慢性萎缩性胃炎是怎么回事

网友投稿疾病库 2022-12-12

慢性萎缩性胃炎是怎么回事

　　慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指炎症细胞逐渐侵润粘膜浅层至黏膜的全层，到达腺体深部，腺体破坏数量减少，固有层纤维化，导致黏膜变薄，从而出现黏膜色泽变淡，皱壁变细而平坦，有时可以透见粘膜血管纹理。

　　萎缩性胃炎根据是否伴有肠化，分为非化生性萎缩和化生性萎缩。以胃角为中心，波及胃窦及胃体多灶萎缩性胃炎，发展为胃癌的风险增加。

慢性萎缩性胃炎持续发作，中药和胃整肠丸来改善

慢性萎缩性胃炎持续发作，中药和胃整肠丸来改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前开始出现胃脘胀满等不适，偶有嗳气、口干、口臭等不适，近期进行胃镜检查，结果提示慢性萎缩性胃炎伴肠化（C2）。根据患者的诊断，我给予和胃整肠丸，并搭配太子参、白术、姜半夏等中药调理，用药2周后患者症状缓解。

【基本信息】男性、56岁

【疾病类型】慢性萎缩性胃炎

【就诊医院】中山大学孙逸仙纪念医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】口服和胃整肠丸，搭配太子参、白术、姜半夏等中药调理

【治疗周期】药物治疗2周，长期生活调理

【治疗效果】胃脘胀满缓解

一、初次面诊

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者视其为“洪水猛兽”，会非常紧张、害怕。

曾经，我就接诊了这样一位患者，他拿着胃镜检查报告走入诊室，一进来就不停地向我说道：“医生，我一年前开始出现胃脘胀满等不适，偶有嗳气、口干、口臭等不适。于是前一段时间去外院进行了胃镜检查，结果提示慢性萎缩性胃炎伴肠化（C2），病理未见幽门螺杆菌感染。这是什么情况呀？会不会导致胃癌啊？”

拿到检查报告后，我先认真看了下报告，结果比较明确，是慢性萎缩性胃炎。

二、治疗经过

对于患者的困惑，我先进行了健康宣教，告诉他：“从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程，包括“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”，其中慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了“承前启后”的作用，因此您既需要提高重视，也不要过于担心，通过生活调理、药物改善，疾病是能得到有效控制的。”

在患者情绪稳定后，我继续进行了中医专科查体，检查发现患者舌红苔黄腻脉滑，中医辩证分型为脾胃不和。

根据患者的诊断，我和患者沟通后决定采取中药治疗缓解症状，并叮嘱他要定期随访复查。药物选择上主要使用了和胃整肠丸温中和胃，理气止痛，缓解胃脘胀满、嗳气等不适，同时搭配使用了太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮等中药组成的方剂健脾和胃，改善患者胃部

三、治疗效果

治疗两周后，患者胃脘胀满、嗳气、口干、口臭等不适缓解。用药期间，患者一般情况可，饮食、睡眠正常。

在症状得到控制后，患者情绪也较前好转，也更加主动、积极配合复查。考虑到慢性萎缩性胃炎是一个需要长期管理的疾病，因此，我也对其进行了健康宣教。

四、注意事项

1、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、霉变的食物。

2、有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。

3、避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。

4、戒烟戒酒。

5、多参加体育锻炼，提高机体抵抗力。

五、个人感悟

慢性萎缩性胃炎在中医学中属胃痞范畴，临床上可分为脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血、脾虚气滞等证型，对于不同证型，临床会采取不同药物治疗。

而本次就诊的患者，就诊时查体舌红苔黄腻脉滑，再结合患者症状，考虑为脾胃不和，于是给予和胃整肠丸温中和胃，理气止痛，同时搭配使用了太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮等中药组成的方剂健脾和胃。

但除了中药调理外，慢性萎缩性胃炎也需要长期生活管理，因此患者也一定要养成良好的生活习惯，不能松懈。

慢性萎缩性胃炎怎么治疗

　　许多人在生活中总是有胃部不适的症状，如反酸、恶心、腹胀等症状。许多人在胃部不适后去医院检查时会被告知患有慢性萎缩性胃炎，由于对疾病的无知，患者很容易对疾病产生恐惧。那么慢性萎缩性胃炎怎么治疗？

　　慢性萎缩性胃炎怎么治疗

　　慢性萎缩性胃炎的治疗可从饮食上进行调整，建议减少食盐和脂肪。多吃新鲜水果和蔬菜，少吃红肉，经常吃三餐，避免过量饮酒和暴饮暴食。在饮食的基础上，应该主要治疗症状，也就是说，应该根据不同的症状使用不同的药物。例如，可以在医生的指导下服用促进力量的药物，如莫沙必利或吗丁啉，以腹胀为主要表现。如果主要是以上腹痛，可加胃黏膜保护剂，如葛法治、替普瑞酮。

　　如果胃灼热是主要的临床表现，一些质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可以在短时间内使用。一些慢性萎缩性胃炎患者非常害怕是否为癌前病变，事实上，事实并非如此。慢性萎缩性胃炎的癌变率因萎缩程度和范围不同而有很大差异，只有当萎缩的范围很广时，整个胃的萎缩或大部分胃的萎缩或胃体的萎缩才容易导致癌症。如果是中度并伴有严重的肠化生，在此基础上的异型增生可导致癌症。因此，慢性萎缩性胃炎的治疗还包括定期的内镜监测。当内窥镜下发现异常病变时，可进行内窥镜粘膜切除术以预防癌症。

　　建议患应该调整好饮食习惯，多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣生冷的刺激性食物。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

得了慢性萎缩性胃炎是不是活不久了

　　得了慢性萎缩性胃炎并不是活不久了。

　　因为慢性萎缩性胃炎在临床上是一种非常常见的胃部疾病，发病主要与幽门螺杆菌感染有关，轻度患者可以没有任何不适症状，或者是只有消化不良症状，一般通过使用2种抗生素（呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑）+1种质子泵抑制剂（雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑）+1种铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）进行根除幽门螺杆菌治疗、预防胆汁反流、改善胃动力之后，即可控制病情的进展。

　　但由于中度、重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌病几率，可能会逐渐进展成胃癌，影响预后，所以也不能够掉以轻心。