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急性重症胰腺炎的病程分期

网友投稿 疾病库 2022-12-26

急性重症胰腺炎的病程分期

  急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期,并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状,也有些病人出现两期症状,还有很多患者会出现三期症状。

  一期主要是指急性反应期,一般发病两周时间,这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期,一般发病两周到两个月时间,在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。

  三期是参与感染期,一般发病2~3个月后,这类病人常常有全身营养不良、腹膜后残腔、长期不愈等发病特点。

急性重症胰腺炎的治疗周期

  急性重症胰腺一般分为三个时期,不同时期治疗时间也不同。

  第一期是急性反应期,主要表现为全身炎症反应、休克和多器官功能衰竭,治疗周期大概在两周左右。

  第二期是全身感染期,在急性反应期后出现,包括胰腺本身的感染和脓毒血症,是感染比较重时期,治疗周期大概在两周到两个月之间。

  第三期是残余感染期。这段时期患者会形成胰腺假性囊肿或者胰腺脓肿,治疗周期大概两个月到三个月之间。

  急性重症性胰腺炎患者需住院接受系统治疗,患者可通过补液、胃肠减压以及药物等方式治疗。

急性重症胰腺炎怎么治疗

胰腺炎,是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。生活中,有不少人都得过胰腺炎,对其身体危害是非常大的。那么,急性重症胰腺炎怎么治疗呢?接下来就为大家解答这个问题。

急性重症胰腺炎怎么治疗

1、加强营养支持

因为在发病过程中,会出现很多炎性渗出;则需要进行禁食,胃肠减压,给予高热量、高能量的营养支持;补充蛋白质,维持电解质的平衡。对于急性胰腺炎患者,从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭,病情变化较多,应采取细致的监护。此外,应戒烟、戒酒,调整饮食结构、避免高脂饮食;可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

2、抑制胰腺分泌

一般情况下,胰腺炎的患者可吃些抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。同时,还可使用一些抑制胰腺酶分泌的药物,如生长抑素、奥曲肽等。如果患者腹痛较严重的话,可口服非甾体抗炎药,如布洛芬、美洛昔康等,且也可肌肉注射止痛药,如哌替啶。此外,当出现坏死性胰腺炎时,可在胰腺周围组织进行腹腔灌洗,以减轻对胰腺组织的损伤。

3、解痉止痛治疗

急性胰腺炎会出现剧烈的疼痛,如给予杜冷丁、强铜定等解痉止痛;同时,预防性应用抗生素治疗。此外,对于胰腺脓肿患者、继发性的胰腺感染患者、胰腺坏死合并感染的患者,应采用手术治疗。手术方式主要有两种,第一种为剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术,第二种为剖腹清除坏死组织,清除后将切口缝合。

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