呼吸性碱中毒的原因

网友投稿疾病库 2022-12-03

呼吸性碱中毒的原因

　　呼吸性碱中毒的原因主要与各种器质性疾病有关系，其主要是因为过度通气引发，如果患者存在心衰、高原反应、支气管哮喘等各种心肺疾病时，可引发呼吸性碱中毒。

　　另外，颅内占位性病变、药物副作用以及高热、甲状腺功能亢进等疾病，如果发病期间病情得不到控制，患者可能出现呼吸性碱中毒等并发症。

呼吸性碱中毒和抑郁症有关吗

呼吸性碱中毒和抑郁症一般没有关系。

呼吸性碱中毒是由于肺过度通气导致患者排出CO2的速度超过生成CO2的速度，引起血浆的碳酸氢盐浓度或PaCO2减少，从而引起PH值升高。根据患者的发病情况可以分为急性和慢性两类。

呼吸性碱中毒可有以下病因：

一、中枢性过度通气：

1、低氧性因素：

①阻塞性肺疾病：间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等；

②血液循环不足：休克、严重贫血等；

③外界因素：高原、剧烈运动等导致缺氧。

2、非低氧性因素：

①中枢神经系统疾病：脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、颅脑损伤等；

②精神性因素：常见于癔病发作的患者；

③毒性物质因素：肝性脑病、酸中毒，以及药物中毒等；

④高温因素：环境温度或体温过高导致。

二、外周性过度通气：

①外伤：胸部外伤、肋骨骨折等；

②手术：胸部或腹部手术后因疼痛导致不敢深呼吸；

③使用呼吸机不当：人工过度通气也可导致呼吸性碱中毒；

④妊娠或使用黄体酮药物。

呼吸性碱中毒和抑郁症一般没有关系：

抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神疾病。患者还可有情绪低落、语言动作减少、思维缓慢、行动过缓等症状。抑郁症多见于性格内向的人，以及青春期、孕期、更年期的人。如果确诊为抑郁症，患者需要及时进行心理治疗，尽早干预。

呼吸性碱中毒有什么危害？

　　呼吸性碱中毒的危害包括加重心肺负担、诱发低钙血症、损害脑功能等。

　　1.加重心肺负担，通常患者形成呼吸性碱中毒后可导致通气过度有可能诱发急性呼吸窘迫征，不仅可加重心肺负担，还可影响全身脏器组织的供血供氧。

　　2.诱发低钙血症，患者发生呼吸性碱中毒后，大多数钙离子已与血浆白蛋白结合，所以可直接诱发低钙血症，从而导致患者神经兴奋性升高并出现手足抽搐、肌肉震颤等情况，部分患者可自感手足及口周出现针刺样疼痛。

　　3.损害脑功能，患者形成呼吸性脑中毒后可直接刺激中枢神经并损害脑功能，患者可出现神情淡漠、意识障碍、眩晕等情况。

呼吸性碱中毒怎么处理

　　呼吸性碱中毒后，可以采用以下方法处理。

　　第一、积极治疗原发病。

　　第二、过度通气患者，给予降低通气参数、镇静等治疗。

　　第三、癔症、神经质患者或精神紧张、易激动者，予以纸袋再呼吸法、镇静及心理疗法。

　　第四、胸腹部手术后可引起呼吸碱中毒，可采用纸袋再呼吸法或暂时性强迫闭气法。

　　第五、手足抽搐时，可给予静脉补充钙剂。

呼吸性碱中毒做什么检查

呼吸性碱中毒的检查。

（一）体格检查

1、通气过度的患者多有明显的呼吸困难，并以急促的呼吸不伴明显发绀为特点。

2、呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括头晕、四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐搦等，可有胸部闷胀或疼痛；此外，还可出现各种室上性及室性心律失常。

3、呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也是神经系统功能异常的原因之一。实验报道PCO2下降2.6kPa（20mmHg）时，脑血流量可减少35%～40%。

4、神经系统功能的异常主要发生在急性呼吸性碱中毒，而慢性呼吸性碱中毒时很少发生。

（二）实验室检查

1、血气分析能快速准确地判定血pH、PCO2、AB和SB、BB和BE，有助于呼吸性碱中毒的诊断。

2、在严重的呼吸性碱中毒患者可出现血浆磷酸盐明显降低。正常人血浆磷酸盐为2.5～4.5mg/dl，严重呼吸性碱中毒患者可减少至0.5～1.5mg/dl，这可能是细胞碱中毒使糖原分解增强，葡萄糖6-磷酸盐和1.6二磷酸果糖等磷酸化合物生成增加，由于磷的消耗致使细胞外液中的磷进入细胞内。此低磷会引起何种后果，目前尚未了解，一般无任何症状也无需特殊治疗。