前列腺结节是怎么回事

网友投稿疾病库 2021-02-25

前列腺结节是怎么回事

　　前列腺结节主要是指前列腺内部出现了硬结或者肿块，出现于中老年男性群体的概率较高，前列腺结节可能与前列腺部位感染或者病变有一定关系，比如良性增生或者恶性肿瘤均可导致前列腺结节。

　　出现前列腺结节应去医院进行详细检查，比如尿动力学检查、尿常规、前列腺彩超等明确结节的性质，进行针对性治疗。

前列腺结节一定是前列腺癌吗

前列腺结节不一定是前列腺癌。

一些炎性疾病可以导致前列腺结节，如前列腺结核、前列腺脓肿等；前列腺结石、前列腺良性增生等都可能在直肠指检时触及前列腺结节。若直肠指检触及前列腺结节，可以选择血清前列腺特异性抗原测定，对排除前列腺癌，尤其前列腺有结节或质地较硬时。但是许多因素都可能影响血清前列腺特异性抗原的测定值，如年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道的操作等因素，都可使血清前列腺特异性抗原测定值增高。

前列腺结节一定要做穿刺吗

前列腺结节不一定需要做穿刺，具体情况如下：

不需要穿刺的情况：前列腺如果有结节，首先应该明确结节的性质，对于中老年男性来说，前列腺增生导致出现结节的可能性比较大，如果是青年人，那么可能是前列腺炎导致的。良性的前列腺结节性增生一般前列腺呈弥漫性增大，表面光滑，可有结节感，查血PSA一般在正常范围，B超检查前列腺增大，其内光点均匀，前列腺包膜反射连续，其周围组织界限清楚，只需要常规的口服药物治疗如前列康舒胶囊，盐酸坦洛新缓释片、左氧氟沙星片等。

需要穿刺的情况：尿频是前列腺增生结节的早期信号，前列腺结节如果到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，患者会出现小腹包块、排尿不成线、双肾积水等症状，影响肾功能。前列腺结节的原因可以有前列腺的增生肥大或是前列腺肿瘤，一般在老年男性比较常见。当发现前列腺结节，无法排除其恶性可能时，建议先抽血检查前列腺特异性抗原（PSA），如果PSA升高，尤其是高于10ng/ml，一定要做前列腺穿刺病理检查以及做前列腺核磁共振检查，前列腺穿刺病理检查是确诊排除前列腺癌的最好标准，确诊后可以进行手术治疗。

前列腺结节多大需要做手术

前列腺结节是否需要做手术，不是以前列腺的大小决定，而是决定于前列腺结节的性质和临床症状。

前列腺结节形成的原因较为复杂，肿瘤、钙化、增生等都可能引起。当发现前列腺结节，无法排除其恶性可能时，一般建议进行前列腺穿刺活检，如果病理为恶性，应该立即手术治疗或内分泌治疗、放疗等。如果是小的良性结节，可以定期随诊观察，一般不需要手术，但如果出现临床症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、局部感染、射精时疼痛等症状，可考虑给予药物治疗。

前列腺增生结节，有时需要手术治疗。手术一般采取经尿道前列腺电切术或剜除术，该手术方法安全性高，术中采用生理盐水作冲洗液，可以延长手术时间，以免电切综合症的发生，提高了手术安全性和组织切割率。由于可相对延长手术时间，有利于更彻底地切除前列腺组织。此外，由于等离子电切的热穿透小，对周围组织损伤小，缩短了术后恢复时间，也减少了术后膀胱刺激症。