的过程中，需要经常测试血压。尽量维持在一个正常的范围内。

老人血压忽高忽低怎么办

老年人血压忽高忽低是高血压波动的一个特点。对于正常人或者高血压的患者，血压都不是固定的数值，是随时都在变动的。正常人的血压在正常范围内波动，而老年人的血压是以高压高为主，低压正常或者是降低。随着精神、情绪、饮食、睡眠，疾病以及药物状态下有波动，血压还受季节和气候影响。如果老年人血压波动过多，也与老年人对于血压和心跳的调整能力下降有关。

所以要关注血压波动的特点，了解血压的高峰和低谷，可以调整降压药的使用计量、时间，使患者血压尽可能稳定。对于老年高血压患者在服用降压药的时候，可以首选钙离子拮抗剂，而且要选择长效的钙离子拮抗剂，其中代表药物有氨氯地平，长效降压药物可以使血药浓度稳定，从而尽可能保持老年患者的血压平稳。

血压忽高忽低的危害

正常血压忽高忽低，代表血压变异性的增加，可能会引起心脑血管的异常，如高血压容易引发心脏病、脑出血等；低血压容易引起腔隙性脑梗死、心肌缺血等，具体如下：

1、心脏病：高血压会导致血管硬化，形成动脉粥样硬化，时间久了会影响心脏功能，出现心脏病，可能会出现呼吸困难、心率增快、端坐呼吸等症状。可以采用降压药，如硝苯地平、氨氯地平等，还可采用降脂药，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙等，还可能需要介入治疗，包括冠脉支架植入等。

2、脑出血：长时间的高血压在180mmHg至200mmHg以上的颅内压的增高，会导致血管破裂出血的风险增加，容易出现脑出血，会出现疼痛、头痛，甚至偏瘫、言语不清等症状。头疼明显或者烦躁的患者，要给予止疼以及镇静剂，还要调整血压，如硝普纳降血压等；部分脑出血的患者出血量比较大、出血部位关键的患者，保守治疗效果不佳，建议手术治疗，如开颅清除血肿、钻孔扩大骨窗清除血肿等。

3、腔隙性脑梗死：低血压容易引起患者的脑部和全身的供血不足，会容易导致腔隙性脑梗塞的出现。腔隙性脑梗死一般情况下没有明显的症状，也称为静息性脑梗死。正常腔隙性脑梗死不需要进行特别治疗，但是需要对疾病进行预防，可用阿司匹林、辛伐他汀等药物进行抗血小板、调脂等治疗。

4、心肌缺血：在血压低时，冠状动脉的灌注压下降，从而使冠状动脉的血流量不足，导致心肌缺血，表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适、活动耐量下降等症状。建议患者应用升压药物，如盐酸多巴胺或者盐酸多巴酚丁胺，将血压维持在正常范围内，还要结合治疗心肌缺血的药物，如硝酸甘油等。

血压忽高忽低怎么办

血压忽高忽低可能与剧烈运动、精神紧张、烟酒刺激、高血压患者血压控制不佳、疾病等因素相关，不同原因需要采取不同的治疗方案。

1、运动：若平时血压正常的人，中等强度的运动，会引起收缩压升高30~50mmHg，而舒张压升高不明显。通常休息30分钟后血压可恢复正常水平，无需进行治疗。日常建议以有氧运动为宜，如慢跑、瑜伽、太极拳等，避免过度剧烈的运动。

2、精神紧张：在紧张、应激状态下，收缩压可升高20~30mmHg，待精神放松后血压可恢复正常。可以通过听音乐、运动等方式减轻压力，保持心情舒畅，避免过度紧张。

3、烟酒刺激：长期吸烟、喝酒会引起高血压、心血管疾病，特别是高血压患者吸烟、喝酒容易导致血压忽高忽低，不利于身体健康。建议及时戒烟戒酒，改善生活方式，不熬夜、适量运动、低盐饮食、避免摄入过多的脂肪等，多摄入含有维生素及膳食纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜等，对增强机体免疫力和抵抗力有一定的效果，多吃含有蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋等能够补充人体需要的蛋白质，对控制血压有一定的好处。

4、高血压：当患者血压控制不佳时会出现血压忽高忽低症状。应及时调整降压方案，完善动态血压监测、心电图、心超等检查后，调整用药。在专业医师指导下使用药物降压，如氢氯噻嗪、美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。