原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是感染程度或者途径不同。原发性腹膜炎感染程度较轻,继发性腹膜炎多继发于各种内脏脏器的疾病,包括消化道穿孔、急慢性的胆囊炎穿孔以及胰腺炎、肠破裂等情况,感染相对较重。
原发性腹膜炎多数经过保守治疗就能够有效缓解,继发性腹膜炎多数是通过手术方式解决。
什么是原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤,是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,而不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。肿瘤早期症状不明显,缺乏特征性。肿瘤增大可压迫及浸润邻近器官,甚至出现远处转移。腹膜后肿瘤占全身所有肿瘤的0.2%。主要来自于腹膜后腔的脂肪、疏松的结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管,以及胚胎残留组织。约80%的是恶性的,腹膜后间隙的组织结构复杂,可发生许多不同种类的肿瘤
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点
主要有以下几个方面,第一个原发性腹膜炎,主要见于肝硬化腹水、肾病综合症等免疫功能减退的婴儿或者是婴幼儿,尤其是十岁以下的女童.而继发性腹膜也没有这个特点。
第二原发性的腹膜炎体征中的腹膜炎,三联征不如继发性的腹膜炎明显。
第三腹腔内有没有原发感染灶是两者的区别关键。
第四首次的腹水检查非常重要,原发性腹膜炎都是单一的细菌感染,而继发的腹膜炎几乎全都是混合型的细菌感染。第五个恰当的抗生素治疗48小时以后,在随访腹水中,中性粒细胞的基数也对两者有一个有明显的帮助。
原发性腹膜炎的症状有哪些?
原发性腹膜炎是急性或亚急性弥漫性细菌性腹膜炎,腹腔内没有明显的感染源,包括自发性细菌性腹膜炎,原发性腹膜炎,可以由腹外细菌感染性病灶,经过血行或淋巴播散而感染腹腔。
临床表现主要是突发的发热、呕吐、腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有腹腔积液和弥漫性腹膜炎的体征。自发性腹膜炎的患者腹胀和腹水迅速增加,发热和腹痛不是太明显,可以伴有肝性脑病。
什么是原发性腹膜炎
原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希,细菌进入腹腔的途径一般为:一是血型播散,致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶,通过血行播散至腹膜,婴幼儿的原发性腹膜炎大多属于此种类型。二是上行性感染,是女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹腔淋菌性腹膜炎。三是直接扩散,如泌尿系感染时细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。四是透壁性的感染,正常情况下肠腔内细菌是不能通过肠壁的,但在某些特殊情况下如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔内的细菌有可能通过肠壁进入腹腔,从而引起腹膜炎,原发性腹膜炎感染范围很大,与脓液的性质及细菌种类有关,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄