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幽门螺杆菌如何根治

网友投稿 疾病库 2021-12-10

幽门螺杆菌如何根治

  幽门螺旋杆菌根治性治疗的国际指南明确提出4联治疗14天抗幽门螺旋杆菌治疗,4联治疗里面,主要应用抑酸类药物,以及B级药物,和两种抗生素联合用药。

  在幽门螺旋杆菌治疗的过程中,要提出的第一条就是药物的足量应用;第二条,要结合本地区的抗生素的耐药谱进行优化的选择;第三,要求疗程充足,目前主张14天的抗幽门螺旋杆菌根治治疗方案。

幽门螺杆菌抗体弱阳性怎么办

患者幽门螺杆菌抗体弱阳性,需要去做碳13或者是碳14呼气试验检查,确诊有无幽门螺杆菌感染。因为抗体阳性表示的只是患者既往感染过幽门螺杆菌或者现在有幽门螺杆菌感染并不确定,而要通过碳13或碳14呼气试验检查,去明确有无幽门螺杆菌感染。

因为呼气试验显示幽门螺杆菌阳性,要结合患者的症状周围人群的胃病情况和家族当中有无胃肠道肿瘤病史综合考虑需不需要根除幽门螺杆菌治疗。如果患者有症状,家族中和他一起居住的人有胃病,家族史中有胃肠道肿瘤病史,这些情况存在,就需要根除幽门螺杆菌治疗。

根除幽门螺杆菌之后,最好使用公筷,因为幽门螺杆菌是通过唾液传播。如果围餐式的进餐方式,很容易引起幽门螺杆菌的交叉感染。

慢性胃炎就有幽门螺杆菌吗

慢性胃炎不一定是合并有幽门螺杆菌感染,所以,胃镜如果提示有慢性胃炎,还是建议患者进行幽门螺杆菌的检测。

1、可以通过碳13或者是碳14的呼气试验,来进行判断有没有幽门螺杆菌的感染。前提是患者在1个月内没有吃过消炎药、质子泵抑制剂以及铋剂。2、如果在病检的情况下发现了有幽门螺杆菌感染,也可以明确是有幽门螺杆菌感染。3、可以通过快速尿素酶的检测方法,来检测有没有幽门螺杆菌的感染。后两种检测手段都属于有创的检测手段。

幽门螺杆菌怎样检查出来

幽门螺杆菌的检查方法主要是分为两种,即胃镜检查以及呼气试验。具体如下:

1、通过胃镜:需要进行胃镜检查时,医生会夹取胃黏膜标本,来做尿素呼气试验或组织学检测。

2、呼气试验:如果患者不愿意进行胃镜检查,或病人其实已经进行过治疗,在复查时并不需要进行胃镜,这时可以采用呼气试验,包括C13、C14。呼气试验准确性非常好,敏感性、特异性相对比较准确,所以在临床应用得非常多。

但是呼气试验,包括通过胃镜夹取胃黏膜组织尿素酶的检查,有时在临床上会受到很多因素的影响,如近一个月服用过抗生素或服用铋制剂、抑酸药,甚至对幽门螺杆菌有抑制作用的中药,可能都会影响到检测结果。所以在临床上,需要在近期1个月之内没有吃过这些药,空腹到医院进行检查。

幽门螺杆菌的检测的正常值,不同的检测试剂盒,检测正常值各不相同。在医学临床上C13、C14呼气试验检测是诊断幽门螺杆菌感染的主要检测方式。C13检测的正常值是0-4bpm,超过4bpm视为不正常,提示有幽门螺杆菌感染;C14的检测部分医院的正常值是在100bpm以内,即0-100bpm为正常范围,超过100bpm为不正常,同样提示有幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染治疗方法

  幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,因此,对幽门螺杆菌进行根除治疗是非常重要的,在检查发现幽门螺杆菌感染阳性之后,目前推荐使用铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案,包括铋剂加上质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,使用十四天。

  其中,抗生素主要常规的使用是阿莫西林加克拉霉素或者是阿莫西林加呋喃唑酮,如果对青霉素过敏,还可以选择四环素加甲硝唑或者四环素加呋喃唑酮等方案治疗,抗生素为餐后服用,铋剂和质子泵抑制剂均为餐前半小时服用,一般疗程为十四天,疗效可以达到百分之八十以上。

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