心血管神经症的症状
心血管神经症常常是因为症状和心脏器质性疾病比较接近,容易被误诊为冠心病,最多见的是心血管系统的症状与自觉心跳明显加快,尤其是在疲劳或情绪激动时明显。
还会在心前区出现疼痛,但持续时间不等,可以出现短暂的锐痛或者是持续性隐痛,发作无规律性,并且部位不固定,可通过声吸气或者开窗通风症状得到缓解。
另外,还可以出现失眠、焦虑、烦躁、食欲下降等症状,当系统检查时却无明显的心脏器质性病变,发作多与情绪波动有关。
心血管神经官能症的症状
心脏神经官能症是以心血管疾病有关症状为主要临床表现的临床综合征,是神经症的一种类型。主要的心血管症状有胸闷、胸痛、心慌、气短等。同时伴有大量其他系统的症状,如头晕、头痛、失眠、出汗、手抖、麻木、喜欢深呼吸、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿频、尿急等。
这些患者都有不同程度的焦虑,抑郁,如忧虑、紧张、易惊吓、乏力、情绪低落、心烦、失眠、兴趣减退、不开心等,心脏神经症本质上是由于焦虑、抑郁、惊恐发作等情绪障碍导致的全身植物神经功能紊乱,心脏本身并不存在特别的器质性病变。
心血管神经症和冠心病的区别
心血管神经症与冠心病是完全不同的。心血管神经症是一种功能性改变,使患者有胸闷、胸疼、心慌、气短等心脏方面的症状,但是完善心电图、心脏彩超、冠状动脉CT,或者冠状动脉造影检查,并没有发现心脏具有器质性的病变和冠状动脉血管狭窄。心血管神经症的发生,往往是与患者的精神、情绪和心理因素有关系,在治疗时要给予心理疏导,可以使用改善精神、情绪和睡眠的药物,也可以使用精神类的药物,针对心脏方面的症状,可以对症使用麝香保心丸等。
而冠心病属于器质性的心脏疾病,是因为冠状动脉发生粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉血管腔狭窄,如果血管腔狭窄的程度大于等于50%,会引起相应心肌供血不足而出现心肌缺血的症状。可以通过冠状动脉CT或者冠状动脉造影来明确诊断,要给予调血脂治疗、抗血小板聚集治疗,以及扩张冠状动脉,减慢心率等治疗,严重的患者需要进行手术治疗。
心血管神经症是什么病
心血管神经症是心脏官能症的一种临床表现,患者可反复发作,会出现心悸、气短、胸闷,甚至出现头痛、头晕等症状,通过做心脏造影、动态心电图以及心肌酶的检查,如果检查结果没有发现明显的器质性心脏病,主要由于心血管神经症导致。
以上疾病主要由于植物神经功能紊乱,影响到心血管而引起的症状。常被误诊为心脏的器质性病变,但通过做治疗心脏器质性疾病的药物,并没有起到明显的治疗效果,通过用营养神经的药物也能够得到改善。
心血管神经官能症怎么治疗
心血管神经官能症的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。首先应倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查和必要的实验室检查,解除病人疑虑。然后通俗易懂的讲解疾病性质,可以用一些暗示性语言帮助病人解除顾虑,鼓励病人调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游和体育活动。
无论心血管神经官能症还是器质性心血管病合并精神心理问题的提倡双心医学的治疗模式,在积极合理治疗合并的心血管器质性疾病,同时焦虑症状明显的病人可选用抗焦虑药物,带有抑郁的病人可选用三环类抗抑郁药。目前认为选择性5羟色胺再摄取抑制剂对心血管副作用较小,安全性高于三环类抗抑郁药,但该类药物起效较慢,一般两周开始起效,可以考虑作为带有抑郁病人的首选,同时应该多考虑进行精神心理行为治疗,如心理疏导,行为纠正,生物反馈治疗等。
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