长时间咳嗽是什么原因

　　引起长时间咳嗽的原因，主要见于以下几点：

　　第一、感冒后的咳嗽效应，患者会有长时间咳嗽的症状，可以对症治疗，给予止咳药物缓解。

　　第二、慢性肺部疾病也会导致长时间的咳嗽，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等疾病。需要患者行血常规、胸部CT以及相关的检查，明确病因后给予对症治疗。

　　第三、长时间咳嗽，对于中老年长期吸烟的患者，也要警惕肺部肿瘤的可能性。

1岁患儿长时间咳嗽，原来是支气管肺炎找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿咳嗽8天，发热一次，家长自行在家给孩子服用头孢和氨溴特罗后，患儿病情没有好转，后还出现咳嗽增多，并伴有气喘，于是现就诊我院。入院行相关检查后，考虑为支气管肺炎，给予抗感染、平喘治疗后，患儿咳嗽、气喘症状明显好转。

【基本信息】男，1岁

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘

【治疗周期】输液治疗4天，院外巩固治疗

【治疗效果】咳嗽症状明显好转

一、初次面诊

家长抱着孩子一进诊室就开始说：“医生，快看看我小孩，他一直咳嗽，咳了好久了，在家吃了药也没有用，现在还感觉有喘气的感觉。”

安抚家长，待家长情绪稳定后，经过详细询问，了解到患儿原来已经咳嗽8天了，中途发热1次，家长自行在家给孩子服用头孢和氨溴特罗后，患儿病情没有好转，后还出现咳嗽增多，并伴有气喘，所以家长带着患儿来到我院就诊。

二、治疗经过

患儿入院后，我先对患儿进行了体格检查，见患儿精神可，呼吸稍促（33次/分），咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音和痰鸣音。后为更好地了解患儿情况，给患儿做了胸片及血常规检查。胸片示：两肺纹理增强、模糊，两肺野未见明显斑片状影，提示支气管肺炎。化验血常规提示中性粒细胞偏低，淋巴细胞偏高，说明有病毒感染。

结合患儿症状及以上检查结果，考虑患儿支气管肺炎的可能性比较大。

患儿咳嗽、气短明显，有病毒感染，所以综合考虑后决定给予罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘、机械辅助排痰、营养心肌等药物进行治疗。同时嘱患儿家属注意不要带孩子到人群密集的场所去，预防感染。

三、治疗效果

经过4天的抗感染、平喘、排痰、营养心肌等对症治疗后，患儿咳嗽、气短症状明显好转，于是向患儿家属交代出院注意事项后，便让患儿出院了。嘱患儿家属院外继续给患儿口服药物巩固治疗。

四、注意事项

1、注意患儿食具和饮食卫生，避免与呼吸道患者接触，预防感冒。

2、给患儿吃一些营养丰富易消化、清淡的食物。喂养时将头部抬高，鼓励宝宝多吃水果、蔬菜，多喝水，少吃多餐，避免一次性吃得过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳。

3、宝宝居住的房间要温暖、通风、采光好，保持适宜的温度，避免对流风、煤气、烟尘等刺激。

4、加强宝宝的营养，经常进行体育锻炼。增强体质，多带宝宝参加户外活动、接触阳光、呼吸新鲜空气，平时应注意不要带孩子到人多拥挤的地方与患有呼吸道感染者接触。

五、个人感悟

支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促、热型不一。早为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，气促常见于发热、咳嗽出现以后。

本例患儿主要表现为咳嗽、发热、气喘，胸片可见两肺纹理增强，血常规提示病毒感染，体征比较明显，所以诊断也是比较容易的。该病治疗主要是以抗感染及对症治疗为主。

由于本次就诊患儿年龄小，伴心肌损害，所以决定以抗感染、平喘、营养心肌治疗为主，具体用药为罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘、机械辅助排痰、营养心肌，通过药物及辅助治疗患者症状得到改善。

长时间咳嗽会引起哮喘吗

　　长期咳嗽不一定会引发哮喘。哮喘属于一种慢性的变态反应炎症性疾病，患者如果是因为呼吸道的感染等因素引起的咳嗽，给予对症治疗后，患者气道的炎症反应可以得到清除，就不会诱发哮喘的发作。

　　由于哮喘的发病原因和咳嗽的发病原因不同，所以长期咳嗽不一定会引发哮喘。哮喘的病因有：

　　1.遗传因素：患者有血缘关系的亲人，近三代中都有哮喘病史，或其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、特应性皮炎等。

　　2.环境因素：对特定物质或食物过敏。伴有过敏性鼻炎或特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应源如螨虫、花粉、宠物等过敏；或者食物如坚果、牛奶等。

　　发生哮喘时可以使用激素，激素是最有效的控制气道炎症的药物。可以通过吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂等每天使用的药物进行抗炎治疗以维持平静状态。还可以按需治疗，即药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物等。

　　建议长期咳嗽的患者及时到医院就诊，解除病因。

长时间咳嗽不好怎么办？

　　长时间咳嗽不好，要积极地完善相关检查，明确引起咳嗽的病因，根据病因进行治疗。

　　如果是咳嗽变异性哮喘引起的，需要及时远离过敏原，如花粉、粉尘、尘螨等，还可以在医生的指导下使用糖皮质激素、β2受体激动剂来改善气道的炎症。

　　如果是支气管炎引起的，可以遵医嘱服用右美沙芬或者喷托维林等药物来镇咳，患者存在咳痰症状时，可以使用盐酸氨溴索或者溴己新等药物来祛痰。治疗期间可以适当食用润肺止咳的食物，比如冰糖雪梨水、蜂蜜柚子茶等，忌食辛辣刺激的食物，以免加重咳嗽症状。

小孩长时间咳嗽的原因

　　导致小孩子长时间咳嗽原因，考虑有以下几个方面。

　　第一方面，细菌感染，例如有些孩子感染杆菌，有可能会导致支气管炎症发生迁延，最多见的是迁延性细菌性支气管炎，所以会导致孩子出现咳嗽持续时间久。

　　第二方面，支原体感染，支原体感染孩子也有可能会出现反复阵发性干性咳嗽，一般用阿奇霉素治疗之后，咳嗽会彻底好转。

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