流行性出血热的传播途径
流行性出血热的传播途径有很多,包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播等,而主要通过呼吸道和消化道传播。
老鼠携带病毒排泄物,污染尘埃形成气溶胶,可通过呼吸道传播给人类,人群进食被鼠类携带病毒排泄物所污染的食物,可通过口腔污染感染人群。而直接接触被病毒污染的鼠类排泄物,也可导致感染。
此外,孕妇感染流行性出血热后,病毒还会通过胎盘感染给胎儿。
流行性出血热能彻底治好吗
大家知道,在临床上其实很多疾病是不能够称为治愈的,它都有一定的复发率,但是对于流行性出血热而言是可以完全治愈的。
流行性出血热,主要是感染汉坦病毒所致,也称为肾综合征出血热,所以它主要的损害就是肾功能的损害,流行性出血热在临床上分为五期,如果确诊流行性出血热以后,就要及时的治疗,并且抗病毒可以采用利巴韦林等,及时治疗以后,都是可以治愈的,但是它的危险也是非常大的。
流行性出血热的并发症有哪些
流行性出血热的并发症包括继发感染、出血、急性左心衰、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征以及抽搐等。对于继发感染的患者,要密切观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸变化,及时检查血象,以便早期发现感染病灶。有证据表明预防性使用抗生素可能加重流行性出血热患者的病情,因此除非有明确感染否则不使用抗生素。而抗生素的选择上首选青霉素、头孢菌素等对肾功能损害小的药物,如果已经合并感染尽量根据药敏结果选择抗生素。
流行性出血热少尿期出血最为常见,因出血贯穿整个疾病的始终,应密切监测出凝血指标、血小板,准确判断,有区别地处理。一旦合并大出血,应鉴别出血原因并有针对性地治疗。出现消化道出血应给予质子泵抑制剂。对于流行性出血热患者还会出现急性左心衰和肺水肿,如果出现上述情况,行紧急的血液透析治疗效果较好。出现急性呼吸窘迫综合征可以应用体外膜氧合技术,抽搐最常见的原因是尿毒症和中枢神经系统的并发症。除对因治疗外,可以静脉缓慢推注地西泮后维持,要注意呼吸抑制的情况。
流行性出血热如何治疗?
流行性出血热治疗上主要以对症支持和综合治疗为主,主要包括水、电解质管理、血压支持、呼吸支持以及必要时的肾脏替代治疗。基本治疗原则是早发现、早休息、早治疗和就近治疗。对于发热期的患者一般主张早期卧床休息,给予高热量、高维生素的易消化饮食,早期成人一般补液量为2500毫升左右。呕吐、腹泻的患者可以酌情增加补液量,尽量以口服为主。发热后期多有血液浓缩,应给予静脉补液治疗。由于免疫损伤在流行性出血热发病中的作用,而激素具有抗炎和保护血管壁的作用,并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致病原的敏感性,因此可以考虑使用糖皮质激素治疗。患者进入低血压休克期,主要的治疗以积极补充血容量为主,调节血液和胶体渗透压,纠正酸中毒,改善血管收缩功能。需要早期、快速、适量的补充血容量是治疗低血压休克期的关键性的措施,可以补充胶体液。如果有酸中毒的患者需要纠正酸中毒,也可以使用白蛋白或血浆以提高胶体渗透压。如果血压不稳定的患者可以给予血管活性药物。而对于少尿期的患者应严格限水,同时如果有心衰的情况需要给予呋塞米利尿治疗。凡进入少尿期后,患者的病情迅速进展,肌酐迅速上升,如果出现无尿或少尿的情况,需要选择血液透析或腹膜透析治疗。多尿期主要治疗是调整水、电解质平衡,防止感染,加强支持疗法。
流行性出血热辅助检查有哪些?
流行性出血热的辅助检查包括血常规检查:早期白细胞总数正常或者偏低,病程3-4天后会出现白细胞总数的明显增高,而中性粒细胞在早期开始增多,重症患者可以出现类白血病反应。尿常规检查可见蛋白、红细胞、白细胞及管型,最早在病程第2天可以出现蛋白尿,蛋白含量及持续时间与肾脏损害的程度呈正相关。在血生化检查方面,多数患者在休克期及少尿期以代谢性酸中毒为主。血清学和病毒核酸的检测,患者血中特异性的抗体和病毒抗原的检测对本病有确诊的作用。ELISA法测定早期患者特异性的IgM抗体阳性或IgG双份血清滴度4倍以上增高有诊断意义。另外采用RT-PCR等分子生物学方法检测患者血或尿中的病毒核酸,具有特异性强、敏感性高的特点,有助于疾病的早期诊断。