老年人房颤怎么治

　　老年人阵发性的房颤一般在24至48小时之内可以自行转复窦性心律。如果不能自行转复，可以考虑给予药物协助其转复窦性心律。

　　超过48小时以上的并且持续一年以内的患者，应充分抗凝后，可以考虑复律治疗。如果房颤持续一年以上，复律之后考虑仍不能维持窦性心律的，患者应当积极地给予抗凝加控制心室率的方法来治疗房颤。

老年人房颤的治疗方法

老年人房颤的治疗要积极寻找心房颤动的病因，及时治疗心脏的原发疾病，尽可能使房颤转复为窦性心律，并长期维持。

药物治疗包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。手术治疗主要包括射频消融术，射频消融术适用于抗心律失常药物无效，或者有明显症状的阵发性房颤患者以及心室率不易控制的持续性房颤患者。对于不易转复的慢性房颤患者，需要给予抗凝治疗，预防血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。积极治疗原发性心脏病，在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病导致的房颤患者中，当心肌缺血改善、心衰纠正、血压控制良好情况下，房颤转复的机会明显增加，并长期维持窦性心律。

老年人房颤如何治疗

　　房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：

　　第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。

　　第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。

　　第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。

　　第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。

　　第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。

　　第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。

　　下列情况不适宜延期电复律：

　　第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。

　　第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。

　　第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。

　　第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。

　　心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。

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