静脉窦相关性偏头痛是怎么引起来的
静脉窦相关性偏头疼多数是由脑静脉窦狭窄引起的,但脑静脉窦狭窄的原因目前并不明确,考虑是由于蛛网膜颗粒发育异常、脑静脉窦血栓的后遗症、外在性压迫性因素等,多见于育龄期妇女跟中青年女性。
此类患者的头痛往往非常严重,部分患者会出现眼底渗出、视力进行性下降,还会出现爆发性失明,且此类病人常合并波动性耳鸣。
静脉窦相关性偏头痛症状有哪些
静脉窦相关性偏头疼也称为特发性颅高压。表现为三大症状:第一、头痛。80%以上的病人都会出现头痛症状,很多病人以头痛就诊,所以漏诊率、误诊率非常高。
第二、视力障碍。良性颅高压患者表现为眼底渗出,视乳头水肿进行性的视神经损伤表现为慢性的视力损伤,还会出现视力下降,部分病人会出现急性的爆发性失明。
第三、耳鸣。波动性耳鸣往往跟心跳是一致的,也是由静脉窦狭窄引起的,当静脉窦狭窄病因解除以后,耳鸣即可自动解除。
静脉窦相关性偏头痛如何检查诊断
静脉窦狭窄引起的良性颅高压性或者特发性颅高压性偏头疼,一万的漏诊率非常高。所以,患者就诊时需要做CT和磁共振检查,以排除颅内占位性病变引起的头痛。
其次,患者也可以常规做CTA或者MRA,对脑动脉做出准确的评估,明确是否存在脑动脉畸形,以及动静脉瘘等引起的颅内静脉窦压力增高,准确排除颅内脑实质的病变和脑动脉病变或者脑动静脉病变。
患者还需要进行眼底检查,明确是否存在颅高压引起的视乳头水肿、眼底渗出、视神经萎缩,还需做脑脊液检查。经过各项检查,明确诊断后进行对症治疗。
静脉窦相关性偏头痛和脑瘤区别
所以其鉴别诊断、排查非常重要,特别是对颅内的与颅内肿瘤引起头痛的诊断,首先要准确对脑实质做出判断,CT磁共振甚至增强磁共振、磁敏感成像等先进影像学检查。
要逐一排除患者颅内是不是有肿瘤,一些常见肿瘤容易判断,但是比如炎性肉芽肿、不典型胶质瘤,鉴别起来相对困难,建议患者把检查做全。另外,请相关科室大夫做多学科会诊,准确对其进行排除,鉴别诊断非常关键。
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